pet検査結果に該当するQ&A

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画像診断後、これからの治療についてお願いします

person 40代/女性 - 解決済み

子宮頸癌 腹膜播種患者です。 腹膜播種になってからCTとPET.CTで治療効果を見ながら治療をしてきましたが今回、医師が変わり全身MRI検査を受けるよう指示があり受けました。 □PET.CTでは取り込みが残っている部分がMRIだと全くの正常に映り □PET.CTだと弱い取り込みはあるものの病変とは判断していない部分がMRIだと白く取り込み+炎症あり転移か炎症かわからない □PETで取り込みがない部分が広く白く取り込みが見つかるが医師は転移ではないように見えるがわからない このような状況で治療の効果判定はどうなるのか困っています。 医師はPET.CTよりMRIの結果を優先していきたいようなのですが今までPET.CTで治療効果を見てきて消失、やや縮小を確認してきました。 今回のMRIを信用するとPET.CTでやや縮小で取り込みが残っている部分を無視していくことになるのかと思うと不安です。 治療を頑張っているので治療効果はしっかり見たいのですがこのようにPET.CTとMRIで診断結果が違う場合はどうすればよいのでしょうか? 腹膜播種にはPET.CTのほうが適しているのかとも思っています。 ちなみにMRIはドゥイブスという検査でした。 画像はPET.CTの骨盤腔画像です。 MRIでは右側鼠径部に7個ほどの腫れたリンパ節が白く映り、炎症も映りました。 新しい医師の指示通り今後もMRIでよいのか先生方のご意見をよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

GIST(消化管間質腫瘍)と診断されましたが確定診断内容に疑問があります。

person 50代/女性 - 解決済み

2023年10月末に粘膜性腫瘍(回腸部分)を腹腔鏡手術で切除しました。 【経緯】 今年2月、大腸内視鏡検査の健康診断で小腸(回腸部)に潰瘍が見つかり、細胞検査で異常なし、9月に血便があり再度内視鏡検査をした結果、回腸部の潰瘍が大きくなっていたものの再度細胞検査で異常なし。 総合病院で再検査をしたところ悪性の疑いありと診断され「粘膜下腫瘍」と診断。 その後、造影CT、MRI、PET-CTをし、他に転移がない事を確認した後、10月に都内大学病院で腹腔鏡により摘出手術を受けました。 腫瘍の大きさは25mm、細胞分裂度は5%で、診断結果はGISTでした。 しかし頂いた病理検査の結果と照合したところ、診断に違和感を覚えたので、こちらで他の先生方の意見をお聞きしたく相談致しました。 【病理検査結果】※詳しくは添付ファイル参照 CKAE1/AE3・αSMA・desmin・CD34・focal1 c-kit ・DOG-1の全てで陰性、S100 のみが陽性でした。 ※3度の内視鏡検査後の病理検査全てでC-KITは陰性でしたが、昨日さらなる詳しい病理検査をお願いした結果が出て「C-KITに一部陽性を示した」と連絡がありました。 ここから先生方に質問です。 まず C-KIT (−)のGISTは稀と書かれていますし、複合的診断要素のCD34やDOG-1 も(−)ですので、本当にGISTで良いのでしょうか? またGIST以外であれば他にどのような病気が疑われ、それに対する治療などはあるのでしょうか? 特に治療なし、半年に一回の検査でOKと言われており、セカンドオピニオンを検討しておりますがプレパラート提供の申し出に中々応じてもらえません。 疑われる病名とこの先の治療方針などをお聞きしたくご回答願えましたら幸いです。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

子宮筋腫と子宮肉腫の診断

person 30代/女性 -

子宮筋腫の診察で総合病院に行ったところ、その日のうちに造影剤入りのMRI、手術日程が決まりました。そして、PET-CT検査もして、いま結果待ちです。強い変性が見られるとのことで、肉腫の疑いもあると言われています。いま30代前半。子供を望んでいます。 1)こんなに急な展開で検査・手術が決まったということは、悪性の可能性が高いのでしょうか? 2)造影剤入りのMRIの結果を見て、PET-CTの検査もすることになりました。 筋腫でPET-CT検査の事例があることは、色々調べてもあまり見当たりませんでした。筋腫ではない可能性が高いから、PET-CTの検査が必要なのでしょうか? 3)おそらく、手術をしないと確定診断はできないと思います。肉腫を疑う場合、基本は子宮全摘になってしまうのでしょうか?「疑い」なのであれば、子宮は残したいという希望があります。子宮を残す方法も可能なのでしょうか? 4)PET-CTの結果は、後日聞くことになっています。画像がどのような状況であれば、肉腫の可能性が高く、また逆に、筋腫の可能性が高いのでしょうか? 5)MRIの画像は見ましたが、画像についての詳しい説明はありませんでした。こちらについても、画像がどのような状況であれば、肉腫の可能性が高く、また逆に、筋腫の可能性が高いのでしょうか? お手数ですが、お分かりになる部分だけでも教えて頂きたいです。確定は手術後とは理解しているものの、心と体の準備もしたく・・・。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳がん 胸骨傍リンパ節 局部再発

person 40代/女性 - 解決済み

先日、「胸骨膀リンパ節」局部再発と言われました。 最初の乳がんは顔つきも良く、予後も良く、再発なしで最初の手術から 9年後に再発となりました。   (経緯) 2014年(33歳):乳がん、左胸。浸潤ですがそこま大きくないと言われ、 手術⇒放射線治療 リンパにも行ってなかったので、リンパ節は残しました。 ホルモン感受性型で   その後、 2014年~2016年:ホルモン療法で2年間、注射。(生理が止まる注射) 2014年~2019年ホルモン療法でタモキシフェンの錠剤を5年服用。   2019年(38歳):服用をやめ、1年に2回の検診を続けておりました。   直近の検査結果は以下です。 2022年10月(42歳) 血液検査、マンモグラフィー、超音波:異常なし ※但し、胸骨膀まで調べていなかった。   2023年3月(42歳) 超音波:異常なし ※但し、胸骨膀まで調べていなかった。   2023年5月(42歳) 左側の胸骨の間のしこりをみつけ、病院に行ったら、再発と言われました。 現在、採血の検査待ちです。   ↓ 質問です。 1 通常、罹患者なのに、超音波検査で胸骨まで調べないものなのでしょうか? 2 最初の治療場所と近い所で再発で、シコリのサイズは3センチ位ですが、骨や他の場所への転移も想定されますでしょうか? 3 採血検査待ちですが、PETもするのが通常でしょうか?   現時点の超音波検査ですと、胸とワキ下のリンパには再発してません。 ご教示頂けますと幸いです、 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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