乳輪が大きくなったに該当するQ&A

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乳頭乳輪温存皮下全摘術について

person 50代/女性 -

手術を間近に控え、術式について迷いがありアドバイスをいただきたいです。 以下、診断内容です。 【術前診断】 左乳房 乳頭下奥18mm✖︎22mm ステージ 0期 非浸潤性乳管癌(DCIS) がんの種類 ルミナルA Nuclear grade 核グレード2 comedo necrosis コメド壊死なし ER エストロゲン受容体(+99%) PgR プロゲステロン受容体(+99%) AgR アンドロゲン受容体(+99%) HER2(1+:乳管内) Ki-67 約10% 右乳房 しこり 乳頭下6mm×4mm 乳腺MRI BI-RADS分類カテゴリー4b 針生検 乳腺線維症 (Mastopathy) 右乳房6時に低エコー性腫瘤があり、針生検が施行された(合計3本)。 組織学的には閉塞性腺症、硬化性腺症、アポクリン化生、乳管の裏胞状拡張などの高度の乳腺症変化が認められます。作製標本内には悪性所見は認められません。 2月に自治体の乳がん検診のエコーで見つけていただきました。 紹介状を書いていただいた乳腺外科で改めて検査したところ、エコーで左胸のしこりは見つけられず、針生検で悪性と診断されました。画像では拡がりが見えにくいとのこと。石灰化あり。 右胸については、MRIではカテゴリ4b、針生検で乳腺線維症と診断。悪性ではないが、増殖の激しい細胞とのこと。 左胸DCISは位置が乳頭下奥で胸壁に近いのですが、貧乳のためかしこりから乳頭きわ部分までが、乳頭残せるギリギリラインの位置だそうで、主治医からは術中に見て平気そうなら温存、乳頭が無理でも乳輪のみ残す、その場合、乳輪に沿って切るので傷は目立ちにくく、乳頭はないがパッと見たら右と余り変わらないと言われました。再建はなしです。 主治医より術式は乳頭乳輪温存乳房切除術+センチネルリンパ生検と告げられていますが、術後診断が術前と変わらなければ、治療は手術のみでホルモン治療も何もなしと言われており、乳頭乳輪、皮膚を残すことによる再発リスクが不安です。統計上はどの術式でも再発リスクは変わらないそうですが、、、 やはり皮膚を含め全て切除する乳房切除術が根治という意味では一番なのでしょうか。乳房切除の場合の傷の大きさや痛み、見た目がどうなるのかと不安で乳房切除術にも踏み切れません。

1人の医師が回答

乳がん治療でゾラテックスの必要性

person 40代/女性 - 解決済み

こんにちは! 2017年3月に右胸に多発性浸潤ガンがわかり、6月に乳輪乳頭温存皮下全摘手術をしエキスパンダーを入れました。 病理検査の結果乳頭断端陽性で、2018年1月に乳輪乳頭切除および乳房再建手術でシリコンを入れ替えしました。 2017年8月より現在まで6年間ノルバデックス(タモキシフェン)を服用してきました。 10年間 服用予定です。 病理検査の結果はホルモン受容体陽性でルミナールAタイプですが、リンパ節転移なし、Ki67の値が20%です。組織グレード2、核グレード1、浸潤性乳管癌7×3mm(乳管内含め68×37×28mm)です。 そして再発はしてないのですが、子宮筋腫が少し大きくなってるというお話を主治医にしたところ、ゾラテックスで生理を止めてかつ再発予防効果もあるので、ゾラテックスを試してみましょうということで、この度2023年9月よりゾラテックスを始めました。これまで2回打ちました。 そこで質問なのですが、術後の治療として私の病理検査の結果から、ゾラテックスを追加するのは過剰な治療になりますか? また主治医の先生は術後すぐではなくだいぶ経ってからゾラテックスをする効果のエビデンスがないのでなんとも言えないが再発予防効果は少なからずあると思うとおっしゃっていました。 過剰な治療なら中止しようかなと悩んでいます。先生方のご意見をお聞かせ頂ければと思います。

1人の医師が回答

胸のしこりについて

person 30代/女性 -

先日、胸のしこりについて相談をしました。 片方の胸にだけ乳輪の下側を谷間側から一直線にしこりのような筋のようなものがあります。触った瞬間は痛みますがずっと触っていたら痛みはなくなります。よく動き、触るツルっと逃げていくような感触がありますが大きいです。プレートのような感じになっています。 同じ場所が触ると痛くて張るように感じたので1月に受診ししました。その時、エコーとマンモグラフィをしました。そこでしこりのない石灰化が乳首より下らへんに見つかって半年ごとの経過観察となりました。最近になりじっくり触ってみると筋がグリっと動くことに気づき、つまんでみるとしこりのような筋のようなプレートになっていることに気づきました。石灰化していると言われた場所も含まれていると思われます。 三月にも別の病院で石灰化の場所はエコーしてもらいました。何もありませんでした。 1番しこりが大きいのは谷間の下側で痛みもあります。そこからずっと一つに繋がっているような感じです。 これは何でしょうか?一月、三月ともに気づかれないということはないと思うのですがどうなんでしょうか?突然現れてこんなに大きいということでしょうか?不安なのに自粛中で病院にも行けないので不安が募ります。推測で構いませんので出来るだけ多くのご意見がいただきたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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