pet検査でわからない癌に該当するQ&A

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再発?

person 30代/男性 -

38歳主人の事なんですが、20歳位から潰瘍性大腸炎になり、それが原因で直腸癌(大腸炎から直腸癌になるのは珍しいそうです)、昨年12月に大腸全摘でストーマの生活になりました。 ステージ3Bで、6月まで抗がん剤、7月まで飲み薬での治療をしてきました。 そしてCT、腫瘍マーカーなど問題無かったのですが、10月2日の血液検査で腫瘍マーカーが9.7まで上がっていました。 担当医の話では、8月の血液検査では2.8だったから再発するには早過ぎる。ただ、まれにこういう事がある。と言う事でした。 その日の午後、掛かり付けの病院でCTを撮ってもらったのですが、肝臓、直腸は大丈夫だろうとの事。次の日に肺の検査もしてもらい肺もキレイみたいでした。 ただ、肝臓に写っていたはいすいみたいなのと、腹膜はPETじゃないとわからないと… 今月の6日にまた病院に行く事になってますが、まず血液検査でマーカーをみるそうです。数値が高かったらCTなどの検査をするらしいのですが… 本人は、身体の怠さや眠気が強いみたいで、仕事から帰ってきたらすぐ寝るという生活です 寝ても寝ても寝足りないらしく、休みの日は一日中寝てます。 このような状態ですが再発の可能性はありますか?

1人の医師が回答

腫瘍マーカー高値と再発その他の可能性

person 40代/女性 -

平成23年10月に大腸癌3aとなり根治手術後の経過観察で、腫瘍マーカーceaの上昇のため、念のため胃カメラをしたところ印環細胞癌が見つかり、平成25年4月腹腔鏡手術をしました。結果はステージ1Aでした。 術前のCEAは12.6(3月)で、術後8.6(4月)までいったん下がりましたが、再び13.4(5月)まで上昇しました。今回同時にP53抗体の検査もしましたが4.2で陰性でした。 今回の手術の際、おなかの中も一通り診てもらっており、臓器の外等になどに異常などはありませんでした。 喫煙もしません。(受動喫煙は多少ありますが・・・) CT、MRI、超音波等の画像上も全く以上が見られなかったので、今度PET−CTをすることになりました。 主治医も首をかしげています。印環細胞癌も全く腫瘍マーカーを上げるようなものではなかったとのことです。いったんマーカーが下がったのも原因がわかりませんし、現在の高い状態なのも原因がわかりません。 ただ何か見つかったとしても、まだ画像等に現れる状態のものではないので心配ないと言われています。 マーカーの上下に一喜一憂している状態です。 このような場合、どういう可能性が考えられるでしょうか。どうぞ教えてください。

1人の医師が回答

腫瘍マーカーの見方と考え方を教えて下さい

person 40代/男性 -

情報が多すぎる中、何を信じるべきかわかりません。経験則でいろいろとお聞かせください。測定値は、 CEA 5月〜11月 20 19 16.6 6.4 4.6 4.3 4.6(5月〜6月には放射線治療) CA19-9 5月〜11月  610 557.2 439.5 149.1 162.8 676.3 1275.4 上記の通り、CEAは正常値に戻って3ヶ月経過 CA19-9は正常値からは遠いですが最近3ヶ月は上がってきました 2020年 4月ステージ4の肝内胆管がん手術  2020年 10月 門脈あたりに再発の可能性 2020年 11月 抗がん剤 シスプラチン ゲムシタビン投与 2021年5月  効き目がよくないため放射線治療開始 効果があり、いまは経過観察。 体調は良いし、食欲もあり、生活に問題なし。 以前から胆管炎があったのですがしばらくなかった。しかし、最近は以前の胆管炎の軽めの症状はありました。 担当医からは再発の可能性を疑うが、炎症でもCA19-9は上がる。CEAは正常なため、 PET検査をしたい。とのことで、 来週PETをし結果を聞きます。 これまでの情報ですが、私はどのように思い、どんな可能性が高いのか教えて下さい。 腫瘍マーカーの種類でポジティブ、ネガティブがあり悩むばかりです。 何卒、わかりやすくおしえていただけたら幸いです。

3人の医師が回答

腸管子宮内膜症の癌化とそのモニタリング、予防方法

person 30代/女性 -

33歳、女性です。教えていただきたいのは腸管子宮内膜症の癌化の詳細とモニタリング方法、予防方法です。四年前に腸管子宮内膜症が見つかりました。見つかった経緯は、虚血性腸炎を発症し(虚血性腸炎は大腸内視鏡で診断されました)、その数ヶ月後にまた下血をしたため再度内視鏡検査をしたところ腸管が外から押されてるような?所見があったためMRIをしたところ粘膜下腫瘍が見つかりました。その部分を数箇所生検し、PET-CTもして内膜症と診断されました。診断後は年に一度、大腸内視鏡を行い、変化が無いかを確認してもらってます。また、一年前に帝王切開で出産したとき、癒着がひどく、特に膀胱と腸の癒着がひどかったと説明されました。生理痛は産後は鎮痛薬を1日飲めば落ち着く程度ですので今のところホルモン剤は飲んでいません。 希少部位の子宮内膜症は稀に癌化することがあり、その中でも腸管は癌化しやすいとネットで見ました。 実際どの程度癌化するのでしょうか。また、どのくらいの期間で癌化するのでしょうか。 モニタリングの方法は内視鏡だけでいいのでしょうか。内視鏡の場合、腸管の中しか分からないため腸管の外から癌化した場合は進行しないと分からないと思うのですが、その場合はどうしようも無いのでしょうか。また、頻度は年に一度でいいのでしょうか。 ホルモン治療をすると癌化を予防できたりするのでしょうか。 とにかく癌化が怖いので出来ることがあればやりたいと思っています。

3人の医師が回答

卵巣癌(腸型)の術後経過観察について

person 30代/女性 -

33歳女性です。 癌の術後経過観察について質問です。 3ヶ月前に16cmの卵巣腫瘍を開腹手術にて摘出、 その後病理診断で粘液性卵巣癌(腸型)1a期と分かり、 術中破綻もなく腹水も陰性だったため、 妊孕性温存し月1回の定期検診で経過観察中です。 腸型ということで、念のため胃と腸の内視鏡検査をし、 異常なく、卵巣原発だろう(?)との医師の見立てでした。 このまま経過観察をしていきたいのですが、気にかかっていることがあります。 手術前から術後の今でも、体重が落ちてきています。 手術前(半年前)59kgあった体重が術後53kg、現在51kgになりました(身長163cm)。 食べる量は病気前より多少少な目ですがバランスよく3食食べており、今までは食べると太る体質だったので、癌が体に残っているのでは、と心配になっています。 血液検査では異常はありません(腫瘍マーカーも基準値内で低いです。)。糖尿病なし、肝機能、腎機能正常とのことです。 お聞きしたいのは以下の点です。 1.) スキルス胃癌や、虫垂癌など、内視鏡でみつからない癌もあるのでは?と素人考えで思うのですが上記の検査結果を踏まえて、その可能性は低いのでしょうか?卵巣原発ではない可能性はありますか? 2.) 内視鏡検査で見つからない腸型の癌に関係しそうな臓器を検査する方法はあるのでしょうか? 手術前にしたPET検査では卵巣を含め、大きな異常は見つかっていませんでした。虫垂に若干の集積した部分があったのですが、手術中に医師が目で見て異常はなかったので切除していません。 どうかご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

原因不明の出血

person 60代/男性 -

父のことで相談させて下さい。 10月に肺炎なのに入院なし、それからいっきに体調が崩れ11月から黒便が続いており極度の貧血で輸血や精密検査続きの緊急入院をしました。 色々見つかりましたがまず、 十二指腸潰瘍?乳頭?らへんに5mm~1cm程の良性のせん腫がある為PDとゆう大手術をすると言われました。まず専門用語だらけの説明で本人も家族もよく理解できていない状態で受けるのは不安すぎるのですが、せん腫と腫瘍の違いすらわかりません。教えて下さい。 個人的な考えなのかもしれないですが良性でも、本当の本当に、必ずしも受けなければならない手術ですか?? 私も不安症かもしれないですが切らずに済む方法は他にないでしょうか‥。 セカンドオピニオンしてもせん腫があるなら手術することに変わりないと思いますか? それと、ピロリ菌がよくガンの原因になると耳にしますが除菌を事前にしておけば防げていたことなのでしょうか?? それから、こちらの方がもっと重要だと言われておりますが出血の原因は他の場所らしく、カプセルカメラも飲んだりしました。結局内臓には原因見つからずPET検査の出来る大学病院を紹介されPD手術とPET検査をすることになっております。 本人は鼻や口、付近で「血の臭いがする」ことに最近気付いたようです。血を吐く訳ではありません。考えられるものはどのようなものがありますか? 末期癌以外ないですか? 複雑で、難しすぎて、パニックなりそうです。助けて下さい。

2人の医師が回答

肺癌で背中の痛み、原因は?

person 70代以上/女性 - 解決済み

心筋梗塞で2ヶ月毎に循環器内科に通院していた80歳の母ですが、今年2月始めにその病院で半年毎に撮っていた胸部レントゲンで肺癌が見つかりました。その後、総合病院でMRIとCT検査をしたところ、右肺下葉に5センチの腫瘍があり、癌性胸膜炎を起こしていて胸水も少しだけだが溜まっているとのこと。さらに、喫煙者だったせいか、肺気腫と間質性肺炎もあり、手術は不可とのことでした。PET/CT検査の結果、脳や骨に転移はありませんでしたが、大腸にも悪性腫瘍らしき影が…しかし、母の強い希望で抗がん剤治療も気管支内視鏡検査もしない事になったので、結局大腸の影が肺癌の転移なのか、別の癌なのかも分からないまま先月末から緩和ケア科へ通い始めました。 癌が最初に見つかってから2ヶ月弱経った先月末に撮った胸部レントゲンでは、肺の癌は殆ど変わらない状態で、医師からはそんなに進行の早い癌では無さそうだと言われましたが、癌が見つかる少し前から、母が時折背中と肩、それに癌がある右側の脇腹に痛みを感じる様で、特にお風呂で湯船に浸かった後に痛みが出るそうです。これは骨転移でしょうか? それとも、癌性胸膜炎や間質性肺炎の炎症のせいなのでしょうか? また、癌は身体を温めるのが良いと聞いて、あまり風呂好きでもない母にやたら入浴を勧めていたんですが、癌性胸膜炎や間質性肺炎などの炎症性の治患には逆にお風呂や温泉は悪いのでしょうか? 来月半ばに2回目の緩和ケア科の診察に行く予定ですが、その時に頚椎のMRIを撮るそうです。母は自分の寿命の事より、痛みや苦しみがある事を恐れているので、とても心配です。

2人の医師が回答

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