急性心筋梗塞に該当するQ&A

今年の1月に急性下壁心筋梗塞と診断され右冠動脈中央辺りが詰りステント留置術を受けました。 その後意識的に出来る範囲内で生活習慣を変えてきました。 6月に心臓のMRIを受け特に異常はなく、損傷範囲は10〜15%との診断でした。 EF50 今月に入り、2泊3日の検査入院にて冠動脈の再狭窄検査を実施、右手首よりカテーテルを通しました。 結果は概ね良好で左右の冠動脈血管も細くなってはいませんでした。 担当医師からはこれまで通り意識した生活を送るようにとアドバイスされました。 そこで質問ですが、これまで服用している薬が今後減る事はないのでしょうか？ あと、医師によれば今回受けました再狭窄の検査は今後問題が起きない限り特に実施しないとの事ですが、その理由が知りたいです。 私としましては安心のため年に一度はカテーテルにて再狭窄検査を受けたいのですが、これを伝えても断られるのでしょうか？その場合その理由も知りたいです。 血管保護のため、何度も行う事が危険なのか、造影剤を使用する事が心臓の負担になるのか等ご教示いただけましたら幸いです。

はじめましてよろしくお願いします。19歳娘ですが、6/25〜8度台の高熱が出まして市販の解熱剤で我慢してましたが…しかし4日目月曜6/28下がる様子無いので、掛り付けの病院へ走りました。4月から社会人になった娘は会社を休む事に抵抗がありましたが初欠勤です。そんな中血液検査と尿検査を受け次のCRP定量が高値5.74でした。総蛋白は7.8尿素窒素9・ｸﾚｱﾁﾆﾝ0.59 等でしたが未だに高熱は出ます。3日間同じ点滴治療で朝昼晩は抗生物質ｻﾜｼﾘﾝ錠250ﾛｷｿﾆﾝ錠の飲み薬 38.5以上は坐薬が出てます。しかし高熱の出る時間が7時間間隔が10時間間隔になった位で未だに40度台に上がります…他に原因が解らないから毎日毎日明日まで様子みるしかないと言われ続け病院へは3日目過ぎました。掛り付けなだけに他に大きい病院紹介状と言ってみましたが大丈夫様子みるしかないと言われるたけです。こんなとき勝手な事したら駄目ですよね。しかしこの数値でのこれ以上の検査方は無いものなのでしょうか? 医学書等チラリみたりしましたが、急性脳症(炎)や急性(慢性)感染症やウイルス性肝炎・ﾘﾕｳﾏﾁ・心筋梗塞・悪性腫瘍など疑える病気がありそうですが… 因みにやはり高熱で幼稚園期に一週間入院経験が有りますがその時も原因不明のままでした。その時のウイルスが蘇ったか…因果関係は無いか?かも不安です。今回はｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ反応もありませんでした。 何か参考例教えてください。よろしくお願いします。

64歳の主人が職場で倒れて心筋梗塞による心肺停止で救急搬送。エクモ、インペラ等でなんとか心拍再開し、心臓カテーテルでの治療。現在はエクモ、インペラ等は外されて気管挿管による人口呼吸器と経鼻栄養のみとなっています。倒れてから脳への血流再開まで１２分程度掛かっており低酸素脳症により意識は戻っていません。脳の浮腫は少しよくなっており、音を聞かせたときの脳波にも少し反応があるそうです。当初、急性腎不全も発症し透析もしておりましたが、それも改善傾向にあり透析も外されてます。 今後の気管切開や胃瘻の相談です。気管切開には本人の苦しさも考えて同意するつもりです。ただ、胃瘻にはかなり抵抗があります。胃瘻がどうということよりも、一縷の望みしかないなかで、胃瘻により寝たきりの状態で生かされることには本人も望まないと確信しており、このまま逝かせてやる方がいいのではないかと迷っています。 このまま本人の苦痛を出来うる限り少なく短く送ってやるとすれば、主治医にどんな提案が出来るでしょうか。また、私自身はどんな状態であれ帰って来て欲しい気持ちもあり、毎日、気持ちがコロコロ変わってしまってます。

妹47才4月18日に心筋梗塞で治療を受け、１ヶ月半後に退院しました。6月25日、心不全による心肺停止、低体温療法を受け目覚めることなく人工呼吸器を装着しております。療養型病院へ転院し、7月25日、意識が回復しました。心筋梗塞後に心不全をおこしたりした場合は人工呼吸器を外すのは難しいのでしょうか？転院先では、鼻からの栄養１日600カロリーで、9月24日、尿が膀胱に17時間以上留まった為に急性じんう腎炎と診断されました。嘔吐もあり、この日から点滴です。先生はこれからは点滴のみで行きますと。私の希望で少しずつ栄養に切り替えて頂く事になったのですが、点滴針からの感染で高熱が出てまたもや栄養ストップ。熱が下がり栄養を希望しましたら、一日３回の栄養になり。５日後に高熱、血便が出て、考えられるのは急に栄養再開して胃腸がビックリしたのか10年前に放射線治療法した子宮頸がんが再発し、大腸に転移したかです、と。今年の6月に婦人科検診を受けており、こんなに早く再発、大腸がんとなるのでしょうか？血便はタールではなく血の色だったそうです。crp41とかなり高く２日後は10まで下がりましたけど、気になったのは白血球が2000と、これも異常に低かったことです。熱が下がり始めて、先生は菌と戦う力がないほど体が衰弱すると熱が下がる場合もあると。お姉さん、反論があるから転院する前の先生に言って。こちらは低酸素脳症による蔓延性意識障害で引き受けたのだからね。嗅覚が戻った、何々が出来るようになったと言われてもね。それと、今の妹さん、全国各地探しても引き受けてくれる病院ないから。と、益々、主治医に不信感を抱いております。申し訳ございません。愚痴になってしまいました。呼吸器離脱は可能でしょうか？自発呼吸はあります。自分で痰を出しております。それから、こんなに早く再発、転移はあるのでしょうか？まとまりのない文章、お許し下さいませ。

肺癌治療（右上葉、右副腎全て切除）で9/25迄キイトルーダ治療（3年間）行っていました。又、9/中旬に軽度の心筋梗塞により4日間入院し現在も投薬中（イソソルビド20.ベニジピン4.アトルバスタチン10.バイアスピリン100.ランソプラゾール15）です。　 11月初め頃より尿の色が真っ黄色になりだし、2週間前より下痢の症状が発生しクラリスロマイシンを1週間服用するが回復せず、1週間前からは血尿が発生し徐々に量が多くなっています。昨日、癌の定期検診を受診したところ、腎臓機能が悪化しているとの指摘があり（10/25.BUN9.7 クレアチニン0.76 eGFR80.5→12/6 17.5 1.04 57.1）他の総合病院の腎臓内科を12/13の予約で確保してもらいました。主治医からは、何らかの感染症かキイトルーダの副作用なのか腎臓を調べないとわからないと言われており、又、早期に治療しないと透析の可能性も出てくると言われました。急性の腎障害であれば一刻も早く受診したほうが良いと聞いた事があります。このまま、13日迄待機していて良いのでしょうか、お尋ねします。よろしくお願いいたします。

家族のことです。年齢75歳、体重７０ｋキロ台（1年前は84ｋｇ）の男性のことで相談させてください。長文、失礼いたします。 ２０２０年３月、大動脈弁をブタの生体弁に置換する内視鏡手術実施。退院後、すぐ息切れする状態になるという。２０２０年１１月、大動脈解離を発症し大学病院で緊急手術を行う。上行大動脈置換術、弓部大動脈ステント留置。術後１０日目の検査で、急性期または慢性期心筋梗塞の疑いあり、と所見あり。２０２１年５月中旬、”息が苦しく、数歩しか歩けない。パルスオキシメーターで、血中酸素飽和度が８０~８９。安静にすると９０を超える。”という状態となり受診した結果、（内科医は）”肺の周りに水が溜まっていて、呼吸を圧迫している。原因は、心臓が弱っていて十分に水が排出できない”とのこと。利尿剤を処方され、快方に向かう。５月下旬、心臓外科医の定期診察日に、４週間前に実施した心臓の検査結果を聞くと、ある数値が６００台に上がっていた。心臓外科医は、その当時の状況は、入院相当レベルと認め、心臓の弱りは、去年１１月の大動脈解離の手術後を１００とすると３０くらいになっていると聞かされる。６月中旬には、”痰が詰まって咳込み苦しい”状態となり、翌日、内科医と心臓外科医の診断を受け、痰を切る薬を処方してもらった。来週の検査で、入院の判断をすることになった。それまでは自宅では安静にし、急変したら救急車を呼んで、との指示あり。 以下3点についてお聞きいたします。 １．セカンドオピニオンを受けるべき状態ではないか？あるいは、セカンドオピニオンで善処に向かう（取るべき行動の有無やその方法）等、意見をもらえるのか否か。 ２，慢性呼吸不全の診断をもらって、酸素ボンベの使用ができないか？ ３，急に肺の周りに水が溜まって呼吸困難になったのか、大動脈解離後の慢性心筋梗塞の状態が半年続いたために起こったのか。

半年前に夫が急死しました。その時は解剖をしなかったのですが、今になって夫がどんな病気の可能性で亡くなったのか、知りたいのです。もちろん、医療関係の方々には感謝しています。訴えるつもりもありません。ただ、私が前に進むためにも知りたいのです。 ○亡くなる前日の夕方、38.5の発熱があり本人は風邪だと言って寝ていた。 ○翌日、熱も少し下がり出勤。職場のトイレに黒い吐瀉物があった。午後に早退して内科を 受診。コロナ検査陰性。ノロウイルスと診断される。 ○私が帰宅すると自室で寝ていて、20時くらいから嘔吐が頻回になり20分おきになった。本人もかなり辛そうになる。食事はしてないが、水分はかなり取っていた。 ○23:30から10分おきになり0時過ぎにトイレから戻ると顔に黄疸が出ていて、手が震え出した。その後すぐに気持ちが悪いと言ってうつ伏せで倒れ、心肺停止し、口から水と黒い海苔のようなものが沢山でる。 ○救急車がくるまで、心臓マッサージ。救急隊員が来てAED。この時も水と黒い海苔のようなものがでる。 ○病院について死亡確認。原因は不明と言われる。解剖は断ったがCTは撮った。心筋梗塞や脳梗塞のあとは無く、やはり死因は分からないと言われた。しかし、腸には血の塊があるが、それが、死ぬ前からか、死後出来たものなのかは分からないと言われた。 ○死亡診断書の死因は急性心不全となった。 ○普段から病院には行かない人で、4年前の健康診断では高血圧と肝臓の数値が高く要注意になっていた。 ○亡くなる１ヶ月前に、尿路結石になった。その時、CTを撮ったが特に何も言われなかった。 私がわかっている情報はこれくらいです。考えられる死因を教えてください。よろしくお願いします。

母について質問します。 すみません、うまく送信できなくて、再度チャレンジです。 もしダブっていましたらごめんなさい。 三年程前に徐脈でペースメーカを入れた母です。 9月14日に胸の痛み(両脇)、肩甲骨の痛み、足の痛みを訴えて救命に運ばれました。 当日の先生の説明では、肺水腫、急性心不全というお話で、心機能32%という事でした。 その日は母が痛みから動くため、翌日に少しでも酸素濃度が落ち着き心機能が良い状態でカテーテルをしますと云われて家族は一旦帰宅したのですが、一時間後に酸素濃度が上がらないので、これから、緊急で気管内そうかんをして心筋梗塞のカテーテルをしますと連絡が入りすぐに病院へ戻り待機しました。三時間の予定がかなり短い時間で母は帰ってきました。 その時の先生の説明では、レントゲン写真でも見せてくださいましたが、枝分かれした先の血管が少し薄く写っていて、そこが詰まったのだろうとのお話でした。処置としては、曲がった血管部分のため、ステントは入れられないとの事でした。ただ、その先の血管はちゃんと写っており、詰まったままではないとの事でした。 処置としては、流れてしまっただろう血栓を吸い取る事を試みたが、細い血管で詰まった血栓も恐らく小さなものであった為に吸い取れなかったというお話でした。 すみません、本文が長い為二通に分けさせてください。

長文になりますがよろしくお願い致します。 10月10日に心臓らしき部分に激しい痛みがあり、救急で受診したところ、心筋梗塞ではなく、軽い急性膵炎の疑いありとの診断でした。そこで後日必ず検査のため外来を受診するように言われましたが、今後の事を考えて大病院の外来を受診することにしました。その大病院で血液検査・エコー・MRI・造影剤を使ったCT の検査をした結果、(1)十二指腸入口部分の胆管・膵管が合流した管に狭窄が観られる (2)胆嚢の壁が分厚すぎる との診断でした。そこで二週間入院してより詳しい検査をするようにと言われました。そこで質問です。 (1)入院した時する検査はどのような検査が考えられますか? (2)早期に入院するように言われましたが、仕事の都合上どうしても12月からしか予定がつきません。幸い今は症状は治まっているのですが、症状がなければ、それほど急がなくてもいいのではないですか? (3)検査によって体に係る負担はどれくらいですか? (4)今の出ている検査結果から推測される病気はなんだと思いますか (胆せきではないそうです。胆嚢の壁は30年以上分厚いと指摘されています。黄疸はありません。) (5)狭窄を取り除く方法は開腹手術ですか?内視鏡手術ですか? (設備はかなり整っている病院です) 以上長くなりましたがお願い致します。

お世話になります。 昨年7月に急性下壁心筋梗塞となり、幸いその後の経過は良好で半年後のエコー検査、一年後のCT冠動脈造影検査でも全く問題はありませんでした。主治医からは今後は薬を飲み続けるだけと言われております。 今回お伺いしたいのは、田舎へ転居を考えているのですが、その際に懸念していることについて教えてください。 1. 　入院してから今までの検査データは転居先の病院へ引き継いでいただくことは可能なのか。 2.　現在エフィエント錠3.75mg、ロスバスタチン2.5mgを毎日服用していますが、田舎の薬局でも入手に問題無いか（転居先がかなりの過疎地のため）。 3.　今後の検査スケジュールとして、一般的に半年ごとにエコー検査とか一年ごとにCT検査など、受けておいた方が良い検査はあるか（自覚症状が無くてもという意味で）。 その他、転居の際にやっておくべきことや気を付けた方が良いことなどございましたら、アドバイスお願い致します。 また、個人的な希望なのですが、発症から一年後に受けたCT冠動脈造影検査の際の自分の心臓の画像データが欲しいのですが、病院からいただくことは可能でしょうか。当時受診した際に見せていただいたのですが、非常に良く撮れていて、記念に欲しいと思いました。 以上、宜しくお願い申し上げます。