50代女性で7月22日に救急搬送された際に心タンポナーデを認めドレナージを行い入院しました。受診時のCTにて、右心房に腫瘍を疑われる所見があり、精査のためPETを撮影したところ腫瘍部位に一致して高集積を認めました。悪性の疑いが高く、PETの所見では腫瘍は上大静脈を圧迫しており、さらに拡大すると上大静脈症候群を招く恐れもあります。
したがって現状で悪性と鑑定診断されるわけではないですが、外科手術が第一選択と考えられます。
鑑別診断として原発性の悪性腫瘍の他に転移性腫瘍の可能性もあり、その他の検査で血便が出たとのことで、最初に受診した病院(A病院)で8月2日〜4日まで胃大腸の検査、経由食道エコーなどの検査も行う予定となっています。
しかしながら、心臓手術でさらに極珍しい心臓悪性腫瘍疑いの手術ですから、もっと心臓手術件数の多い病院で手術を受けた方が良いのではないかとの意見があり、地域で最も症例数の多い病院(B病院)に問い合わせたところ、4日までA病院で検査入院という状況を伝えると、8月6日に受診するように予約を取られました。
そこで質問ですが、今回は悪性腫瘍が疑われ、経過からも右房原発血管肉腫が疑わしいと考えられます。血管肉腫は進行も早いと考えられますので、他の原発癌からの転移の可能性も残っていますが、PETや腫瘍マーカーでは他の癌が疑われる所見もないので、胃腸の検査など行わずに、1日も早くB病院を受診し1日も早く手術を受けた方が今後、他臓器に転移する可能性や癌が拡大して悪化する可能性も低いのではないかとも考えられます。
A病院での検査をキャンセルし一日も早くB病院を受診するか、このままA病院で検査入院をしてからB病院に行くのが妥当なのか、どちらが良いでしょうか?
実はA病院の担当医師の説明時の態度や、看護師からの評判などでA病院に対して家族が不信感も抱いております。