心房頻拍に該当するQ&A

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就寝時の頻脈についてご相談させてください。

person 30代/女性 -

35歳女です。 2023年3月に房室結節リエントリー頻拍でカテーテルアブレーションをしました。 2024年6月13日夜23時半頃自分の動悸と心臓の違和感で目が覚めパルスオキシメータで計測したところ心拍数165。10分くらいで100台まで治りました。 翌朝になっても心拍数100台から下がらず体も重怠かったので近所の甲状腺の病院で心電図と甲状腺の血液検査と心臓エコーをしました。 洞性頻脈、期外収縮、若干のQR延長あり。血液検査と甲状腺エコーどちらも深刻な問題はないと言われました。 翌朝6月15日にカテーテル手術をした病院を受診。心電図と心臓レントゲン問題なし。 一週間心電図を翌週の6月22日〜6月29日までつけました。(この時に頻脈発作は起きませんでした) その結果が7月13日にわかる予定だったのですが、昨晩7月8日夜21時半頃、就寝していたところ動悸で目が覚め、計測したところ心拍数180ほど。5分くらいで100台まで下がりました。 0時を過ぎても脈が落ち着かず息苦しさもあり、救急相談番号に相談したところ搬送され、心電図もレントゲンでは怖い不整脈は出ておらず帰宅。 現在も座っていても心拍数100から下がりません。(普段は座っていれば心拍数60〜75くらいです) 房室結節リエントリー頻拍が再発したものと考えるべきでしょうか。それとも心房細動などの違う不整脈になってしまったのでしょうか。それとも精神的なものでしょうか。 今後卵巣の手術も控えているためどうしたら良いのかわからず何でもいいのでアドバイスが頂きたいです。 またこのまま脈拍が下がらないと心臓に負荷がかかり過ぎるのではないかと不安を感じています。 頻脈発作時の薬としてワソランを処方いただきましたが脈拍100前後程度で飲むと強く効き過ぎてしまいますか? 恐れ入りますがアドバイスを頂けますと幸いです。

4人の医師が回答

心電図 心房細動の所見

person 40代/女性 -

いつもこちらで期外収縮の相談をさせていただいています 一時期15,000回(最大5連発、二段脈が続く)の心室性期外収縮が続き、アブレーションも視野に入れながら 半年前よりメインテートを1.25mg服用しており、直近のホルターでは4,000回弱(最大3連発)まで落ち着いていました。 二段脈が1日続くような辛い日もありますが、期外収縮に慣れてきた感じがあります。 しかし数日前、自宅で安静時に脈がトトトっとなり、 いつものようにそこで収まるかと思ったら どんどん強く早くなり、 はじめての症状だったので死ぬ恐怖でした。 携帯用心電計で測ると上室性頻拍で、250拍程でした。 3分程すると120拍程度になり心室性期外収縮(二段脈や2連発)の波形になっていました。 すぐに病院へ行き、簡単にですがエコー等で確認して、特に問題はなさそう。との事でした。 頓服でワソランを処方していただきました。 ただそれ以来、不安感からか体のフワフワ感、肩甲骨の痛み、首がガチガチに凝る、胸焼け、後頭部のザワザワ感ありで、狭心症や心筋梗塞など別の不安になります 1 エコーで問題なければ狭心症などは考えなくて大丈夫でしょうか? 更に昨日は、朝目がさめて布団で横になっているのに一瞬、気が遠くなるような 頭がクラクラ、めまいのような感覚になったり 夜も、座ってスマホを見ていたら 朝と同じような症状が出ました。 2 連発の関連あるのかと思い心電計で測ると『拍動が一定ではない』と出て、STも平らで、基線がギザギザになっているのですが心房細動の波形でしょうか?(添付画像) どんどん違う不整脈が出てきてしまったのか不安で仕方がありません 3 心房細動でない場合、このめまいの症状は何が考えられますでしょうか?

3人の医師が回答

発作性上室性頻拍症について

person 60代/男性 - 解決済み

相談よろしくお願い致します。自律神経失調症なので普段から動悸は感じやすい方ですが、一ヶ月程前、夜喫煙後にかなり動悸があり時間も10分程度続いていたので試しに血圧計で測ってみようと思い測ったところ血圧は正常でしたが脈が1分間に187回と出てビックリし翌日かかりつけ医に診ていただきました。レントゲン・心電図・血液検査に異常は無いと診断されまさたがその後2日程朝喫煙後にまた動悸がありやはり180回を超えていました。動悸は20分程度でおさまりますが、心配になり心臓専門の病院で不整脈専門医に診ていただいたところ発作性上室性頻拍症か発作性心房細動と診断されました。薬も検査も必要無いと言われました。携帯用の心電図を1週間貸し出されましたがタバコを止めたせいか発作が起きずその後の診察時でも何も無いですねと言われました。但し発作が出ている時しか心電図に現れないからと言われた為心配になり携帯用の心電図を購入したところ、昨日昼間発作では無かったのですが急に目眩におそわれ何となく動悸も変だったので心電図を測ってみたところ波形に乱れがありますと機械に出ました。大変心配になり写真を添付しますので診ていただきたくよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

子宮腫瘍?筋腫?肉腫?

person 40代/女性 -

耳下腺腫瘍で、耳鼻咽喉科に通院。 6月に手術予定が、コロナで延期になり 再検査すると甲状腺乳頭ガンが発覚。直ぐにPET CT検査を受け、結果子宮にも異常がみつかり主治医より婦人科受診をと…。直ぐ院内婦人科の予約を入れていただき、受診。内診と腹部エコーをした結果、単純な子宮筋腫ではなく腫瘍の中に空洞のような穴が大小複数あるのと…。 MRI造影検査をして詳しく検査と言われ、先だって受けて参りました。結果…腫瘍は26センチ。 良性とも、悪性とも言えない。大きさからいって開腹手術でとってみないとわからないと言われました。PET CTで下腹に真っ赤に光るモノがあったのは…悪性ではないのでしょうか? 甲状腺のガンも同じように光ってました。 元々、月経過多の方で若い時、右卵管も狭く排卵時に傷つき、癒着で激痛になったりした事があるくらいで、生理はきっちりきてました。 元々、鈍痛や中間出血もある方でした。 上室性頻拍症と心房細動が4年前にわかり、アブレーションを3回受けてます。 循環器の診察で、昨年暮れ頃に貧血が進み、鉄剤の処方と検便二度受けましたが陰性。 異常は、子宮にあったのでしょうか? 不整脈の症状があってから、ガン検診もうけてなかったです。 悪性か良性か?手術しないとわからないモノなのでしょうか?

2人の医師が回答

心室期外収縮 嚥下性

person 40代/男性 -

一週間ほどまえから、運動後や何もしてないときにも心室期外が起きると質問させてもらったものですが、少し落ち着いている時に水や食べ物を嚥下すると10秒~ぐらいに心室が出てて落ち着き、 また飲み込むとでます。しばらく続くときもあります。 以前、嚥下性による心房細動、発作性上室頻拍でカテーテルアブレーションをして、それは完治したのですがそのときのトラウマもあり、日々、心室期外がで出すと飲み込むと時に緊張したり、敏感になり食欲もなくなっています。 そのとき 嚥下によるものは上室性であり、心室性の因果関係は認められてないと聞きました。 今回度々質問させてもらってるのは運動後や何もしてない時に心室期外収縮が頻発するものですが、 落ち着いてるときに嚥下でまた出る心室期外収縮が 発作性房室ブロックとか心停止してしまうようなものに繋がったりするものでしょうか? 心電図は不整脈起きてないときに水を飲み込むとこんな感じででます。 飲み込むと同時に記録を初め 大体タイミングは同じところででます。 90sの記録です。 体感も覚えてるため、そこで緊張感がMAXなってるということや敏感になってるということはあります。 4月にエコー 24ホルタ 心電図 レントゲン 血液検査 冠動脈造影CTはして異常はありませんでした。 度々ではありますが宜しくお願いします。

6人の医師が回答

アブレーション手術を行い、その後CRT-Dを導入しました。その後の性生活についてお伺いしたいです。

person 40代/男性 - 解決済み

先日、急な心室頻拍、発作性心房細動、心不全のため緊急入院しました。 その時は少し入院し、いったんは落ち着いたのですが、ドクターの所見では再発の恐れがあるとの事だったのでアブレーション手術を行いましょうとの事で、先日処置を受けました。 また、その時に2週間後に、CRT-Dを移植したほうが良いといわれ左鎖骨の下に移植を行いました。 術後は順調で、今現在の通常の心拍は90前後で、CRT-Dの作動は120からだとの説明を受けています。 激しい運動は基本的にもともとしないので、CRT-Dの作動は問題ないと思っていましたが 一点気になることができました。 気になってる点は、性生活(セックス)です。 手術前は汗だく、息切れになるような状態になるまでするような激しい行為をしていたのですが、今後はCRT-Dが作動しないようにしないといけないと思います。 かといって心拍を計りながらするのも相手の気をそいでしまいます。 激しいセックスの位ではCRT-Dは作動しないでしょうか? もしくは、休みを入れたり動きを激しくしなくするための何かめどみたいなのはありますでしょうか?(例えば~メートル歩いて、その時の心拍数がだいたい激しいセックスと同じくらいなので、それを体で覚える等) 変な質問で恐縮ですが、ネットにもあまり情報が載っていないうえ、どれが正しい情報かわかりかねますのでお伺いします。 お手数ですがご返答よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

コロナ感染から19日目、喘息悪化が収まりません

person 30代/女性 -

コロナに感染して19日が経ちました。コロナでの症状は、はじめ3日間の高熱と、2日目からの喘息悪化です。 コロナ前から喘息のため呼吸器内科には定期通院、シムビコートのみで喘息をコントロールし、コントロールは良好でした。 今回のコロナで過去1番に喘息を悪化させてしまいました。コロナ感染3日後と14日後に呼吸器内科にて薬をもらっています。 呼気量の不足で、シムビコートはフルティフォームに変更 喘息発作にメプチン 内服ステロイド 小児喘息から30代の今まで、メプチンは小児時代の病院でのネブライザー以外は使ったことも無かったのに、メプチンを毎日3.4回、頓服としてですが使っています。 こんなに喘息のコントロールを悪くしてしまって、いつ回復するのか心配です。 内服ステロイドは一時的なものなので、フルティフォーム4回とメプチン頓服がいまの服薬です。 1か月くらいで良くなるでしょうか? 私は上室性頻拍と心房細動の不整脈持ちで、主治医も知っていますし、主治医も私にはあまりメプチンは出したくない先生でしたが、今回はメプチンが無いと無理でした。 メプチンを1日3.4回程度では、心負荷は大丈夫でしょうか? 主治医からは8吸入まで許可が出ていて、メプチンも2本持っています メプチンを吸うとしばらく喘息は落ち着くのですが、時間が経つとまたダメになるので、フルティフォームでステロイドは入れているとはいえ、メプチンを使う日々は続きそうです。

3人の医師が回答

不整脈について

person 40代/女性 -

現在、48歳の主婦です。 約10年前に初めて不整脈を自覚しました。 診断は初めはPAT?と言われ、最近は発作性心房性(上室性?)頻拍症との診断でした。 ネットで検索したり、同じ診断名の知人の話では、 発作は数分から数時間かかるとのことでしたが、私の場合は、数秒(2.3連発〜10連発、長くても滅多にないですが20連発くらい)で終わり、それが、断続的に1分間に何度も起こります。立位より、座ったり寝たりした時、入浴した時に連発は頻発します。脈は「三三七拍子」のようなものが、断続的に起こる状態です。 同じ病名の方のように、息切れなど辛い自覚症状はなく、全くしんどいと言う事はなく、耐え難いものではありません。内服はサンリズムを朝・晩1カプセルずつで30分〜1時間程で効果はありますが、朝内服した後、夕方までもたない事も多いです。主治医によると、心配のない上室性の不整脈とのことで、安心しておりますが、ここ10年間、徐々に不整脈の起こっている期間が長く、起こっていない時期が短くなってきており、(3ヶ月ほど続き、3ヶ月ほど起こらない・・の繰り返し)最近少し心配なのが 1.一生薬を飲まないといけないのか (上室性の不整脈は放置して良いと多いとネット上で見ましたが・・・) 2.内服せず、放置して私のような不整脈がある状態で、心房細動に移行する可能性はあるのでしょうか? 3.先天的に大動脈二尖弁を持っておりますが、不整脈との関係はないと言われておりますが、何か弊害はあるのでしょうか? 4.運動制限はありますでしょうか?辛い自覚症状がないので、結構激しくスキーなどをして、途中で連発を感じる事もありますが、しんどくはありません。 以上が定期的に受診しているわりに、主治医に聞き忘れたり、聞きにくかったりする事です。 長文失礼いたしました。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

2回目のカテーテルアブレーション後の症状について

person 70代以上/女性 - 解決済み

以前に質問させていただいた者で、79歳になる母についてですが、頻脈が起こり、薬では止まらず、電気ショックで治り、今年5月中旬に上室性発作性頻拍との事で2回目のカテーテルアブレーションを受けました。(1回目は心房粗動で2016年に受けています。)2回目アブレーション中に他の不整脈が数種類が出ていたらしく、特に心房細動が出ていたと伝えられ、5時間ほどかかり心臓が傷んでいると言われました。アブレーション後の入院中に心拍数120付近の頻脈が出る事がありましたが、アブレーション後は出たりするとの事で、病院からは様子を見るように言われ、自然と治り、自宅でも自然と治るようになりました。退院後の初めての検査診察では、心電図は正常で、血液検査でNT-proBNPが530.9で良くないと指摘されました。先週、退院後の2回目の診察で、これ以上はアブレーションはできないとの事で薬を使っていくと言われました。処方されているのは、朝服用でメインテート2.5mg、リクシアナ30mg、ランソプラゾール30mgです。1週間ほど前から咳が出始めて、透明の粘りのある痰や黄色の痰が出ており、左の鼻が鼻水で詰まった症状があり、今日の夜中、トイレへ行こうと目が覚めた時に頻脈になり、携帯心電計にて心拍数119とあり、計測中にすぐに治りました。その後すぐに再計測すると心拍数は66でした。息苦しさ、むくみは無いそうです。次回の診察予定は9月上旬ですが、それを待たずに循環器へ受診した方が良いのでしょうか?咳、鼻水の症状で耳鼻科に受診する場合、アブレーションを受けたのは総合病院ですが、その病院の耳鼻科へ受診した方が良いのでしょうか?循環器と耳鼻科のどちらを先に受診した方が良いでしょうか?心電図を添付します。(左が心拍数119、右が心拍数66です。)御回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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