糖尿病体重減少どのくらいに該当するQ&A

33歳男性、体重71kg、身長175cm、非喫煙、非飲酒です。 【相談】 以下の症状から「慢性膵炎」の症状ではないか？と不安に感じています。私の場合、慢性膵炎の症状に類似しているのでしょうか？また、その他、考えられる事があればご教示お願い致します。 ※かかりつけ医への質問の参考とさせて頂ければと思っています。 【症状】 ●画像部位にズキッとする持続的な痛みを感じます。 ●常にズキズキと痛みます。（我慢できないほどの痛みはナシ） ●食事関係なく痛みます。食後に強まる等の感覚はありません。 ●嘔吐のない軽い吐き気があります。 ●軽度の便秘です。便が普段より細く小さいです。 ●2週間ほど前は明らかな消化不良便でした。現在は一般的な黄土色。 【時系列】 （1）2018年、画像部位にズキズキとする痛みを感じ、CT、胃カメラ、大腸内視鏡、エコー検査を実施。原因不明とのことで様子見となりました。 （2）2019年〜2020年、同痛みが持続的に続いていました。一時的に緩和する時もありました。 （3）2021年に入ってからは痛みを感じませんでしたが、1ヶ月ほど前に猛烈な吐き気と下痢を伴い、再度、痛みが再発しました。 （4）胃腸外科へ通院し、胃腸炎との診断で消化系の薬を処方されました。1ヶ月ほど様子見していますが、効果がありません。 （5）また、体重が2021年10月▶12月で「75kg▶71kg」まで減少しています。食事の量は変わらず（食欲はあります）。 【健康診断】 2021年1月の健康診断では「保健指導」で「脂質異常症」「糖尿病（疑）」とありました。要検査はありませんでした。 以上、よろしくお願い致します。

以下の病状にてお尋ねします。 １．原発巣の腎癌は片側のみで単発４ｃｍ。（他に左右腎臓に腎嚢胞あり） ２．転移の肝臓に最大４ｃｍをはじめとし複数の悪性と思われる腫瘍あり。 ３．転移の膵臓は主膵管の肥大無、尾部に腫れあり、複数の悪性と思われる腫瘍あり。 ４．画像診断のみで生検はしておらず、かなり進行していると言われました。 ５．本人は体重減少があるものの、痛み・倦怠感・黄疸・浮腫など何もない状態です。 （※既往症：高血圧＝アムロジピン服用中/２型糖尿病＝インシュリン注射使用中） ＿ 主治医には分子標的薬（スーテント）治療を勧められていますが 他に以下のような選択肢はあり得ないでしょうか？ ＿ a.原発巣部分摘除または片側全摘 b.原発巣の凍結療法＋転移巣の分子標的薬または免疫チェック阻害薬（ニボルマブ等） c.膵臓全摘（現在糖尿病がありインシュリンを使用中） d.切除などは行わず、ぺムブロリズマブとアキシチニブの併用 e.その他、何か治療の選択肢の候補があれば教えて下さい。 ＿ 腎癌は抗がん剤・放射線治療が効きにくく、切除が第一選択と言われますが、 転移がある場合でも可能な時は原発巣や転移巣を切除するという病院と、 分子標的薬や免疫チェック阻害薬などの薬物療法を勧める病院があるように思います。 ＿ 今回のケースのように転移巣に複数の癌があっても、原発巣が単発の場合は、 原発巣だけでも切除をしたほうが予後が良いという可能性はあるでしょうか？ あるいは癌が飛び散り、本人の体力を奪い、悪化のリスクを上げるだけでしょうか。 ＿ 画像がない状態での質問ですので、一般的なご回答でも結構です。 素人の的外れな質問も多々含まれるかと思いますが、 先生方の忌憚ないご意見を伺いたく、質問させていただきました。 どうぞよろしくお願い致します。

6月末に起因無く、右アキレス腱付近の違和感痒み出現。7/2右下肢痛(右アキレス腱踵部と大腿内側部、臀部)圧痛有り。にて整形外科受診も神経痛の診断。鎮痛剤処方にて帰宅。その後も痛み増強有り。歩行困難。痛み自制不可のため救急搬送2回。MRIにて腰椎異常認めず。尿路結石診断にて翌日ウロ受診。ウロにて異常無し。紹介状にて整形外科受診。再度MRI施行も異常無し。血液検査にて炎症反応無し。脳神経内科にて膠原病、糖尿病、ビタミンB欠乏症疑い等の血液検査も特に異常所見なし。下肢静脈エコーも異常無し。 痛みの症状については疼痛に波が有ります。常時7～8の痛み。時々10の激痛。指先の暗赤色(駆血時の指先様)痛み時痺れ有り。下肢挙上体位にて疼痛軽減有る様子。荷重や運動にて10の疼痛に繋がっている？右アキレス腱部の発赤と軽度の熱感あり。起き上がり立ち上がり、歩行時の荷重不可のため松葉杖使用。体重減少マイナス３キロ/週。食欲あり。腰痛無し。時々上肢振戦や動悸の訴え有り。 現在も原因不明にて鎮痛剤処方のみ。 整形外科、脳神経内科の受診にて原因不明となっております。 病名確定や治療法についてどうぞアドバイスをお願い致します。

私の母（70歳）について相談です。 下記の症状を訴えています。 考えられる病気は何でしょうか？ ※背中が痛い（本人は「胃の裏側」と言っています） ※食後に胃やその奥がどーんと重く痛くなる ※今年1月には51キロあった体重が、 現在、45キロまで減少。（今年1月に父が肝硬変の末期で倒れ、看病を寝ずにしており、ろくに食べられなかったからだと母は言っていますが、、疑問です） ※1年前に座骨神経痛を患ったから？なのか、最近、左足がつる。左側の足が痛いと言っています。 ※たまに左脇腹も痛いと言っています。 ※また、胃薬も欠かさず毎日飲み、頭痛持ちでもあります。 ※市役所が無料で実施している健康診断では、「異常なし」と出るから大丈夫だ！と言い張る母ですが、肝臓の数値はあまりよくない数値だとのことです。 上記の症状を私が勝手に推測をしてみたのですが、慢性膵炎や膵臓がよくないのでは？とネットの情報で解釈をしています。 やはり消化器内科に見ていただいた方が良いでしょうか？ 去る5月29日に、父を71歳で糖尿病からの肝硬変、そして肝不全になり、亡くしているので、母も同じように亡くしたくはありません。 「補足」 6月中か、7月には、母を人間ドックに連れて行きたいと思います。 PET-CT、MRI、腫瘍マーカー、など一通りのものはやらせようと思います。（予算は25万まで）上記の他、「これを受診した方が良い！」というものがあれば教えてください。

50代の女性ですが、卵巣嚢腫があり3ヵ月毎にエコーと血液検査を行っています。12月10日に検査した所、薬も飲んでおりエコーでは卵巣も小さくなっているとのことでした。血液検査の結果が2週間後に郵送されてきており、CEA 3.1、CA19-9 191 CA125 9.6 とCA19-9が191とかなり高く出てしまい、先生のコメントでは「悪性疾患の可能性は高くないですが念のため年内に再診してください」とのことでした。CA19-9が高いと膵臓癌などが疑われると聞いて心配です。３ヶ月前の血液検査の時は17.3でした。短期間でこんなにも上がるのでしょうか？5月頃、胃腸の調子が悪かったので 5月に胃カメラ異常なし、腹部エコーは胆嚢が大きい以外は異常無し 6月に大腸内視鏡を行いポリープ切除大腸癌は無し 10月に腹部エコー(5月の腹部エコーで胆嚢が大きめだったので再検査のため)胆嚢の大きさも変わらず、膵臓、脂肪肝、腎臓に少し石があるが問題無しとの事でした。 190位高いとCTやMRIを撮らなければいけないでしょうか？体重は減少するどころか増えています。ちなみに、高血圧、糖尿病、コレステロールを下げる薬を飲んでいます。癌以外でも、CA19-9がこのくらいの高値になることはありますか？癌ではないかととても心配で精神的にも参っています。

一度も検査や病院にかかったことがなく、体重減少のため72歳で検査をうけました。 糖尿病と大腸がんを診断。 1ヶ月もたたずに腸閉塞になり手術半月後に横行がんの手術をしました。 ステージ3cです。 抗がん剤を今月行うのですが、病院から2つの選択肢を貰いました。 1つ目は点滴と飲み薬。 痺れや皮膚の炎症が強いと言われましたが、病院からはこちらの方法を勧められました。 2つ目は片方の飲み薬のみ。 これは痺れなどはないとの事でした。 掃除屋の仕事をしていて、仕事上、水や手を使うため、痺れなどがおきると仕事復帰が出来ないため、2つ目の方法の、飲み薬の方にしたいと考えています。 1つ目の方法だと、痺れや皮膚の痛みが9割副作用がおきると言われましたが 1. 洋服のボタンが止められなくなったり水を触ると痛かったりしますか？ 洋服のボタンが自分でしめれない、水を触ると痛くなる、皮膚がただれる、思うように動かせない、何をするにも痺れはでるのでしょうか？冷蔵庫の空気だけで皮膚が痛くなったりするのでしょうか？ 2. 6ヶ月の抗がん剤投与後、痺れは治らないと言われました。本当でしょうか？ 3. ステージ3cだと飲み薬の方だと意味ないですか？ 4. 6ヶ月やらないと効果はないですか？ 5. 途中で薬を切り替えても痺れは治りませんか？ 6. 痺れが9割といっても人それぞれだと思うのですがその9割は生活に支障をきたすほどでしょうか？ やってみないとわからないとは思うのですが、 7. 掃除屋の仕事、できないでしょうか？

当事者：７８才の父 既往歴：糖尿病、肺気腫 診断名：膵頭部癌ステージ４（診断時腫瘍の大きさ４．２ｃｍ）　肺転移（６か所）あり 診断から現在までの期間：６か月経過 診断時症状：黄疸と著しい体重減少　痛みなし 診断直後の処置：閉塞性黄疸で発覚後、メタルステント設置 ステント処置後の治療：抗癌剤（ゲムシタビン単剤）隔週投与　現在９回目 腫瘍マーカーCA19-9は順調に下がっている。最新検査アルブミン3.3　CRP2.1　CA19-9　1980 質問したいこと： 抗癌剤９回目を終えたころ、吐き気（嘔吐１回）や発熱、強い倦怠感、下腹部に時々差し込むような痛み、頻回のゲップが出る、食欲激減などの症状が出現し、１０回目を明後日に控えていますが、 質問１：これは抗がん剤を９回重ねてきたことによる臓器障害でしょうか。それともまた新しい症状が出現したということでしょうか。 質問２：ここで抗がん剤をやめて緩和治療に切り替えれば、また元のように食べれるように なるのでしょうか？ もちろん延命を望んで抗がん剤治療をしていますが、父の唯一の楽しみである「食べる楽しみ」を失いたくありません。 最後まで普通食を食べさせてあげたいと思っています。 父の意思も確認しています。

肥満が原因で糖尿病となり、通院をして2年になります。最近では、体重も減少し、血糖値も安定して生活を送っていました。が、通院している医師が定期的にエコーやレントゲン等を行い、経過観察をしている中で、首周辺のエコーを2度(血管及び甲状腺)行ったところ、甲状腺にしこりがあると言うことで、専門医を紹介され、その病院でも超音波と、しこりに針を刺して検査をしたところ、甲状腺乳頭癌の確率が90%以上と言うことで手術を勧められました。 右の甲状腺以外にも、リンパ節にも同様な状況があり、転移も疑われると言われました。 手術により治療することをの説明を受け、入院の予約を入れましたが、入院できるのは年明けということもあり、期間があくことへの不安もあります。 また、手術以外に治療法は無いのか？と言うことも疑問に思っています。きっと、ベストな選択をしていただいているとは思うのですが、他に相談できる人もおらず、検査結果の画像や数値を見たわけでもないので、あれよあれよと、入院手術に至ってしまい、戸惑いもあります。私のようなケースは、やはりこのような対応が一般的なのでしょうか。 一番の不安は、全身麻酔をして手術をすることです。また、術後のことを考えると、定年までまだ少しあり、仕事を続けたいと思っている中で、不安ばかりが先に立ってしまいます。 置かれている現状が、ベストと言うことであればよろしいのですが、これから先の判断も含め、アドバイスをいただけたらと思います。よろしくお願いいたします。

私の母（70歳）について相談です。 下記の症状を訴えています。 考えられる病気は何でしょうか？ ※背中が痛い（本人は「胃の裏側」と言っています） ※食後に胃やその奥がどーんと重く痛くなる ※前かがみになると少し楽になる ※今年1月には51キロあった体重が、 現在、45キロまで減少。（今年1月に父が肝硬変の末期で倒れ、看病を寝ずにしており、ろくに食べられなかったからだと母は言っていますが、、疑問です） ※1年前に座骨神経痛を患ったから？なのか、最近、左足がつる。左側の足が痛いと言っています。 ※たまに左脇腹も痛いと言っています。 ※また、胃薬も欠かさず毎日飲み、頭痛持ちでもあります。 ※市役所が無料で実施している健康診断では、「異常なし」と出るから大丈夫だ！と言い張る母ですが、肝臓の数値はあまりよくない数値だとのことです。 上記の症状を私が勝手に推測をしてみたのですが、慢性膵炎や膵臓がよくないのでは？とネットの情報で解釈をしています。 やはり消化器内科に見ていただいた方が良いでしょうか？ 去る5月29日に、父を71歳で糖尿病からの肝硬変、そして肝不全になり、亡くしているので、母も同じように亡くしたくはありません。 「補足」 6月中か、7月には、母を人間ドックに連れて行きたいと思います。 PET-CT、MRI、腫瘍マーカー、など一通りのものはやらせようと思います。（予算は25万まで）上記の他、「これを受診した方が良い！」というものがあれば教えてください。

仕事上のコロナ禍ストレスで下痢や食欲不振、食後膨満感などから３年半前から約１０Kg体重減少中（100→90Kg)の者です。元々１０年以上前から糖尿病があり（HbA1c6.5％前後）、定期採血をしていましたが、アミラーゼは大体120U/l位で推移していました。昨年夏頃同150に上昇し、この春にも同様に上昇していましたので、膵アミラーゼを測定したところ79U/lでした。飲酒は付き合い程度です。リパーゼ、エラスターゼ1、CA19-9は基準値内です。eGFRcreat55位です。今年の２月胃カメラ異常なし（胃内胆汁逆流多量）。 ７月ダイナミックCT、８月MRCPで特に肝胆膵に異常は無いと言われています（主治医は消化器内科指導医です）。 現在遷延的に膵アミラーゼ高値が同水準で続いています。１０月トリプシン９５６ng/mlでした。以前ほどではありませんが、今も食後の心窩部違和感は続いています。ただ心窩部痛・背部痛などキリキリとした痛みは今まで自覚したことはありません。現在EUSまでは勧められていません。 早期慢性膵炎と考えるべきか、膵酵素異常を伴った機能性ディスペプシアと考えるべきか、あるいは膵癌や他の疾患の可能性につきましてご教示いただきたいと思います。