前立腺癌psaに該当するQ&A

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前立腺 生検の時期について質問です

person 40代/男性 -

44歳の男性です。 4年くらい前に血精液症で泌尿器科を受診、PSAとエコー検査を実施。 前立腺結石が見られ、PSAは5 位でした。 それから4年間、 3、4ヶ月に一度、PSA検査を継続的に実施。ずっと5 位を推移。 それがここ最近、検査をサボってしまい、先月(2017年6月)、一年ぶりに検査したところ6.5 に上昇。 次回の結果を見て生検を実施するとの事でした。(結果を聞いたのは今月です) 4年間の症状として、 血精液症が治まっていたのは、半分くらいの期間だと思います。 ここ一年に3度くらい、目視できる血尿(おしっこの出始めか終わりに少し)がありました。血尿が出るのは、いつもだいたい、射精をした後、2日くらいの期間です。主治医の先生は、前立腺の炎症との事でした。 受けた検査はPSAとエコーのみ。 MRI、触診は実施しておりません。 4年間、先生に飲酒を止めるように言われていましたが、今回の検査結果を聞くまで、毎日飲酒していました。(今はキッパリやめました) そこで質問です。 1、現在、前立腺癌のリスクはどの程度でしょうか? 2、次回のPSA検査は10月の予定ですが、前倒しして生検を実施した方がいいでしょうか? 3、現在の主治医にご紹介いただく生検を予定している総合病院にはダビンチがありません。 もし前立腺癌が見つかった場合には、ダビンチによる手術を希望します。生検の段階より、ダビンチのある病院にかかった方が良いのでしょうか? 以上、よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

前立腺癌、肥大症の疑いに対する対応について

person 60代/男性 -

経緯を記載します。今後の対応につきご教示いただければ幸甚です。 1.2022年3月:脳血管障害でカテーテル治療。手術後、尿道カテーテル留置5日程。2.同年4月:大学病院にてPSA値が7.16と増悪(過去は4未満で推移) 3.同年5月:MRI→所見は前立腺癌を示唆する異常信号機(T2強調像低信号やADC低下)や造影早期濃染域は指摘できず。PIRDAS2点以下 有意なリンパ節腫大、腹水なし。 前立腺の大きさは46×34mm 前立腺癌を示唆する所見は指摘できず。 4.同年5月、別の病院(自宅近く)にてPSA測定:3.06 医師所見:4月のPSA7.16は3月手術での尿道カテーテルの影響が考えられる。継続してPSAの推移を見ていきましょう。5.同年8月PSA測定:2.29(FREE PSA 0.49 ft比は21で低め) 以上のとおりです。自宅近くの病院では来年2月に再度PSA値測定を行う予定。 自覚症状としては、明け方にトイレに行くのが習慣になってきており前立腺肥大症の影響かと思います。自宅近くの病院医師からは、年齢(60代後半)も考慮して前立腺肥大症は確かに関係しているが、敢えて薬を飲むほどの状態ではないので経過観察で様子を観てみましょうとの判断です。以下質問です。1.PSAの推移を見るのは医師の指導とおり、6ケ月単位で良いか?2.MRIでも指摘されている前立腺肥大症(46×34mm)について服薬・治療の必要はないか?3.血液検査上は7.16(2022.04)→3.06(2022..05)→2.29(2022.08)※FREE PSA 0.49 ft比は21で低め) と数値だけを単純に見ると減少傾向ですが経過観察で良いか?4.明け方の排尿(あまり量は出ません)が前立腺肥大症ならば服薬で改善しますか?、以上よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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