シロッカー手術に該当するQ&A

いつもお世話になっております。8歳の娘がいます。9年ぶりに妊娠しました。前回の妊娠で、14週に大出血・18〜21週まで入院しウテメリン点滴24時間・27週で子宮けい管長2cmで再入院(出産まで入院)しウテメリン点滴24時間・32週にシロッカー式で手術・40週で出産と、妊娠期間は初期〜出産までほとんど入院安静寝たきりでした。医師からは「次回の妊娠では初期に縛ってください」と言われましたが、今回診ていただいている病院は前回と違う所で、今の主治医は「32週まで縛らないで持ったから子宮けい管無力症ではないと思う。無力症は張りとか症状がないけれど、あなたは頻繁に張ってたんでしょ?縛らなくてもいいと思うけどなぁ」と。子宮けい管無力症だったけれど頑張って32週まで持たせた結果であって、今回縛らないことに不安があります。前回妊娠と違い、フルタイムの電車通勤しているのも縛らない事に対する不安の一つです。私のような子宮けい管無力症疑いの場合、縛らないのが普通なのでしょうか?というか、前回妊娠では子宮けい管無力症ではないとする医師のほうが多いのでしょうか?よろしくお願い致します。

現在妊娠15週です。私は、4年前の妊娠で6ヶ月の時に早期胎盤剥離により(原因不明、感染症ではとのこと)流産しています。2年前の妊娠では7ケ月の頃に切迫早産で入院しました。(入院中は服薬のみ、点滴なし)その時は検診時に頸管が18ミリとのことで即入院、入院中は確か32〜38ミリくらいはあったと思います。その後、無事に出産しています。前回の妊娠の時は感染症予防のため、2週間に一度、膣に薬を入れてもらってました。安定期頃まで。 今回、頸管縫縮術をすすめられています。理由は、前回妊娠中に、頸管が短くなった人は、今回も同じ経過を辿る場合が多いから、予防の為に、頸管を縛ってはどうか、とのことです。 上の子がいるので、入院など長期でできない人にオススメしているそうです。 けいシロッカー法ですると言っていました。 私は上の子もいるし、現在仕事もしているため、できれば今後長期の入院は避けたいと思います。ですので、先生がオススメしてくださったので、手術を受けようと思っていたのですが、友人も前回私と同じ経過で、今回も妊娠しているのですが、そこの病院では、縫縮術をしても、結局お腹がはったら入院だから、すすめていない。と言われたそうです。もちろん、私と友人の身体は違うし、先生それぞれのお考えもあると思うのですが、他の方の意見も聞きたくて質問させていただきました。 私の考えは、もちろん一番は無事に赤ちゃんが生まれること。それと、やはり長期の入院は避けたいです。 手術をすることでのリスク等も含めて、先生方のご意見をお聞かせください。 よろしくお願いいたします。

はじめて質問します。23w1dで胎胞脱出が確認され緊急ｵﾍﾟでシロッカーをしました。 現在は23w6dで出血もおさまっています。 張りは時々あるくらいでｳﾃﾒﾘﾝ3A27です。 医師からはいつ破水してもおかしくない状態だから安静にと言われています。胎胞脱出後からシロッカーをして早産せずに出産することは可能なことなのでしょうか? 毎日不安に過ごしています。 よろしくお願いします。

9ヶ月、34週4日の妊婦です。 2人目で逆子で帝王切開予定、予防のためシロッカー済です。張り止めも飲んでます。 30週頃から1時間に4〜5回張ることが頻繁にありその都度受診しても病院ではおさまったり、頚管は保たれているし、手術の糸もしっかり2センチ所でかかってるので大丈夫ですと帰してもらえています。検診でも張りの頻度を伝えても特に何も言われてません。 本日夕方頃から右下の下腹部にのみ、結構な痛みがあります。 ううう…と座っているのが辛いくらいの痛みです。 張りとは違う、局所的なキリキリとした痛みです。筋肉痛のようでも生理痛のようでもありますが、右下のみです。 子宮収縮の痛みという感覚はありません。 出血や破水感はありません。 胎盤は上のほうと言われてます。 張りは相変わらず1時間に2〜5回と不定期にありますが、この痛みとは連動してません。 汚いですが、最近便秘→朝お腹を下してました。 ガスが出るとその痛みは楽になるので、腸の痛みなのでしょうか？ 上の子４歳と2人きりで、旦那は12時ごろまで帰ってこないので不安です…。 病院まで車で30分ですが、行くなら自分で運転しないといけません。 連れて受診も出来ない病院というのもあり、家で様子を見ています。 明日検診なので様子を見てもいいでしょうか。

結婚してすぐに妊娠し、8週目に流産しました。けい留流産とのことで妊娠発覚から受診していた個人病院Aにて子宮内清掃術を受けました。朝10時に病院に入り、術後安静にして、出たのが13時。後で聞けばいわゆるリピーター医師だったのですが、麻酔もまともにかけられないまま、痛みに絶叫しながらの手術でした。(当然麻酔医は不在。術後に自分でストレッチャーに移動できるほどの状態でした)その5ヶ月後に妊娠し市民病院にて双子を出産。翌年もう一人を出産できましたが妊娠中は何度も流産しかけ、子宮口が開き、子宮頸管無力症と診断されシロッカーか投薬&安静か…という不安な状態で過ごし、結局手術はしなかったため1回目は28W、2回目は30Wに子宮口4cm開大で切迫早産で入院しウテメリンでの治療を受けました。私自身は経過がどうあれ元気な子どもを3人も授かることができたので結果オーライな感じで今まできたのですが、最近友人の妊娠が発覚し、しかも義姉の熱烈プッシュで個人病院Aにかかっていて(マタニティヨガがあったり、産後完全個室でフランス料理が出たりで、安産妊婦には評判がいいのです)が、現在7Wで出血があり、妊娠継続が微妙な状態なのだとか。地方都市で産科医不足のため、Aか市民病院の二者択一の状態でとても迷っている(夫の親族を説得できる材料があれば転院を希望している)と相談を受けました。実際のところ、どうなのでしょう?私の子宮頸管無力症は無理な手術によるものである可能性はあるのでしょうか?(入院中に流産や堕胎で同室になった方は前夜から子宮口を拡げるため入院されていたので、自分自身疑問を感じていました)そして、仮に流産してしまった場合、子宮内清掃の処置のみを別の病院で受けて頂けるものなのでしょうか?ご回答頂けるとありがたいです。

　現在、27w5d、ddツイン妊娠中です。 　25w0dに頸管長が15mmとなり、入院しました。その4日後、頸管縫縮術（シロッカー）を行い、現在23〜30mmで安定しています。 　お腹の張りはもともと多い方ではなかったのですが、手術後張りは増えてリトドリン4A 30ml/hまで増量しました。その後落ち着いてきて、一日毎に徐々に減らしていき、1週間後には内服に切り替えできるかな？というところまできました。 　しかし、1A30ml/hでも20ml/hでも安定しているのに、内服に切り替えると張り返しが強く出てしまい、内服へ切り替えは失敗、1週間後再チャレンジしましたがまたもや失敗、また1週間後チャレンジして以前よりは張り返しが強くないものの、内服の効果が出ても20分に一回の張りがあり頸管長も短くなってしまったので点滴に戻しました。 　これだけ切り替えがうまくいかないならもう無理だろう、点滴でお産まで繋いでくれて良い、と思っています。ただ、血管が細く脆くもなっていて、あと2ヶ月程点滴に血管が耐えられるのか心配です。 　昨日、先生からニフェジピンのお話を頂きました。日本では適応外なのであまり詳しく調べていなかったのですが、効果があるのであれば試してみたい気持ちもあります。 　文献ではリトドリンよりニフェジピンの方が同等またはそれ以上の効果を示すというものもありますが、実際のところどうなのか教えて頂きたいです。

子宮頸管無力症ですが第3子を望んでいます。 第一子は41週、3800gで帝王切開で出産しました。記憶が曖昧なのですが、後期になってから頸管が短めだと、張り止めを処方(随時服用)、張る感じが分からず飲みませんでした。2週間後、頸管が更に短縮、張り止めは毎日飲むよう言われました。更に2週間後、服用停止。結局41週で陣痛50時間で子宮口全開し、あまりの長丁場のお産で産道が浮腫んでしまったため、緊急帝王切開に。 その7ヶ月後に第二子を妊娠。 21週の時に腹部に違和感を感じ、水っぽいおりものが気になったためクリニック受診。胎胞形成で破水反応もあり。大学病院に緊急搬送。そこでは破水反応が陰性となったため、翌日に子宮頸管縫合手術(シロッカー)を実施。膨れた卵膜を子宮内に押し込み、なんとかしばれたそうです。3週間後に突然破水し、24週、700gの赤ちゃんを緊急帝王切開で早産しました。 主治医は、第一子の時は普通に産めているので元々体質的な子宮頸管無力症ではないが第一子のお産で子宮口が全開になってから子宮を切ったため、子宮裂傷となったのではないか？と言われました。 そして帝王切開の出産のため1年は避妊してください。次の妊娠時は13週あたりで子宮頸管縫合手術を受けてくださいと言われました。 1。私の場合、次の妊娠でも子宮頸管無力症になる可能性が高いでしょうか？ 2。子宮を休める期間が長ければ長いほど子宮頸管無力症にまたなる可能性が低くなるでしょうか、それとも何年待っても待たなくても同じ事なのでしょうか？ 3。予防的な子宮頸管縫合手術を受ければ、早産を回避できる可能性はどのようなものでしょうか？ 4。妊娠中は安静が必要になるでしょうか？もうすぐ2歳児と1歳児がいるため、抱っこもしますし、お世話でちょこまかちょこまか常に動いています。このような生活を続ける事は難しいでしょうか？

今日、シロッカーのオペ前にグリセリン浣腸をしたのですが、そのときに立位で浣腸を行いました。立位でのグリセリン浣腸はダメだということは知っていましたが、看護師には言えず、そのまましてもらいました。浣腸後には浣腸液がピンク色になったりして、血が混じっているのがわかりました。看護師にそのことを伝えると、チューブで傷ついちゃったかなぁと言われて終わりました。 その後はトイレで拭くと血がつく程度で、ダラダラと出血したり、腹痛もなかったのであまり気にしてはいませんでした。また、私自身内痔核があり、それが傷ついたか、腸壁が傷ついてしまったのかなとおもったのですが、最悪の場合は 腸穿孔に至ることもあるようでこわくなりました。 腸穿孔の場合、今後どのような症状に気をつけていれば良いでしょうか。 ちなみに、今日無事シロッカーのオペは終わりました。 術後の症状には腹痛と、吐き気があります。 腸穿孔の場合も似た症状が表れるようなことをネットで読み、不安になりました。

現在20週です 前回子宮頸管無力症疑いの為、21週で死産したため 15週で今回はシロッカーを行いました。 シロッカー後 退院しましたが お腹の張りは持続してます 前回のことも踏まえ不安もある為か 医師からは週1で診てくれています 今の所 頚管長も問題なく5センチ程度 保てているような状況です。 張りは酷い時で1日10回以上張ります 1時間に不規則ではありますが 3回以上張ることもあります。 張る時は動いた時というよりも 横になっていて張ることが 多い気がしております。 オペから1か月以上経過した現在で このお腹の張りの頻度に不安を 抱えております。 このような状況でも大丈夫なのでしょうか また急に破水してしまうのか不安です。 更には お腹が頻繁に張った日は おりものが多いような気がしてます 念の為2週間ほど前に培養を取ってもらい 結果はBVスコア2 大腸菌3＋でした 膣錠などの治療はありません。 頚管を縛っている為 この大腸菌が 悪さをして感染を起こさないか 不安に思っております。 最後に 今回のシロッカー前に 脱落膜ポリープを指摘されてました 除去はせずに ポリープを 外に出した状態で縫縮術を行った とのことでした。 こちらもいつ出血するのか、 このポリープが原因で感染するの ではないかと不安です。 不安が尽きない毎日を過ごしております ご回答頂けたらと思います。

先週15週にシロッカーを受けました。 現在術後5日目になります。 経過は順調できています 頚管長も4センチあるとのことでした 張りも内服にてコントロールできてます しかし術後から膣錠を使用しており 使用何時間後に破水感のようなものを 感じおりものシートを渡し リトマス紙で検査してもらいました 結果は少しだけ反応してしまうが なにかに反応しているだけだろう とのことでした。 念の為プロム検査し陰性です。 術後3回ほど採血してますがいずれも 炎症反応はなく膣錠によるものだろう とのことで 2日後に退院予定です。 ・上記の内容について心配する必要は ないのでしょうか。 また、退院後この先に膣炎などに かかるか不安です。 術前は BVスコア4 でオペしました 大腸菌がいるとのことですが 膣剤使用し綺麗の状態でオペを しようとの事で、無事終えてます。 念の為 培養など定期的に提出 する予定となっております。 ・このスコアでシロッカーをすることは あるのでしょうか ・また、この先 膣炎など感染症に罹患する可能性はどのくらいなのでしょうか。 以前 恐らく頸管無力症により 胎胞脱出、前期破水により中絶してます その後の胎盤病理の結果スコア1 さほど悪い菌は居ないため 破水後に感染を起こしたことが 絨毛膜羊膜炎を引き起こしたのだろう とのことでした。 このような経験もあり感染という 言葉には敏感になっており不安です。 ご回答お願いします。