胆のう摘出術後に該当するQ&A

こんにちは、初めて質問させていただきます。 二年前に胆石症の急性膵炎になりいろいろ検査をした結果、すい胆管合流異常と診断されました。 非拡張型なので胆嚢の摘出術をしました、急性膵炎が関係があったのかはよくわかりませんが手術前に油モノを食べたあとによく夜中に焼けるような痛さになることがありましたがそれがなくなりました。 が、術後年に数回右上腹部、肝臓のあたり?みぞおちから肋骨の下あたり全体が焼けるように痛くなります、だまってたら痛くないけど押したり、腸が動いたり空気?が動いたりするとすごく痛いです。 検査しても異常がないと言われますが痛みが数日でおさまるので検査するころは痛みも弱くなってるからなのか・・・。 合流異常のための痛みなのか? でも手術をする前はこのような痛みはありませんでした胆石の痛さはありましたがそのときの痛さとは少し場所もちがいます。 年に数回、数日、ブスコパンを飲んだり胃腸薬を飲んだりで痛みがだんだんなくなります、この繰り返しですがまた検査した方がいいとは思いますが症状がない時はまた異常なしと言われそうです。 胆嚢がなくなった事による症状ですか? どこの検査をしてみたらよいですか? 胆石症の急性膵炎ではなく合流異常のための膵炎の場合ならこの先も急性膵炎になる可能性はありますか? 合流異常を正常にする手術を考えたほうがよいでしょうか? すみませんよろしくお願いします。

回答は急いではおりません。 42歳の男性です。 14年前に胆嚢ポリープがあり、胆嚢摘出を行いました。 術後から臍の右上あたりにときどき強い痛みを感じるようになりました。 痛みは最初シクシクするような感覚から差し込むような強い痛みに変わり、30分程度はうずくまって動けなくなるほどの痛みです。 当時の医師からはオッディ括約筋が原因かもしれない、ただし診断の確定が難しいという見解で、痛みの頻度も徐々に少なくなってきたため、しばらくは様子見でコスパノンを飲み通院もしていたものの今は通っていません。 あれから十数年間2〜3ヶ月に一度くらい、同様の痛みが続いており、そろそろちゃんと治したいと思い投稿しました。 なんとなくですが、次のようなタイミングで痛みが発生します。 ・飲酒時(普段はほとんど飲酒しません) ・疲労が蓄積している時 ・総合風邪薬(ベンザブロックやパブロンなど)を飲んだ時はほぼ確実に痛みがでます 参考になるか分かりませんが172cm 58kgで健診では総胆管拡張と所見が出ます。 特に風邪薬で痛みが出ることが不安で、今後何かの治療が必要になった時に、風邪薬の何の成分が反応しているのか分からないまま治療を受けることが心配です。 専門医に診ていただければ完治できる治療法があるのか、それともやはり確定診断も難しく当時と同じく経過観察なのか、ご意見いただければ幸いです。

2ヶ月ほど前よりみぞおちから右上腹部にかけて腹痛があります。熱はなく、時々吐き気があるくらいで、ズキズキと刺されるような痛みが3日に1回くらいの頻度であります。 うずくまるくらい痛くなる時もあれば、少しズキズキするなーと思うくらいの痛みと様々です。痛みが強くなる時は右肩付近にも痛みがでます。痛み止めはカロナールで効く時と、ボルタレンまで飲んで効く時とバラバラです。 その3ヶ月程前から便秘に時々なっていたので、クリニックでビオスリーとカロナールをもらいました。そこでは便秘による腹痛だろうということで、処方だけで終わり、検査はしていません。 3年前に激しい腹痛が続き、血液検査の異常はなかったですが、慢性胆嚢炎(石なし)で摘出術しています。 1年ほどは前にも時々似たような痛み(ズキズキではなく、チクチクするような痛み)はありました。 その時は手術してもらった病院に紹介状を書いてもらったので、採血、胃カメラ、腹部エコーをしてもらい、異常はありませんでした。また、小腸X線検査を受けてみても良いかもと言われましたが、急を要しないとの事だったのでしませんでした。 長文ですみません。 いくつかご質問させていただきます。 ・腹痛と右肩の痛みは関連することありますか？ ・術後から時間は経っていますが、胆嚢炎と関係あるものでしょうか？ ・クリニックではなく大きな病院へ行った方がいいですか？ ・1年前にもしましたが、胃カメラなどの検査をした方がいいでしょうか？ ・小腸の検査はどのような検査でしょうか？ 苦しい検査になりますか？また、受けた方がいいのでしょうか？

女性　四十一才です。 六月にはじめて疝痛発作をおこし七月五日に腹腔鏡下で胆嚢を摘出しました。成功し七月九日に退院してきたのですが、退院してしまうと聞く人もなく自分の状態がこれで普通なのか不安になってきて質問させていただきます。 1.傷ですが病院ではきれいについてますよといわれたのですがみぞおちのあたりの1.5センチほどの傷が気になります。傷のまわりが一〜二ミリの幅で赤く、傷の部分がもりあがっている状態なのですが普通ですか。赤かったりもりあがっていたら化膿しているということでしょうか。指で押さえても痛くありません。 2.術後五日目で化膿するということはもう考えられませんか。ちなみに傷は縫ってなく透明のボンドのようなものでとめてあります。五日もたつのにまだ腹帯のようなものに微妙に黄色い汁のようなものがつくのですが。 3.みぞおちの傷がとくに痛く、その傷の上の方の乳房と乳房の間あたりや左の脇のあたりに痛みを感じますがどういうことですか。 4.身体をのばそうとするとみぞおちの傷がい下に引っ張られるように痛みます。傷の内側となかの臓器が癒着しているのでしょうか。癒着しているとしたらそれによってなにか問題がはないのしょうか。 5.なにもしていなくても胃がきゅーっとなるような感じで鳩尾がいたむことがあります。胆嚢はもうないのになぜですか。 6.それ以外にも切った場所とは関係のない左の肩胛骨あたりとかも痛みます。ただどの痛みも耐えられない物ではありません。 7.術後五日目になるのですが、二週間後の受診までに考えられる合併症は何ですか。 8.最後に、チタン製のクリップとはどのような形状なものでしょうか。身体の内部ではずれることはないのでしょうか。またいまもしはずれたとしてらどうなるのでしょうか。 いろいろお聞きしましたがよろし願いします。

6月末に胆嚢摘出手術を受けました。全身麻酔だったのですが、術後から少し喉が痛いので医師に相談したら病室が乾燥してるので風邪ですかね、と言われ自分もそう思うようにしてました。でも1週間程たった時に咳払いや少し喉を絞る感じで声を出す時に、ひっかかれるような痛みが走り、何もない時は痛みは全く無く唾を飲んだら痛いと言うような、風邪での喉の痛みは一切無いことに気づきました。不安でしたが、そのままにしていると、一昨日位に食事をしていた時によくある食事が喉に引っかかる感じになり大きめの咳払いをすると激痛が走りました。痛みはやはり喉を絞る感じで声をだすと感じ、普通に呼吸したり唾を飲んでも痛みません。 執刀医には聞いていないのですが、調べると全身麻酔は喉にチューブを通して酸素吸入するらしく、その際に気管に切り傷が出来たかもと想定しています。 これから対処として、どうすれば良いかアドバイスお願いします。 一応耳鼻咽喉科にでも一度行こうかとは思っているのですが…

内視鏡検査で十二指腸癌が発見され、十二指腸と少し癌が顔をだしていた胃の2/3と腫れのある胆嚢の摘出手術を受けました。 腫瘍は粘膜下層にとどまっていましたが、リンパ節転移がありました。遠隔転移は今はないとのことです。 胃がんであれば1b、大腸がんであれば3aとの診断でした。 年齢を考慮すると胃がんと考えれば抗がん剤はしないこともあるが、大腸がんと考えると抗がん剤を行うのが標準との主治医の説明をうけ、現在TS-1の内服をするかしないか、検討するよう指示を受けています。 本人は術後合併症がひどかったため、これ以上抗がん剤で苦しむのは嫌だと言います。 家族は少しでも元気で長生きを望んでいますが、糖尿病の持病もあり、抗がん剤を強く勧めることができません。 十二指腸癌は罹患される方が多くはなく、情報収集にも限界があり、判断ができない状況です。 リンパ節に転移している以上やはり抗がん剤は行うべきでしょうか。 QOLと再発のリスクで迷っています。

56歳ですが、眼の調子が悪くフラッシュみたいな光が見えてきて一昨年の12月に受診しました。その時は網膜剥離を疑われたのですが途中脳動脈瘤の手術をして術後3月に再度剥離の検査をしました。飛蚊症の症状もあったようですが経過観察になりました。悪くなったらきてくださいとの事で目が見えづらく瞼も重くなり活字を見るのが辛くなり再受診今回しました。 そうすると白内障が進行しています。裸眼でも矯正でも視力が0.7なので2択。手術か見えづらいの我慢するかとの先生の言葉。 他の病気はないとの事。ですが自動車免許更新が難しくなる事を考えるとすぐ手術した方が良いのかと思いますが　これが妥当な選択か決めかねてます。先生には少し考えさせてくださいと、丁度一年前に脳の手術をしてその前に胆嚢の摘出をし3年半の間に3回も手術となると悩んでしまいました。先生方のご意見を聞いて　結論出したいと思います。宜しくお願い致します。

先月23日に胆石除去のため、62歳の妻が市立病院で胆のう全摘出の手術を受けました。 かなり昔から溜まっていたらしく、「いずれは取らないと」とも言われてもいました。 先月半ばには一時的に胆管にも少し石があったようで、痛みがあったようですが、かかりつけの近所のクリニックの医師によると、いつの間にか「流れた」ようで黄色くなっていた顔色も元に戻り、痛みも無くなったと言っていました。 術前の説明には私も立ち合い30分かけて丁寧な説明も受け、かなり多くの石（術後に見せてもらいましたが、小さな仁丹のようなものが100粒くらいはありました）があるので全摘出することのリスク等についても納得して手術をしてもらい、5日ほどの入院で退院しました。 コロナウィルス感染防止のため、入院中は見舞いにも行けず、退院時の医師の説明も私は聞けなかったのですが、妻の話によると入院費等の精算も終わったあと、再び医師に呼ばれて「術前のMRIを見ると膵臓近くに水が溜まっているようなので、半年ほど経ったら再度確認して、必要ならそれを取り除く手術が必要かもしれない」と言われたそうです。 私は友人を膵臓癌でなくしており、「膵臓が」と言われると不安になってしまい、そんな悠長なことで良いのか、セカンドオピニオンを得た方が良いのではないか、と考えてしまいます。 また、その医師が術前の検査で既にに分かっていたのなら、なぜ術前の説明時に話してくれなかったのかも気なっています。 とりとめのない文章になってしまって申し訳ないのですが、ご助言いただけますと幸いです。

私の父(67才)は一年前に腎臓ガンと診断され、片方(左)の腎臓摘出手術を行いました。その後他に転移はみられないと言われ、3ヶ月毎に抗がん剤投与のための入院を2週間ずつ繰り返しながら、定期的に検診を行ってました。6月頃、急に腰が痛いと言い出し、整形外科で温熱治療や湿布をはったりしましたが、いっこうに良くならず、9月になって泌尿器科の術後のいつもの定期検診で、先生に相談したところ、リンパ節に一部転移がみられると言われて11日に入院しました。歩いて入院して2日目までは動けたのに、痛みは増し、3日目から起き上がることもできなくなりました。連休明けに検査をしたところ、骨に転移していると言われました。先生の説明では、癌の進行が予想外に早くもしかするとあと、数ヶ月と考えてくださいということでした。本人には骨に癌の転移があることとこれからの治療説明はしましたが、あと数ヶ月と考えてくれと言われたことは先生の指示で告げていません。現在、モルヒネを鎖骨辺りに貼りつけ、痛みがおさまれば抗がん剤投与を始めるらしいです。因みに、20年前に慢性膵臓炎と告げられ胆嚢摘出、胆管バイパス手術をし、インシュリン注射を食前に打っています。今後はどのような治療が考えられますか? また、数ヶ月以上生き延びることは可能性ありますか?

59才女性。 ・９月に総合病院の会社の健康診断で、4年ぶりに腹部エコーと腫瘍マーカー実施。(腫瘍マーカーはCEA3.7、CA19－9が5.1で異常無し。） ・6ミリの膵尾部嚢胞有り要二次検査でMRI→膵臓嚢胞は半年に１回の経過観察で良いが、膵胆管合流異常の疑い有りでERCPの検査入院。 ・主治医の話は「胆管は腫れていない。画像では合流異常は明確に判らない？が、胆汁に膵液が多く混ざっているので、手術を勧める。」との事。 ・外科の先生の話は 「開腹手術で胆嚢・胆管を摘出し、肝臓と腸？を繋ぐ。(胆管空腸吻合術の事でしょうか？)開腹手術で入院は2週間位。１月末の手術予定で、1月初旬の外来で相談しましょう。」との事。 検査後に病室で簡単な説明を受けただけなので、詳細も聞けず、自分なりに調べていますが、空腸吻合術となると結構大変な手術のようですし、 何より心配なのは、今までピンピン動いていたのが、術後のQOLが下がったら？ 生活の為まだまだ働かないといけないし、今のように仕事が出来るのか？ 現在症状も無いのに、癌になるよりはマシと思い手術をしたほうが良いのか？等とても悩んでいます。 父親が膵臓癌で、40年前に51才で他界しており、 60才近いこのタイミングで見つかった事が良かった？と思う反面決心がつかず… １胆嚢のみの切除ではダメなのか？吻合手術をしないと意味がないのか？ ２手術をしない選択をして、こまめに検査をして胆道癌等を発見する、というのは難しいのか？ ３自分で調べた限りでは、胆道拡張型より非拡張型の方がガン化率が40％位？と高い様ですが、何故なのか？(認識違いでしたらすみません。) ４術後の予後不良、後遺症？(胆管炎等)等は、個人差もあると思うが手術をしてみないと何ともいえないのか？ 以上お聞きしたいです。よろしくお願い致します。