腎疾患 女性に該当するQ&A

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経過観察中の分枝型IPMNの検査結果について

person 40代/女性 - 解決済み

分枝型IPMN(20ミリ、他数ミリ)で半年毎の経過観察中です。肋骨あたりに軽い痛みが続いていたので、急遽受診し、造影CTと血液検査をしました。血液検査は問題なし、CTの結果は以下の通りで、次回EUSをすることになっています。 所見:前回のMRIを参照しました。膵尾部限局する腫大が出現していますが実質の造影効果は均一です。膵尾部近位の嚢胞性病変は分葉状で増大傾向にあり背側部に造影軟部影が疑われます。その他既知の多発嚢胞の微少なものははっきりしませんが、数ミリ以上あるものは同様に抽出されています。腫大した膵尾部の膵管は抽出されていません。膵臓周囲脂肪織濃度上昇はありません。前述の増大傾向にある分枝型IPMNの悪性化に伴う二次性膵炎の可能性は残るもののIgG4関連疾患を含む自己免疫性膵炎を疑います。腹水はありません。腎尿路系に異常は見られません。肝臓、胆嚢、脾臓に異常ありません。副脾を認めます。診断:多発分枝型IPMNのうち、膵尾部近位の嚢胞性病変の増大、IPMCの可能性あり。膵尾部に限局する自己免疫性膵炎疑い。MRCPでの精査をおすすめします。 この結果は、癌の可能性が高いということでしょうか。自己免疫性膵炎に関する血液検査の結果は次回です。

3人の医師が回答

原因不明の炎症で敗血症

person 70代以上/女性 -

83歳の母の相談です。現在、原因不明の炎症にて心不全、腎機能低下、肺炎、敗血症心房細動でICUにおり人工呼吸器の手前で耐えています。主治医からは様々な検査から炎症の原因が特定できず、抗生物質を投与し5日経過してもCRP25で効果がないと説明あり。 7月18日手関節の腫脹、ペットボトルを開けられないほどの痛みあり。翌日、それらの症状の悪化、倦怠感で職場早退。20日歩いて300mの主治医のいるクリニック受診も高血圧の薬渡され検査は無し。症状持続しその間、食事が取れず、21日ベッドから起きられなくなり受診。バイタル安定もCRP40以上で手の腫れ、痛みから偽痛風疑いで入院。その後も食事取れず、尿量も著明に低下。入院翌日までは会話可能、アイスクリーム摂取はできていたが、その翌日からは意思疎通困難。急激に状態悪化、25日一般病棟からICU。上記疾患発症確認され心房細動に対して電気ショック実地。酸素マスク、昇圧剤にてなんとか血圧を保っています。主治医からはどの検査をしても原因が特定できないとのこと。これらの原因について私なりに副腎不全や職場環境の人間関係による脳ストレスが炎症の原因になるとの文献から知ったのですが、検査はしていません。これらが数日で敗血症にいたるまでの急な悪化をもたらす可能性はあるのでしょうか?

4人の医師が回答

Iga血管炎疑いの生検結果(Igaなし、腎機能低め

person 40代/女性 -

たびたびお世話になります。 足にできた赤い点々とアザでご相談し、皮膚科で生検結果を受けた者です。 たくそんの先生にアドバイス頂きありがとうございました。 引き続きご相談させてください。 本日生検結果が出ましたが、疑われていたIgaが検出されなかったとのことでした。 結局原因は不明とのことです。 基礎疾患の精査を求めましたがこれ以上の精査はしようがないとのこと、今後定期的に血液検査と尿検査で経過観察とされました。 しかし初診時から1ヶ月経っておりますので再度血液検査と尿検査をお願いしてもらったところ、 「異常はないが、腎機能が低め。指摘されたことはないか?」と初めて聞かれました。 今まで指摘されたことはなく、今回の値は前回と横ばいだそうです。 こちらも1〜3ヶ月に一度の検査で良いと言われましたが、 不安になりましたので1ヶ月後に予約を入れました。 今回の検査結果の画像を添付させて頂きます。 eGFRが67.4というのはいわゆるステージ2の軽度の低下とネットでみて不安です。 血管炎との因果関係などは考えられますでしょうか? また気をつけること、何か出来ることがありましたらアドバイス頂ければ幸いです。 現在は紫斑は殆どありませんが気づくと太もも以下のどこかしらにぼんやり赤い内出血、黒い点の内出血などがあり、血管炎性スモールニューロパチー疑いの痺れも常にあります。 異常に疲れやすく、精神的にも参っており心療内科にかかっておりますのでストレスも多いです。 長くなりましたがよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

CV自己抜去 低栄養状態 認知症 抑制

person 70代以上/女性 -

いつもお世話になっております。 母のことで相談させて下さい。 自己炎症性疾患のため治療をして頂き 白血球やCRPも安定し熱も出なくなりました。肝機能も腎機能も正常です。 ただ、食事が取れずアルブミン1.4.総蛋白3.7の状態が続き今回、栄養状態を整える目的で入院しCVを挿入してもらいました。 以前も同じようなことがあったのですが 栄養状態が回復すると食欲が戻りその後は3年間ぐらい元気に過ごせたので、それを期待してお願いしました。25年前に胃全摘をしています。 しかし、頚部に挿入したカテーテルを1日で自己抜去してしまったようです。 ミトンと手首抑制も必要に応じてするとのことで、治療のためには仕方がないと心を鬼にして同意書にサインをしていました。 ミトンを外し手首抑制の時に体を動かし抜いたようです。 鼠径部は右下肢にフィルターを入れているので難しいとのことでした。 せっかく栄養状態を整えるために入院しているのに今後どうなるのでしょうか? 末梢からアルブミンは入れてくれていると思うのですがその他、何か治療法はありますか? 腸ろうは希望したくありません。 再度。CVを入れてもらうことはできるのでしょうか? また、フィルターの入っていない左下肢からCVを挿入することは無理なのですか? 鼠径部や鎖骨下であれば介護服という手もあると思うのですが難しいものですか? アルブミンを入れるだけでも栄養状態は回復しますか? たくさんの質問をしてしまい申し訳ないです。よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

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