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いつもお世話になっております。 定期的な血液検査にて以下の数値が出ました。 膵アミラーゼ→49 膵PLA2→355 リパーゼ→71 精査するため、MRIをとりました。 現在、フオイバン一錠、リパクレオン一包を毎食後1日×3回服用しています。 そこで質問です。 膵微小嚢胞の疑い、膵管非癒合の疑いといわれました。これはどういうことですか? 嚢胞というとガンになる可能性があるということですか? 血液検査の数値からいくと慢性膵炎ということになるのでしょうか? このまま数値等が改善されないと何がおきますか? 経過観察を行い、次回は12か月後にMRIをとります。 現在痛みはありません。膵臓なんて寝耳に水という感じでとても心配です…。 なお、コロコロ便秘ですが関係ありますでしょうか?これは母の介護を始めた8年前からそんな状態です。近所の胃腸科では過敏性腸症候群といわれていました。 今後、何に気をつけて食生活含め日常生活を行っていけば良いですか。専門医に受診を考えた方が良いものか…。 アドバイスのほどよろしくお願いします。
1人の医師が回答
良性膵腫瘍性嚢胞と膵癌との治療は違いますか?現在6センチの腫瘍性嚢胞であり、4カ月間の間に、CT造影,MRI,超音波内視鏡3回、pet、と2つの癌センター病院で検査を受けました。現在は経過観察中で12月にCT造影を受けます。手術は取りやめになりましたが、するのであれば、腹腔鏡手術を勧められています。現在、petにより癌化の様子がないので、手術はとりやめになりました。良性でも癌化した場合膵癌と同じ予後になったり、抗癌剤をしたりするのなら、良性のうちに手術をした方がいいかと思っています。消化器内科のドクターか、外科のドクターでお願いします。宜しくお願いします!
3人の医師が回答
2週間前に受けた膵臓ドックの結果について教えてください。 【所見】 腹部MRI(MRCP付)(膵・肝・胆・腎) 膵微小嚢胞の疑い 体部に1mmの2強調高借号産胞を疑う病変があり、膵管との交通は指摘できません。 主管は拡張示しません。障尾部に辺縁凹凸ありますが著しい変形や限局性縮像は見られません。明らかな充実性腫瘤、拡散低下病変を指摘できませんが、12ヶ月後MRIで経過観察下さい。 肝腫瘍を疑う所見は指摘できません。 肝内脂肪含有率(Fat fraction)は、6%と軽度の脂肪肝を示します。 胆数内に19mmの結石があります。 12ヶ月後超音波等で経過観察下さい。 肝外胆管に拡張や明らかな病変は指摘できません。 大腸憩室散在します。 有意なリンパ節腫大や腹水貯留は認めません。 副腎、陣、腎、骨その他に特記すべき病変を認めません。 【診断】 膵微小嚢胞の疑い 悪性腫瘍を疑う所見は指摘できませんが12ヶ月後MR1経過観察ください。 軽度脂肪肝疑い 胆石 とのことでした。脂肪肝、胆石、憩室は以前から指摘されていましたが、初めて膵臓ドックを受け、膵微小嚢胞疑いとの診断で心配です。 1mmと小さい場合は、嚢胞の種類(MCNなど)は判別できないのでしょうか。診断どおり、1年後のMRIでいいのでしょうか。
4人の医師が回答
昨年4月の膵体尾部切除術後より仮性嚢胞の経過観察をしてきましたが、超音波内視鏡下でドレナージをすることになりました。 切除した部分に10cm程の大きさの嚢胞が出来ていますが、感染性の仮性嚢胞ではなく中身はほぼ液体のようです。ドレナージの方法については胃への内瘻のみで出来るか、もしくは経鼻からの外瘻も併せて行うと聞いています。 信頼出来る先生方なので不安などないのですが、最終的にどの方法を用いて行うかは内視鏡で見てみてからになるようで、1週間くらい入院、ドレナージチューブ?ステント?を留置したまま退院し後日内視鏡で抜去、もしくは自然脱落ありと聞きました。 お聞きしたいのは、嚢胞がしぼんでいくとチューブが入っていられなくなり自然に脱落するようですが、胃へ脱落して消化管を通り便として排出されると言う事なのでしょうか? 色々説明していただきましたが内容が難しい為正しく理解出来ていない事もあり、質問していること自体が合っているのか不安ですが、自然脱落のその後はどうなるんだろうというのがシンプルな疑問としてあります。
40歳の女性ですが、先日、画像健診専門のクリニックの健診で腹部MRI/MRCPをやったところ、 膵尾部に小さな嚢胞が見つかったので、経過観察をして3ヶ月後に造影MRIをお勧めしますの結果でした。 質問(ご相談)したいことが2つあります。 3ヶ月待たずにさっさと造影MRIをやって嚢胞の詳細を知りたいのですがいかがでしょうか?やはり3ヶ月待って変化するかしないかを含めて造影MRIが良いのでしょうか? また、造影MRIは画像健診専門クラニックではなく、膵臓専門医のいる大学病院とかの方が良いでしょうか? 宜しくお願い致します。
膵胆管合流異常の疑いがあるため、MRCPの検査をうけました。 結果、膵胆管合流異常であるのと嚢胞があると言われました。 嚢胞はがんになる可能性もあるとネットに書いてありました。 血液検査も同時うけたのですが、 膵臓の腫瘍マーカーも正常値でした。現時点でがんの可能性はありますか? 膵胆管合流異常だと嚢胞はできやすいですか?
2人の医師が回答
脂肪肝があり エコー検査した際 嚢胞性腫瘤 主膵菅型 分枝型の 混合型 IPMN 主膵菅径 8.1mm 嚢胞径 8.8mmと言われ 膵菅拡張にも 丸が 付いてました。主治医は腫瘍では ないので経過観察で 良いと思われますが念のため MRI検査しますか?とのことで予約をしてきました。頭が真っ白になり色々質問出来なかったのですが 心配で うつ気味になっています。考えられる病気を 教えていただきたいのですが…。宜しくお願いします。
膵体部に18.2cm大の多房性嚢胞性病変があり、主膵菅との連続性を認めIPMNと言われ、主膵菅拡張・粗大な充実成分は指摘できませんとのこと。 肝臓も肝S5/6に小嚢胞あり、胆嚢内に胆汁がT1強調画像で高信号を示し濃縮胆汁を疑うとのこと。 結果、診断は 分岐膵菅型IPMNの疑い 肝嚢胞 でした。 経過観察とカモスタットという薬1日3回服用してます。 大丈夫なのか、病気の詳しいことわかる方いたら教えて下さい。 今は、個人病院ですが、大学病院とか言った方がいいですか? よろしくお願いします。
膵胆管合流異常の疑いがあるため、MRCPの検査をしました。結果、合流異常があるのと嚢胞があると言われました。 血液検査のすい臓の腫瘍マーカーが正常値だったのですが、がんの可能性はありますか? 膵胆管合流異常があると嚢胞はできやすいですか? ちなみに、大学病院の膵臓専門の先生にみてもらっていて、半年後同じ検査を受ける予定です。
48歳女性です。 2020年1月に膵尾部に嚢胞が見つかって以来、経過観察を続けています。 その間、発見から半年で2倍サイズに急増大し、直近3ヶ月で減少傾向になりました。 IPMNはゆっくりと増大し、減少することはないと聞いていたのですが、そのような場合は何が原因と考えられますか。 減少傾向と聞いて、安心しても大丈夫なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。 ●これまでの経過は以下の通り 2020/1/27 地元クリニックにて腹部エコー検査 膵尾部13.8×7.7ミリ大の嚢胞発見 2020/2/19 腹部MRI検査 膵尾部に14ミリの嚢胞性腫瘤。IPMNの疑い 2020/3/27 大学病院にデータを持参し診断。IPMN、MCNの疑い。経過観察。 2020/8/7 MRI検査 嚢胞が37ミリに増大(2/19には14ミリ) 2020/8/17 CT検査 分枝型IPMNで主膵管への進展なし、結節なし。嚢胞の急増大が問題 2020/8/27 EUS検査 悪性を疑う所見はなし。 2020/10/19 ハイボリュームセンターにてエコー・EUS検査 増大なし、悪性を疑う所見なし。 2021/1/18 CT検査 膵尾部に38×28ミリ(増大なし) 分葉状の嚢胞 主膵管との交通あり 主膵管拡張なし 2021/4/30 地元のクリニックでエコー検査。 膵尾部に20.5×18.8ミリ 内部に充実成分を認めるも、血流シグナル認めず 嚢胞成分の濃縮した状態と思われる 膵管との連続性ははっきりせず
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