1週間ホルター心電図に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症の疑い、今度全身麻酔で抜歯予定

person 30代/女性 -

以前より、夜間のみ房室ブロック2型(ウェンケンバッハ型)があります。 今夏、朝方胸がどきっとして目覚めるようになることが2週間ほど続きました。心因的なものかわかりませんが、目覚めた後眠ろうとしても陣痛のように胸がキュンとする感じの痛みが続きました。試しにソラナックスを飲んだところ痛みが治り、すぐ寝ることができることができました。 昼間にも胸痛がある日があったので、ホルター心電図で見てもらいました。(あいにくその日は昼間の胸痛が出ませんでした。)どきっとして起きた時に房室ブロックが出ていて、狭心症ではなさそうだけど念のためジルチアゼムをもらいました。結局その薬は飲んでおりません。血液検査、エコーは異常なしでした。 そのうち夜起きることも胸痛もなくなり、あれから2ヶ月経ちます。時々親知らずのあたりの顎(左側のみ)が痛むことがあります。 そこで何点か質問があります。 1)2週間で治まったことやホルターに狭心症の症状がなかったこと、ソラナックスで治ったことから、冠攣縮性狭心症ではないと考えられるのでしょうか。たしかに胸痛はありました。「房室ブロックで起きる+心因性の痛み」の見解で良いのでしょうか。 2)仮に冠攣縮性狭心症だった場合、2ヶ月も何も症状がないということは完治しているのでしょうか。 3)今度親知らずの抜歯を考えておりますが、難しい歯なので歯科麻酔医立ち合いの全身麻酔になります。冠攣縮性狭心症の場合、全身麻酔はリスクになるのでしょうか。それとも静脈鎮静や笑気麻酔、通常の歯科治療と同程度なのでしょうか。全身麻酔施設のあるクリニックで抜歯する予定ですが、循環器内科もある総合病院の歯科の方がいいのかと悩んでいます。 執刀する歯科医の先生や循環器内科の先生に相談の上で抜歯に臨むつもりですが、いろんな先生のお話を伺いたく相談しました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

57歳男性。原因不明の胸痛。

person 20代/女性 -

私の父親の事で57歳です。 一昨年の秋頃、心房細動が見つかって去年の1月に冠動脈ctをやって 異常なし。去年の2月に心房細動の手術をしました。 手術前から胸痛があります。 1〜2分胸が痛くなって ミオコールやって1〜2分でおさまる狭心症みたいな胸痛と 数秒で胸が痛くなって ミオコールやらずに治る胸痛の2種類です。 そして去年の夏頃からまた心房細動が出てしまい現在イグザレルトなどの薬を飲んでます。 先月の12月は発作?痛みが 頻繁で何度も胸痛がきたり 胸が痛くなってミオコールやっても 弱い痛苦しさが40分ほど続いたり 他の日はミオコールをやらなくても 1時間弱、痛苦しさが続いたこともありました。その翌日に 総合病院で血液検査をやったり 心臓のエコーをやったりしましたが異常なくBNPは高く心房細動とは言われましたが他の心臓の数値は 正常でおそらく狭心症ではない といわれました。 心配だったので つい最近、他の大学病院に紹介状書いてもらい受診しました。 その日の夜、初めて胸痛にプラス クラクラとして座り込んでしまったそうです。失神する直前みたいな 感覚だったそうです。このときの胸痛が1番痛かったそうです。 心配性ではない父がかなり 怖がったのでよほどだったと 思います。 昨日ホルター心電図を つけてました!そのときに 発作が頻繁で数秒で治る胸痛が立て続けに来ました。 16時52分〜数秒 16時57分〜数秒 17時4分〜数秒 で夜もまた数秒ありました。 今日ホルター返しに行き 心臓エコーをやったそうです。 エコー中も胸が痛かったそうです。エコーは40分も時間かけたそうです。 次の診察は2週間後ぐらいです。 心室細動や心筋梗塞の手前の狭心症でしょうか?心配です

5人の医師が回答

自律神経失調症?ひどく困っています。

person 40代/男性 -

○頭痛で通っている痛みクリニックで明確には言われてないが頚椎ヘルニアがある可能性あり 不眠で困っていた11月頭に一瞬ふらっとする感覚の後腕が痺れ、かなりの焦りを感じる 。ブロック注射(星状神経節ではない)、セレコックス、デパス0.5を処方され痺れは収まる。MRIも6年前とあまり変わらないとのこと 目の周りに激痛、後鼻漏らしき症状、副鼻腔炎はCTで否定 吐き気で本気でオエっとはなるが吐かない、首のかなりの緊張。ゼリー水分以外ほぼ食べれず ひどい動機で痛みクリニックで心電図、期外収縮は出てるが大丈夫。カルベジロール10mg処方されるが専門医では無さそうだし貰いはしたが服用しないのを伝え消化器、心療内科へ ホルター心電図もひどい異常は無し 消化器 CT異常なし 血液 貧血なし、ALT61、糖尿なし、TSH 0.382  FT3 3.47  FT4 1.81 甲状腺がちょっとだけ変だけど大丈夫 胃カメラ ポリープあり、切除。1/17日に結果 六君子湯、ビオフェルミン 心療内科 快復済み不安症状で12年前に別の所でソラナックス、メイラックスを貰っていたのを伝えるとメイラックス1mg、所持中のデパスは頓服(使用0 2週間ほど脈も収まり3食食べれ治ったかと思うくらいだったが、脈が上がり常時90-100前後に 現在怖いまではいかないが不安?緊張、首や肋骨、胸辺りの圧迫感、不快感がかなりある 初期は頭が働かないような感覚はあったが今はあまりない 一日中体の事を考えてしまう 目が覚めたりするが一応寝れてはいる。今は食べれず 他にやったほうがいいことはありますか?心エコー?循環器専門に行く? 頓服を飲むタイミングが難しいです、落ち着かないので煙草の量が異常に増えました 信憑性は分かりませんが携帯アプリの計測はひどく交感神経寄りです

3人の医師が回答

意識が飛びそうになる

person 20代/男性 -

※2年ほど前に過換気症候群で精神科に通っていましたが、半年ほどで良くなりました。ここで心配のいらない不整脈もあると伝えられています。 28歳男 3-4ヶ月程前から日中昼寝をしようとすると気を失う感覚があり、ハッとなることが多々あり、夜寝る前もそのような症状がありました。 昨年11月に左半身の痺れを感じ 救急外来で脳のctを取り異常なしと言われ次の日に脳のMRIも取りましたが、特に異常なしと言われました。 1ヶ月後の12月末に車を運転中、頭が急に熱くなる感覚とともに動悸を感じ休憩したら良くなりましたが、そこから息苦しさや不安感が強くなりましたが普段通り生活をしていました。 2週間ほど前に頭が重たくなり、また頭に一気に血が上るような感覚があり救急外来に行き胸部レントゲンをとってもらい特に異常がないことから帰らされました。 この頃から不整脈が頻発し少し動悸がしてくると1分間に108-118 正常時は90-100の間で推移しています。 不整脈からパニックになることが多くなりました。 今まで特に不整脈が出ても気にしなかったのですが、5日前くらいから失神はしていませんが意識が遠のく感覚(心臓が止まっている気がする)がありとても不安です。 抗不安薬を処方してもらい、それが効いている間は落ち着いている気がします。 他にはピリピリするような頭痛、下半身のだるさ、パニック発作、目の奥がだるい感じ、喉の違和感 先生方にお聞きしたいのは 1 期外収縮でも脈が飛んで失神する感覚 は一般的にはあるのか 2 心筋梗塞や狭心症の場合、発症している場合はどのタイミングでも心電図にでるか 3 危ない不整脈(ブルガタ)などは24時間ホルター心電図をすればわかるのか 長くなりましたが、ご回答いただけると幸いです。

2人の医師が回答

ここに来て、期外収縮が酷くなってきました

person 50代/男性 -

いつもお世話になります。 心房細動に対するカテーテルアブレーションを受けるため、12月上旬に3泊4日の予定で入院します。 また、その数日前には事前検査として、採血・レントゲン・心電図の他、心臓CT・経食道心エコー(これが結構辛いと聞きますので、気になっています)を受けることになっています。 ここに来て、期外収縮がかなり酷くなってきました。 自分なりの解釈ですが、いきなり2段脈が数発続き、一旦治まったと思ったらまた続く、といった状況です。 2段脈ばかりではなく、3段脈や4段脈も混じることもあります。 出ない時は数時間全く出ませんが、一度出始めると数時間続き、期外収縮が出る度に胸に何とも言えない不快感を覚えるため、正直参ってきた今日この頃です。 ただ、期外収縮が出るのは決まったように安静にしている時(就寝時はもちろん、横になっている時や座っている時)や、あとは何故か車を運転している時やデスクワークをしている時に多く、逆に体を動かしている時や、何故か食事中の時には治まっていることが多いです。 そこで、 (1)期外収縮には、発生機序により幾つかのタイプがあると聞きましたが、自分の場合はどのタイプになるでしょうか? (2)症状が辛い時はデパスに頼っていますが、とりあえずはデパス服用しかないでしょうか? (今まで心房細動用にアンカロンを服用していましたが、3週間前から服用を中止しており、今はメインテート2.5mgのみです) (3)入院中は心電モニターを付けたままになるでしょうが、ホルター心電図と同じように新たな不整脈が出ていれば、すぐに判断がつくでしょうか? (4)今回のカテアブにて、心房細動の他、運が良ければ期外収縮(但し上室性)も同時に根治が期待できるでしょうか? 一度に幾つかお尋ねしまして申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

ファロー四徴症 術後 自宅療養中 期外収縮頻発を自覚

person 30代/男性 -

ファロー四徴症術後2013年肺動脈生体弁三尖弁輪2014年心房細動アブレーション2020年洞不全症候群ペースメーカー2022年心房期外収縮入院(サンリズムをタンボコール100mgに変更)2024年動悸息切れの希望入院で医師の判断でタンボコール100mg中止、ペースメーカの設定を自己でなく人工の電気信号で動かす設定,身体の動きによって直ぐに脈が上がる設定に変更。 1か月半後2024年肺動脈生体弁置換術(その後1か月後,縦隔炎心内膜炎で洗浄手術+肺動脈弁再手術)現在朝フロセミド10mgスピロノラクトン25mgカンデサルタン4mgカルペジロール10mg夜ワルファリン5mg ,血圧平均113/76酸素平均97 1週間前NYproBNP295かかりつけでない手術入院した都市病院の診察は終了、地方かかりつけ医に2週間後診察予定。自宅療養中。頻拍で無く期外収縮(タン、、タン、、ではなく、タン、タッ!、、タン、タッ!、、その2つが心臓の違う場所から発生している感覚)が薬を飲んだ午前中以外かなり連続して起きる。歩行して脈が速い状態では起きにくいが,安静して脈がゆっくりの場合にとても起きやすい。手術した病院の退院2日前にはリハビリ(自転車30分)で期外収縮が多く(心房期外収縮その頃は術後のためカルペジロール5mgであった)動悸息切れ気が遠くなる力が抜けるなどがして運動を途中で中止したこともあった。現在発作のようなきつい症状はないですが、期外収縮そのものが気持ち悪いといった感じです。仕事復帰(近いうち)に向けて懸念材料があると不安です。おそらく心房期外収縮であると思いますが、緊急で安全時心電図やホルター心電図をした方が良いでしょうか。また、息切れ動悸めまいなどの自覚症状が強くない場合、発作が起きない場合は抗不整脈(サンリズム、タンボコールなど)を飲む必要がないのでしょうか。

3人の医師が回答

浮動性めまいが約1年続いています

person 20代/男性 -

去年の4月から、浮動性めまいが一日中します。歩いているときや立ってるときのみならず、座っているときも感じます。まるで船の上にいるような感覚です。 浮動性めまいを発症した2週間前に発熱・強い咳などの症状がありましたが、浮動性めまいとの関連はわかりません。 これまでの受診・検査歴は以下のとおりですが、全て異常なしとの指摘がされています。 脳神経外科・内科 →頭部MRI・MRA・頚部MRA 整形外科 →頸椎MRI・胸椎MRI 循環器科 →心エコー・ホルター心電図・血液検査 耳鼻科 →聴力検査・電気眼振検査・重心動揺検査・カロリックテスト・自律神経検査(立位と座位の血圧変動) ※脳神経外科より、ストレートネックとの指摘がありました。 基本的にはあらゆる時間帯に浮動性めまいを感じますが、腕を使う動作(手を洗う・茶碗を持って食事する・文字を書く・頭を掻くなど)により増悪する傾向がある一方で、全身のマッサージ(特にふくらはぎや太腿、首の後ろ側)をすると緩和する傾向にあると自覚しています。 症状があるにもかかわらず、原因が明確でなく、苦しんでいます。 そこで以下の質問をさせて下さい。 1. 症状の原因としては何が考えられますか? 2. 原因特定のため、他に行った方が良い検査はありますか? 3. 日常の生活習慣で気をつけることはありますか? 以上です。長文失礼いたしました。

2人の医師が回答

生理直後の不整脈と貧血について

person 30代/女性 - 解決済み

生理中や生理直後に不整脈(脈が飛ぶ)が頻回に出ます。 以前循環器内科の先生に貧血や脱水で不整脈(脈が飛ぶ)が出る事があると言われました。 確かに鉄剤を飲み始めてから、 不整脈(脈が飛ぶ)事が大幅に減ってきましたが生理中または生理直後の不整脈はなかなか治りません。 ヘモグロビン値はギリギリ範囲内で、 フェリチン値が低い状況です。 生理中や生理直後は何か女性ホルモンなどの影響を受けやすいのでしょうか? その影響の不整脈なのでしょうか? 不整脈(脈が飛ぶ)のほかにも、 やる気が出ない事や食欲がない事が毎月の生理直後に1週間ほどあります。 【今の状況】 ♢5年前から脈が飛ぶ不整脈がある (ホルター心電図では異常なし) ♢産婦人科にて子宮が大きく月経過多では?と言われる ♢昨年10月にヘモグロビン値が9.5の為に12月後半から鉄剤を飲む ♢鉄剤で下痢を起こし量を減らして飲む事に… ♢ここ3ヶ月で生理中(または直後)に頻回に脈が飛ぶようになる ♢4月の血液検査ではヘモグロビン値はギリギリ貧血ではなかったが通常45以上必要なフェリチンが34で隠れ貧血と診断 ♢ミレーナを勧められる アドバイスを頂けたら嬉しいです。 (1)民間療法の膣トレ(膣筋肉を動かして血流を良くする)は本当に月経過多に医学的根拠があるのでしょうか? (2)膣トレなどは考えずにすぐにミレーナを装着するべきでしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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