前立腺生検に該当するQ&A

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前立腺がんの治療について

person 70代以上/男性 -

前立腺癌についての質問です。MRI及び生検の結果、前立腺癌と確定しました。 「低リスク PSA≦10(6.1),グリーソンスコア≦6(12本中2本)、移行域に前立腺癌」との事です。転移は無いようでした。 そこで、下記のご質問にお答え頂ければ幸いです。 1.この前立腺癌の生検で急性前立腺炎に罹り、1週間入院、退院後1週間抗生剤で3週間目の血液検査では異常無しでした。今後、3週間後に前立腺癌のダビンチによる手術を検討しておりますが、この罹った事が手術に悪影響を及ぼす事はないのでしょうか? 2.この生検によって、癌が他に転移すると言う事はあるのでしょうか? 3.今回の退院後2週間以上経ちますが、肛門の辺りから尿道か陰茎にかけてまだ違和感や重苦しさがあります。尿が出るときに多少痛み(むずかゆさ?)があります。 ネットで見ると前立腺炎の症状に似てます。血尿ほど真っ赤ではないのですが、かなり濃い褐色の尿がたまに出ます。(抗凝固剤エリキュースは飲んでます) 急性前立腺が完治してないのでしょうか?それとも、急性前立腺の後の前立腺炎なのでしょうか?あるいは、他の異常なのでしょうか?手術には影響ないでしょうか? 4.手術の場合、ダビンチでの手術になりますが、低リスクでも「取り残し」があるのでは、再発があるのでは、と不安ですが、その辺の事情を教えて頂けたら幸いです。 以上4点ですが、出来ましたら詳しく教えて頂きたくお願い申し上げます。 重ねて、よろしくお願い致します。  

3人の医師が回答

前立腺がんのホルモン治療はいつまでつづけるものでしょうか。

person 50代/男性 -

<経過> 2021年7月 前立腺生検検査実施:悪性検出 TMN分類<T:3a、M:0、N:0> 2021年8月 PSA値:24.0ng/ml 2021年9月 ホルモン治療(ゴナックス) 2021年10月 PSA値:1.7ng/ml 2021年10月 ホルモン治療(ゾラテックス)3ヵ月ごと、現在まで 2022年1月 PSA値:0.03ng/ml 2022年3月~5月 放射線対外照射(IMRT)75.6Gy 2022年4月 PSA値:0.008ng/ml <ご相談> ホルモン治療(ゾラテックス)を3ヵ月ごと継続中。PSA値:0.008ng/mlを維持。主治医から放射線治療終了から2年が経ち、ホルモン治療をこのまま継続するかの判断を求められています。以前はPSA値が上昇するまで継続する考えが主流だったが、副作用もあり、現在は一旦ホルモン治療をやめる考えもあるとのこと。主治医としては一旦数値が上がるまでやめてはどうかとの考えです。 自分としては副作用と思われる症状(ほてり、手のこわばり、軽い関節の痛み等)もあるものの、順調な今の状況を変えることに不安を感じます。このまま続けてよいならもう少し続けようと考えているのですが、現在の治療では放射線治療から2年たてばやめるのが主流でしょうか。ご意見をお聞かせください。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

「PSA検査からの生検」の追加相談

person 60代/男性 - 解決済み

3ヶ月後のPSAは私の意向でやめて尿検査のみ、PSAは更に3ヶ月後(2月)に延ばし、結果で生検となりました。 主治医も、前立腺肥大があるとのことでPSA値が高くなるとの認識です。 自分としては、前立腺肥大によるPSA値かも知れない、MRIには写らなかった、から 「タムスロシン処方2回に一度の間隔(半年)のPSAで経過観察」が良いのですが 言われたスケジュールで進めるのが良いのか、悩んでおります。 次回PSA値によって生検に進むのが早期発見早期治療になることは承知しているのですが、診断・治療が精神的不安も含めてQOLを低下させる気がします。 年末年始頃に保険組合の健診があるので、PSAを受けてみようと思います。 これでPSA値が下がっていたら申し出て生検は避けたいというのが本音です。 PSA値が上がる原因として、悪性のもの、前立腺炎、前立腺肥大、長時間座る(運転や事務作業)などがあるようですが、検査に行くために数十分車を運転する、検査待ちのために座って待機するレベルでも上がる可能性はあるのでしょうか? 因みに指診は受けたことがありません。 内痔核があり、ジオン注射による治療を受ける気があるのですが、これはその後のPSA値が上がる要因になり得るでしょうか? 生検を受けることになった場合、入院ということでしたが、検査に痛みや副作用が伴うのでしょうか? 針での刺激によって”寝た子を起こす”、”悪化する”なども気になります。 このくらいの年齢になると前立腺肥大症は大体の方が持っていると思うのですが、 今回の私の場合は膀胱結石が発症したためこの流れになりましたが、きっかけがないと PSAもMRIも生検もしないままの人も多いと思うので、早期発見が大事な反面、知らないで済むこともあるという意見も聞き迷っている状況です。

1人の医師が回答

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