前立腺癌に該当するQ&A

79歳の父、腎臓機能が低下(クレアチニン1.3)しています。 今年3月に血尿があり表在性の膀胱癌と診断、5月の内視鏡手術で取りきれず 7/20 に再手術でその箇所を削ることにしました。 最初の手術での生検結果は「浸潤性尿路上皮癌の範疇です。広範囲に浸潤性腺癌像がみられ、紡錘形細胞からなる異所性要素のない肉腫様変化を伴う症例と考えられます」で、悪性度の高い癌と説明されました。 そして再手術の前日、また血尿があり検査すると、前回切除した腫瘍の周辺に３つ、前立腺に１つの腫瘍が新しくできており、再手術ではそれを切除しました（最初の腫瘍は無処置）。 この手術での生検は、切りとった腫瘍の悪性度は低いとの説明でしたが、前立腺の腫瘍は浸潤していました。 現状、膀胱の癌は筋層まで、前立腺の癌は間質までの浸潤で、個々はT2ですが全体ではT3、リンパ節・遠隔転移無しという状態です。 全摘出手術のため、県内で症例数最多の病院を紹介してもらい（このサイトで２度質問もしています）、初診を受け 9/11 に手術の仮予定を頂いてます。 術前化学療法について、担当医は「こういった腺癌には抗癌剤の効果が少なく、治療中に悪化すると打つ手が無くなるので…」との判断でやらない方針のようです。 稀なタイプの癌のようですし、妥当な判断とは考えられますが、この点について是非ご意見を頂ければ…と思います。 また、術後の化学療法について同様に必要ないのか、あるいは方法があるのかなどについて、さらにこのタイプの癌について何かアドバイスなどあれば、ぜひお聞きしたいと思います。 何卒、よろしくお願いいたします（不明な点は、ご質問頂ければ…）。

はじめまして 膀胱癌pt4 前立腺浸潤 リンパ転移1箇所 病理検査【粘液腺癌】 腺癌ということもあり 化学療法前に 膀胱全摘の手術をうけました。 現在手術を受け明確なリンパや遠隔転移等ははありません。 2ヶ月前の 最初の内視鏡の病理検査で 腺癌と判明。 抗がん剤や放射線が効かないと聞いてました。 そしてそこから手術等をし 約1ヶ月半の 術後の治療を決めるために 先日外来に行きました。 今後の治療方針や化学療法等を決める方向の外来 で泌尿器科の主治医がまだ明確な化学療法の方向性に悩んでることにびっくりしてこのままでいいのかという不安に駆られ セカンドオンピニオンを受けようと思ってます。 担当医や主治医や化学療法士がカンファレンスをし方向性などを決め外来で何個か提案があるものだと思ってました。 悩んでる姿を数分見て 僕が最近承認された【パドセブ ➕キイトルーガー】を僕が主治医に提案すると それがいいかもとかいう始末でした。 当然難しい癌ということはわかってますが、この一ヶ月半の間何をしてたのかと気持ちになり不安になってます。 1.セカンドオンピニオン受けるにあたり泌尿器科、化学療法内科？ 等何かがベストでしょうか？ 2.的確な答えは難しいかと 思いますが、膀胱腺癌に効く 化学療法わかる範囲で構わないですがどんな化学療法がベストですか？ 3.今後転移があった場合の放射線治療は何がベストなのか 教えてもらいたいです。 4.あと最後に僕が受けた外来の内容は普通なのでしょうか？ まだ方針決まらないまま外来を受けそこで主治医が考えて化学療法が決まるものなのでしょうか？ 何せ全て初めてのことで アドバイスのご教示をいただけると助かります。

尿管の腫れについて 先日、甲状腺癌後のフォローで首から胸の造影CTを撮りました。 再発、転移等はなかったですが、尿管が腫れているみたいとのことで、（尿管全ては写ってない）泌尿器科の先生に見てもらってくださいとの事だったので行ってきました。 以前結石や今は慢性前立腺炎があってから、その時から通っている病院へ行き、新たに腹部CTを撮りました。 結果は、画像をみる角度にもより、大きくも見えるから、正常の範囲内、大丈夫と言われました。 腎臓の腫れもないとのことでした。 尿検査では血尿プラス1でした。 血尿プラス1は大体毎月こんな感じです。 今回CTも撮ってもらったので、大丈夫なんですか？尿管腫れなどで、インターネット検索すると怖い病気が出てくるので心配です。

28歳男性です。 以下のような経過の場合、甲状腺癌の可能性はあるのでしょうか？ネットをみると石灰化は甲状腺がんの可能性があるとの事で心配になっています。 以下の内容が経過になります。 ・去年の10月→甲状腺に腫瘍がありエコーと血液検査を実施し、良性との診断を受ける。経過観察で半年に1回エコー、血液検査に来てくださいとのこと。 ・今年3月→エコー検査を受け前回と所見は変わらないが腫瘍の外枠にに石灰化が見られる との事。血液検査の結果をみて確定診断するがおそらく良性との事。 ※血液検査検査結果待ち ・喫煙あり ・お酒→週に3日ほど ・元々アレルギー性鼻炎持ち ＜病気罹患歴＞ 2024年1月→精巣腫瘍 (セミノーマステージ1)で現在経過観察中。 2024年4月→慢性前前立腺炎でセルニルトン服用中。 2024年10月→甲状腺良性腫瘍あり

70歳代の私の叔父の話しなのですが、平成24年9月に直腸癌で腹腔鏡下で癌の切除・ストマ造設をしました。癌が前立腺に食い込んでいるとの事で抗がん剤治療をして癌を小さくしてからの手術となりました。 手術後主治医からは癌は取り切れましたと言われ安堵し、退院後も定期受診をし、CTや採血の検査も行っていました。 平成25年5月腹部膨満感があり、受診したところ癌の再発による腸管の癒着との事で、開腹し、今後食事を取れるようにバイパス術を受けました。 主治医の話しによると、腸全体に米粒大の硬い癌があり病理検査に出すと腺癌だったと言われました。 最初の手術後、抗がん剤や放射線の治療なども主治医からは話もなく、癌が取りきれたと言われ、安堵していたのにこんな半年ぐらいで腸全体に癌が再発するものなのでしょうか？肺にも影があるので肺にも転移してるともいわれました…手術の時に癌が散る事があると聞いた事があるのですがそのような事もあるのでしょうか？ また、このように転移している場合、抗がん剤や放射線治療は適応外なのでしょうか？

以前の質問における適切な回答ありがとうございました。追加の質問をよろしくお願いします。 以前お伝えしたように、医師の診断は、前立腺ガン、腺癌、ステージ２、グレードグループ分類3、 N0M0、グリソンスコア4+3 です。また、psaの推移は、 2023.11.6psa6.02、追加の検査MRIはカテゴリー3で半年後psa検査とし、2024.5.31psa7.89、2024.11.24psa9.46となり、総合病院で生検を受け、ガンとの確定し、その頃骨シンチ、CTを受け、上記の診断に至っています。 2025.2.18psa18.164について、担当医からは、psaの上がり方はガンだけが原因ではないかもしれない。2025.1.27の生検後39度の発熱があり36度台の解熱まで入院して4日かかったこと、さらに2.15~16と38度台の熱が出たことなども加わってのpsaの上昇とも考えられれるとのことで、3.11に再検査の予定です。 とは言われても、psa18.164は18.164です。加えて最近の自覚症状やpsaの上昇等からガンの浸潤の程度が心配になってきました。 自覚症状のあり、なしは以下です。尿意を感じてから我慢が辛い。尿道に違和感がある。前立腺炎なのか時々37度台の発熱がある時がある。直近の血液検査で貧血が進んだ。WBC3.34、HGB11.0、HCT33.1てす。他に精液が透明になってました。しかし、尿に血液が混じることはまだありません。腰痛はありません。射精時痛や陰嚢部や鼠径部に不快感はありません。 このような状況で、５月末にロボット手術の予定です。 質問は以下です。 1自覚症状やpsaの上昇から周辺組織への浸潤が進んでいるのではないか？ 2手術における切除断端陽性の可能性が高いのではないか？ 3手術してもpsaが一度も0にならないのではないか？ 4だとすると、手術以外を選択した方がいいのか？ 以上のような迷いが生じてます。ご助言をお願いします。