前立腺癌に該当するQ&A

70歳代の私の叔父の話しなのですが、平成24年9月に直腸癌で腹腔鏡下で癌の切除・ストマ造設をしました。癌が前立腺に食い込んでいるとの事で抗がん剤治療をして癌を小さくしてからの手術となりました。 手術後主治医からは癌は取り切れましたと言われ安堵し、退院後も定期受診をし、CTや採血の検査も行っていました。 平成25年5月腹部膨満感があり、受診したところ癌の再発による腸管の癒着との事で、開腹し、今後食事を取れるようにバイパス術を受けました。 主治医の話しによると、腸全体に米粒大の硬い癌があり病理検査に出すと腺癌だったと言われました。 最初の手術後、抗がん剤や放射線の治療なども主治医からは話もなく、癌が取りきれたと言われ、安堵していたのにこんな半年ぐらいで腸全体に癌が再発するものなのでしょうか？肺にも影があるので肺にも転移してるともいわれました…手術の時に癌が散る事があると聞いた事があるのですがそのような事もあるのでしょうか？ また、このように転移している場合、抗がん剤や放射線治療は適応外なのでしょうか？

以前の質問における適切な回答ありがとうございました。追加の質問をよろしくお願いします。 以前お伝えしたように、医師の診断は、前立腺ガン、腺癌、ステージ２、グレードグループ分類3、 N0M0、グリソンスコア4+3 です。また、psaの推移は、 2023.11.6psa6.02、追加の検査MRIはカテゴリー3で半年後psa検査とし、2024.5.31psa7.89、2024.11.24psa9.46となり、総合病院で生検を受け、ガンとの確定し、その頃骨シンチ、CTを受け、上記の診断に至っています。 2025.2.18psa18.164について、担当医からは、psaの上がり方はガンだけが原因ではないかもしれない。2025.1.27の生検後39度の発熱があり36度台の解熱まで入院して4日かかったこと、さらに2.15~16と38度台の熱が出たことなども加わってのpsaの上昇とも考えられれるとのことで、3.11に再検査の予定です。 とは言われても、psa18.164は18.164です。加えて最近の自覚症状やpsaの上昇等からガンの浸潤の程度が心配になってきました。 自覚症状のあり、なしは以下です。尿意を感じてから我慢が辛い。尿道に違和感がある。前立腺炎なのか時々37度台の発熱がある時がある。直近の血液検査で貧血が進んだ。WBC3.34、HGB11.0、HCT33.1てす。他に精液が透明になってました。しかし、尿に血液が混じることはまだありません。腰痛はありません。射精時痛や陰嚢部や鼠径部に不快感はありません。 このような状況で、５月末にロボット手術の予定です。 質問は以下です。 1自覚症状やpsaの上昇から周辺組織への浸潤が進んでいるのではないか？ 2手術における切除断端陽性の可能性が高いのではないか？ 3手術してもpsaが一度も0にならないのではないか？ 4だとすると、手術以外を選択した方がいいのか？ 以上のような迷いが生じてます。ご助言をお願いします。

84歳の父です。膀胱単発CISでtubrt後にbcg治療を行い炎症がひどく５回で終了。その直後PSAが8.7に上がり、MRIでも白く突出してなにかうつっていると、１６本の生検をしました。その白い部分は全てbcgによる肉芽腫だったのですが、偶発的に１６本中１本4+3=7のt2aの癌が見つかりました。 先生も悩みどころで、手術はしない、待機療法にするには４＋３は治療要のレベル。放射線は膀胱癌の再発時の手術についてや副作用を考えるとあまりすすめられない。 ホルモン療法かなと言っていましたが、これから転移を確認するところからです。 調べるとホルモン療法は筋力の低下やふらつきが副作用として強いということでした。 84歳で現在はなんとか介助もなく日常生活を送れていて、歩くのも腰は曲がっていますがなんとかなっていますので、筋力が落ちること、寝たきりになるのが本当に不安です。 また父は２年前に心房細動からの脳梗塞を行い、イグザレルトも飲んでいますので転倒が本当に怖いです。 ホルモン療法はどの程度、どのくらいの期間で筋力の低下が起こるのでしょうか。がんを抑えこめても、動けなくなることは避けたいです。 防ぐ方法は結構な運動が必要とかかれていますが、84歳にそこまでさせられません。 治療としてホルモン療法は避けられないとは思うのですが、なにか策はないでしょうか。