骨髄炎に該当するQ&A

2017年骨髄移植済み。 2021年卵巣がん1a いづれも体調は順調で初期の初期の為,抗がん剤使用後は経過観察中のみ治療は無いです。 口内炎が2週間前になった時は中央部分。１週間前から下に移動し舌先の口内炎が痛みます。 歯科でも治療前に使用していますが口内炎になっているが口の中が乾燥し、清潔に出来てないので「リステリンノンアルコールを使っていいか」確認したところ「口の中は汚いから使って良い」と言われました。しかし、リステリンを使ってから余計に酷くなった気がします。もしかしたら、舌がんの疑いがあるのか気になっています。リステリンを使ったから酷くなったのようにも思います。ここ、１ヶ月睡眠不足もあります。 画像を添付しますので宜しくお願いします。

成人T細胞白血病リンパ腫で4年前に骨髄移植し経過は良好でしたが その後、ドナーさん由来のMDSとなり 2度目の骨髄移植目前に肺炎となりました。 肺炎の治療を優先している時にATLに。 抗がん剤の耐性があり治療も厳しくなり 治験もしましたがあまり効果が無く白血球が9万に増えました、 その後昨年の4月からビダーザとベネクレクスタで何とか寛解に近い状態まで持ち込めて8月に臍帯血移植を行いました。 移植日に顆粒球輸注を行い 移植後2週間で生着しました。 3ヶ月で退院出来ましたが 退院前から味覚障害と口内炎が酷く 食事を摂る事が出来なくなり 移植後半年になりますが 今も同じ様な状況です。 栄養を摂る為に高カロリーのエンシュアで 補っています。 また酷い下痢ではないけど 下痢も続いています。 サイトメガロの検査もして 飲み薬も飲んでいます。 ATL自体は寛解状態をずっと維持しているので　非常に良いとの事でした。 2度目の移植は 身体に負担が大きいとの事ですが 元気に普通に生活されていらっしゃる方も多いのでしょうか？ 現在170センチで37キロの体重しかありません。早く食べれる様になってくれたら 良いのですが 味覚障害と口内炎は治るのでしょうか？

15年前からずっと白血球が多いです。 9500-12000を前後で毎年高値になります。 血小板もずっと高値です。40-45位です。大体いつも同じ高値なのできにしてませんでしたが、白血病とかきになりますが慢性骨髄性白血病はどんどん数値上がるんですよね？？ 10年前くらいに1度たかくなり 血液内科で調べた異常はなかったですが昔すぎますが… 1番高値を疑うのは慢性炎症なんですが… 副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、喘息があります。これであがりますか？？ また重度肥満なので肥満で上がる事はありますか？ 体質なのかとは思うのですが

今月12日から38度台の発熱、頭痛、悪寒、嘔吐の症状有り、14日に総合病院を受診、骨髄液採取にて髄膜炎の診断。食事も取れていない状況の為、点滴治療を受け、そのまま入院となる。 徐々に食事も取れるようになり、19日に退院。 その後もずっと37度の熱が続いている為 本日受診するも1ヶ月分のカロナールの処方のみで帰宅。 抗生剤等の治療をしないのは何故なのか、いつまで熱が続くのかをお聞きしたいのですが。

アレルギー【動物、草、花など酷くなると気管支炎になることも多々あります⠀】持ちなので毎月かかりつけ医院で 血液検査をして頂けてるのですが、12月に今年最後の血液検査ということでやっときましょうと言われ、検査結果を聞かず1月のいつもの検診に行ったら、引っかかった項目があるから今回も血液検査をします！と言われて検査結果を聞きに行ったら、骨髄球＋という項目が現れてて白血病の疑いがあるといわれました。白血球は常に高めで10000超えで、一時期正常値の9000位まで落ちましたがまた増え始めて数ヶ月12000位が続いてます。以前夏前狂いにも骨髄球＋が出たのでた時は翌月～はでは出てなくてまた数ヶ月後の今回出ました。本当に白血病の疑いがある状態なのでしょうか？ 自分ではだるさは抜けずの毎日で、動けないほどでも無いので歳のせいかと思ってたら足のむくみも取れなくなっていて疲れが毎日続いてイライラしてしまう感じです。 この状態で精密検査とは何をするのか、また、入院の可能性があるのかなど教えて頂けたら有難いです。

1か月半前から手足の腫れ、じんましん、痒み、痛みがあり血液検査をしたところ白血球が13000好酸球が30%他は異常なしでレントゲン、エコー、CTをとりましたが異常がなくウィルス感染による関節炎だろうと言われ、飲む薬はないため経過観察と言われました。10日後また血液検査したところ白血球が20000好酸球50%になっていたので好酸球性血管浮腫の可能性があるということでプルドニンを30グラム服用しました。1週間後には腫れも引いて白血球9600好酸球20%になったためプルドニンを半分にして様子をみたところ白血球13000好酸球30%に戻ったため骨髄穿刺をしたらと言われました。この状況で骨髄穿刺しないといけない状況なのでしょうか？ 好酸球性血管浮腫は全てを否定して経過をみないと診断できないとも言われました。 本当に最後にしか診断できないのでしょうか？寄生虫、膠原病は否定されてます。

半年ほど前から、体中のあちこちに、ぴりぴり、じんじんとした焼けるような痛みがあります。一週間ほど同じ場所が痛むと、徐々に痛みが和らいで、また次の場所に痛みが移っていきます。時にはズキーンという飛び上がるほどの痛みが走ることがあります。MRIによる骨髄検査、レントゲン、血液検査、など、全て異常無しでした。 多発性神経炎と診断され、進行性の病気ではないようなので、このまま様子を見ましょうと言われましたが、痛みがとても辛いです。薬も飲まずに様子を見ていても大丈夫でしょうか? (30代女性)

小学6年生の息子（ドイツ在住）は、右足首の内果骨折とその後の感染症により、2024年4月10日にドイツの大学病院で関節鏡手術を受けました（骨端炎/ブロディ膿瘍および内果骨折）。手術後、5か月間リハビリを行っていますが、右足首の可動域は90度までしかなく、背屈ができないため、歩行も足を引きずる状態が続いています。 9月に受けたMRIの結果は以下の通りです： 成長板の異常（遠位脛骨）：Salter-Harrisタイプ3の骨折の痕跡と、成長板および骨端に信号異常、骨髄浮腫が確認されました。 距骨および舟状骨の関節面の不整と骨髄浮腫：関節面の不整があり、痛みや機能制限の原因となっている可能性があります。 外側楔状骨の軽度な骨髄浮腫：軽度の浮腫がありますが、その他の中足骨は正常です。 靱帯や腱は正常：前方靱帯、外側靱帯、三角靱帯、アキレス腱には異常がありません。 内果周囲の軟部組織に軽度の浮腫：炎症や回復の過程に伴うものと考えられます。 このMRI結果について、ドイツ人の医師は次のように判断しました： 骨髄浮腫は足首をもっと動かして活動的にすれば自然に治る。 軟骨や関節の不整は大きな問題ではない。 これに基づき、リハビリの強度を上げ、松葉杖を使わないようにとの指示を受けました。また、6週間リハビリを続け、それでも改善しない場合は手術（骨を削る）を行う予定です。 手術後最初の3か月はドイツ人理学療法士と高負荷のリハビリを行いましたが、改善が見られなかったため、日本人の理学療法士に変更し、痛みを避けながらリハビリを行ってきました。 ドイツでは一貫して、リハビリの強度が高く、早い段階で松葉杖を使わないようにとの指示を受けていますが、足首に痛みが生じるため、松葉杖を使ってきました。このような高負荷のリハビリは続けても大丈夫なのでしょうか？

　約4年半前にSAPHO症候群と診断された72歳女性です。 　17年前に町の歯科の先生より「下顎前歯部顎骨炎」と診断され抗菌剤を服用するも症状が改善されず、消炎のため左下側切歯、左下第一＆第二小臼歯の抜歯をしました。その後も炎症が続くため紹介された総合病院の口腔外科で、「びまん性硬化性下顎骨骨髄炎」と診断され、高気圧酸素療法、パミドロネート点滴療法を順次受けましたが改善せず、約6年前には前胸部の腫れと痛み、及び上半身の硬直化が発生、続いて5年前にレントゲン写真より左顎骨下顎頭の溶解が判明しました。約4年半前にリウマチ・膠原病科医より「SAPHO症候群」と診断され、「グルセルマブ（トレムフィア）」を処方して頂きましたが症状の改善はみられず、約1年8ヶ月前には顔の左側耳下より顎にかけて腫れと激痛及び開口障害が発生し食事がままならぬようになりました。そこで「トレムフィア」を「アダリムマブBS」に変更してもらったところ、皮下注射して2日目には今まで消えることのなかった顎の激痛は全く消え、開口障害も2、3か月後には無くなりました。しかしながら、「アダリムマブBS」使用開始半年後に乾癬が発生（頭、腕、脚等）したため、「アダリムマブBS」の使用を中止し3か月前より生物学的製剤「グルセルマブ（スキリージ）」に変更。その結果、乾癬は徐々に消えつつありますが、顎の腫れと激痛及び開口障害も再発しています。その対応として、「スキリージ」に加えて、新しく「JAK阻害剤（リンヴォック15mg）」をこの1ヵ月間服用していますが症状（顎の痛み、腫れ、開口度）は悪化しております。現在の処方は、「スキリージ」・・現在までに２回処方、抗リウマチ剤（サラゾスルファピリジン腸溶錠250mg）・・２錠/日、セレコキシブ100mg・・2錠/日、リンヴォック錠15mg・・1錠/日の服用となっています。以下についてご教示下さい。質問が多く申し訳ございません。何卒、宜しくお願い致します。 1) 次回（3回目）の「スキリージ」接種時に、「アダリムマブBS」への変更を主治医にお願いしようと思っていますが、その日に接種は可能でしょうか。生物学的製剤の併用はよくないと聞いており、「スキリージ」接種予定日当日に変更可能か不安です。 2) 生物学的製剤は、最適血中濃度範囲というものがあるのでしょうか。素人考えで恐縮ですが、老人だと薬の代謝が遅く薬の半減期が遅くなり、結果的に若い人と比較すると薬の血中濃度が適正範囲より高めで長期に推移する可能性があり、狙った以上の標的サイトカイン濃度の低下、或いは各サイトカインの全体のバランス崩れが起こり副作用（乾癬、等）も出やすくなるではと心配しております。その場合、接種間隔を延ばすなどの方法は可能でしょうか。特に「アダリムマブBS」が長期の激痛に対して劇的に効いたので、余計に心配になっています。 3) 「アダリムマブBS」への変更が可能となり、乾癬が再発した場合は皮膚科にも診て頂こうと思っています。乾癬再発の場合、他の手段があればご教示下さい。 　長文で済みません。ご教示の程、宜しくお願いします。

80歳の父親は2019年3月-11月の間に急性膵臓炎で二回入院しました。その間に血小板PLT値は14.5万単位から11.4万に下がりました。11月に胆嚢結石の切除手術を受けました。手術後にまたPLT値は9万台に急減、その後もずっとPLT値が減り続きます。2020年11月にPLT値は3.7万になってしまったので、入院して血液の精密検査を受けました。血液検査結果は骨髄増生活躍、赤細胞増生主に、淋巴細胞32%占め、骨髄、白血病、淋巴細胞など異常見つかりませんでした。原因不明でMDS骨髄増生異常総合症と言う推測結論出されました。治療方法が特定出来ないから放置したままです。 1月に2.7[単位]　×10000/μLになってしまいました。 因みにRBC、HB、HCT値も通常値の半分以下程低い、逆にMCV、MCH、RDW値は通常より少し高いです。 父親が一か月前に体が怠い、力がない、更に目がはっきり見えなくなって来ました、眼科に診査したら、眼底に出血してる事を見つかりました。医師が高血圧高いと血小板低いの影響があると言われました。 父親が長年間に高血圧と糖尿病で薬を飲んでいます。1月前にから眼底出血の病気で、高血圧の薬は二倍の量が飲み始まりました。 今の状況を続くとかなり危ないから、どうかこの状況を抑え出来るアドバイスと、おすすめ出来る薬がありましたら、教えていただければ感謝します。宜しくお願いします。🙏