倒れそうになるに該当するQ&A

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脳幹出血から3ヶ月後、四肢麻痺がある場合リハビリは難しいのか

person 50代/女性 -

52歳の母が6月に脳幹出血で倒れ、急性期が終わり今後横ばいの状態が続く(意識が混濁していることもあった)ということで2ヶ月前に療養型病院へ転院しました。しかし、最近意識があるような様子で、リハビリのない病院へ転院させたのは早計だったのではないかと後悔しています。(身体障害者手帳を申請するため、意見書を今の病院の先生にお願いしたのですが、再診不要と診断がありました。家族としては回復して欲しく、今後良くなる見込みは無いのかと疑問に思いました。) 母の状態としては四肢麻痺(介護士の方の話だと手足も全く動かせない様子です)、右半身に麻痺があり、気管切開のため声が出せない状態。リモート面会で顔を合わせた時、泣きそうな顔をしたり、表情を変えたりする、(たまに目線が合わなくなることもあるが)視線をおったりする様子があります。 不勉強で申し訳ございませんが、意識がある様子?なら、リハビリ病院に転院して、ある程度体の機能も回復も出来たのではないかと期待してしまいます。(回復期では早期のリハビリが大切だと聞き、リハビリのない病院に転院したのは失敗だったのではと考えてしまいます。) 父親は時間がかかってでもリハビリがある別の病院に転院させれば良かったと言っています。当時父は憔悴しており、転院の手続きは私がほとんどしていたので、間違った選択をしてしまったのではないかと思ったので質問しました。 療養型病院に転院を決断した理由は以下の通りです。 ・当時最初に入院した大きい病院の病床がやや逼迫していたこと ・発症してから一ヶ月半間は、呼びかけると目を開けたりしていたが反射だと言われていた。今後意識がはっきりすることもないと思っていたので、リハビリも難しいと判断した ・脳外科の先生から、出血量が多く危険な状態を脱しても横ばいが続く。身体に重篤な麻痺が可能性が高いと言われていた。

6人の医師が回答

生理不順について

person 30代/女性 -

普通は29日周期で、4日目にはほとんど終わります。体調を崩すとずれてしまうことがありますが、大体順調に来ていて、ずれても2日以内です。 9月は普通にきましたが、生理が終わる頃下痢嘔吐、更に下血してHbが4,8まで下がり4単位輸血しました。10月の生理は4日も早く来てしまいました。この時は体調悪かったからかな、と思い気にしませんでした。 11月は2週間以上遅れて先週水曜日に来ました。普通なら4日目にはほとんどナプキンにつかなくなるのに、少量なもののずっと出血が続き、8日目の今日もおりものに血が混じる程度の量ですが続いています。 昨日は勤務先でフラツキを感じてしゃがんだら…貧血症状が出て倒れてしまいました。勤務先がクリニックなので直ぐに血圧や酸素濃度を測ってくれたのですが、血圧は上が70台になっていて、酸素は測れない状態だったそうです。足を高くされ、しばらく寝ていたら落ち着き、血圧も90台まで回復したのでそのまま仕事はしました。 先週木曜日Hbは6,6でした。その頃は普通に動けていましたが、今はかなり辛いです。6を切ると今のような症状が出ます。 昨年婦人科を受診した時には筋腫や内膜症などは指摘されませんでした。体調を崩すとずれることはありますが、今回のように大きくずれたことはありません。 消化管出血による貧血で消化器内科にかかっていて、Hbは6~7です。来週入院し検査予定で、それに対する不安の為か2~3時間しか眠れない日が続いています。 この生理不順は体調不良やストレスによるものでしょうか? また、生理が遅れている間かなり腰痛がありましたが、生理がきたらだいぶ治まりました。関係あるでしょうか?生理痛のような下腹部の鈍い痛みは続いています。量もいつもよりおおめで、サラッとした血と塊が混じっている感じです。 婦人科を受診すべきなのでしょうか?

1人の医師が回答

何度吸引してもゴロ音が取れない。

person 70代以上/女性 - 解決済み

【本人の履歴】 本人98歳、完全寝たきり、135cm、30キロ。胃瘻、気管切開済です。意識レベルは低下気味で開眼したり目で追いかけたりする位。クモ膜下出血で15年前に倒れてから在宅介護に。2年前心不全と判断され、それから持ち直し現在維持中でした。 【変化の流れ】 2週間ほど前から、急に痰量増加から始まる。サラサラ痰が奥の方から大量に取れる。吸引してもゴロ音が取れない状態が続く。 ↓ 胃瘻からの水分を減らして様子見。痰量は変わらず、尿量が今までの1/3くらいしか出て来なくなる。手足のむくみも出始める。 ↓ 穏やかな時は穏やかだが一日に何回もきつそうな表情をするように。ゴロ音は取れず。車椅子に移すと呼吸が楽になる。 ↓ 主治医からの薬追加で、血圧と尿は少しづつ改善傾向。ただ、痰量とゴロ音は変わらず。常に吐息時にゴロゴロと絡む音。吸引も多い時は10分に一回引くレベル。表情は以前より穏やかなことが増えた。 【現在の状態】 追加薬投与前は180/90前後、投与後下がり始め現在平均で150/80程。SPO2は97~93から、99を維持、意識レベルはやや落ち気味、発熱等無し。血液検査の結果ナトリウムの数値が120と低め。薬は心不全対策としてはニューロタン、ダイアート、スピロノラクトン、アムロジピンが入ってます。 【お尋ねしたいこと】 肺雑音が全く確認できないのに吐息時のゴロ音が取れません。ネブライザーをしっかり当てても取れません。今まではこんなこと無かったです。痰が溜まって息苦しいかと思うのですが、本人は割と穏やかな表情、SPO2も99を維持してます。車椅子に起こすとかなり軽減します。ゴロ音の原因と思われるものは何でしょうか。また改善方法はありますか? 今の状態で担当医は様子見との事なので何かご意見あればと思い相談しました。

4人の医師が回答

椎骨動脈解離の予後について

53歳男性、173センチ、70キロ、体脂肪20%、ここ数年の検診では基準を超える血液検査値はありません。登山とボード、アマチュア自転車競技が趣味です。先月26日、いつもの自転車チームと練習走行中(50キロ程走行)、ハンドルを持ち替えて上体を起こした際、めまいを感じたので路肩に停車。そのままへたり込み、意識を失ってしまいました。今思えば、30分ぐらい前から軽い後頭部痛がありました。救急車(到着には5分ほど)の中で意識が戻りましたが、視覚と聴覚は正常であるものの、身体は動かず、話せず、呼吸は苦しいという「閉じこめ症候群」に陥り、病院でCTを撮るまでの小一時間続きました。右側椎骨動脈解離と診断され、そのまま入院、先日までの4週間はベッド安静という毎日でした。幸いなことに自覚できる麻痺は今のところ見られません。入院中、MRIやCT、頸部エコー検査を数回受け、倒れて3日後には一端再閉塞した患部であったそうですが、その後バイパスとなる側湾動脈が発達し始め、最終的には、未発達であった左側椎骨動脈の血流が右側を超え始めたと教えられました。現在はプレタールを朝夕に服用、経過観察をしていこうということです。 そこで質問を3つお願いします。原因が特定できないでおりますが、自転車の乗車姿勢の変化は誘因であり、主因ではないのでしょうか。今後、何に気をつけたらよいのか心配です。 二つ目は、今も軽い頭痛やクラクラ感があったりして頭部の不快感を時々抱くのですが、治癒過程では当然あることなのでしょうか。三つ目ですが、予後についてです。同じ病気の追跡調査が十分になされていないのと、みすみすリスクを起こすことをされる方はいないという理由で、ボードや自転車などのスポーツは今後されない方が賢明だろうと言われたことが残念でなりません。永久にできないと考えるべきなのでしょうか。以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

べし先生、お願い致します!

person 乳幼児/男性 -

8ヵ月半の男の子の発達を相談させて下さい。 心配事は 1、微笑返しがない(最近になってすごく楽しそうな時にフフッと笑いかけるとヘヘッと言って笑い返すこともたまに出てきたが、基本的に笑いかけてもポカンと見ているだけ) 2、喃語が少なく、物を口にしながらやどこかを見ながらアウーとかたまに言うが、目が合った時に話しかけてもこちらを見てるだけで返さない。反復喃語もない。 3、声をかけてもたまにしか振り返らない(生活音や歌にはよく振り返る) 4、夜中1時間ごとに唸りながらおっぱいを探す(目はつぶってる事が多い) 5、真似しない 6、よく口を開けてボーっとしている 7、たまにボーっと一点を見てどこ見てるの?というほど固まる 8、抱っこで服にしがみつかない 9、抱っこや至近距離だと覗き込んでも話しかけても目が合わない。あやしてる時やオムツがえなどは合う 10、いないいないばぁで無反応(すごく機嫌のいい時ににやっとするが、ばぁの音で笑っている気も) 11、初めて見る物になかなか手を出せない 12、人見知りが激しく支援センターでほぼ床で遊べない 13、家でもすぐママに抱っこをせがみ、一人遊びが出来ない(ママ依存と言われる) できること ・5ヶ月で首座り、寝返り ・6ヶ月でハンカチテスト ・7ヶ月でズリバイ、絵本をめくる ・8ヶ月半現在はたまにつま先や膝で四つんばい&腰を前後にユラユラ、ピアノ絵本の鍵盤を指で押す、抱っこしてほしいときはキーと泣いてズリバイで来る、座らせている時に手を差し出すと身を乗り出して来る、おすわりは数分倒れずに玩具を持って遊べる、遊びながらたまにこちらをチラチラ見ることも。 ・歌うと目を見て笑う。 気にせずに話掛けを頑張ってきましたが、支援センターに行くと他の子との違いに驚き、自閉症や発達障害が心配になってきました。 先生から見てどう思われますか?

1人の医師が回答

くも膜下出血手術後の脳出血について

person 70代以上/女性 - 解決済み

2月26日母がくも膜下出血で倒れ、動脈瘤が見つかり翌日(27日)にクリッピング手術をしました。 救急車で運ばれ、病院に到着時も意識はあり、問いかけにも答えられ、手を握ってください等の動作も問題なくできたそうです。 元々、腎臓の数値が悪く、手術で大量の投薬に耐えきれない時は透析もあり得るという話で、腎臓の問題もあり、休んで欲しいので手術当日はこのまま麻酔で眠らせて 翌日、腎臓の様子で尿がきちんと出るようだったら、麻酔から覚ましていくというお話しでした。 手術翌日(28日)麻酔から目が覚めた母は名前も答えることができたとの連絡があり、約2週間の間に大なり小なり血管攣縮?がおこり、脳梗塞を併発する恐れがあるとの話はありましたが、自分の名前を言えたとのことで一安心しました。 しかし、3月2日、脳出血を起こし再手術を行わないといけないと連絡がありました。 手術前のCTを見るとくも膜下出血を起こしたあたりに黒い影がありそこから出血しているとのことでした。 出血部分から、右半身麻痺と失語症になるとお話がありました。 手術を行い、脳出血の部分の摘出は行ったが浮腫が引かないとのことで、逃げ場を作るために頭蓋骨をとったまま、皮膚を縫合するとのお話でした。 本日、病院から連絡があり、昨日より腫れが増し、腎機能も悪く人工呼吸器が取れない、腫れが引いたら救命と言う意味では可能性はあるが、障害は残るとのこと。 これから血管攣縮も必ず起こるとのこと。 くも膜下出血は意識もあり、軽症だったと思われ、いろいろな資料をみて血管の出血と脳の出血は別物だと浅はかな知識から思われるのですが、くも膜下出血の周りから脳出血が起こるということはよく起こるのでしょうか? くも膜下出血と脳出血が起こるタイミングが同じだったということですか? 母は回復する可能性がありますでしょうか?

4人の医師が回答

睡眠時間と体重増加不足と発達について

person 乳幼児/男性 -

4ヶ月と8日の男児です。38週6日で生まれ、出生体重2850g、現在5805gです。身長は48→62cmでした。 4ヶ月健診では、両腕を引っ張った時に首がついてこず、首すわりが未だだと指摘を受け、予防接種で受診した際に医師に診てもらうように指示を受けました。うつ伏せにした時に首は上がるため、概ねすわっているとは言われました。縦抱きにした時に、首が前にカクッと倒れることは多いです。寝返りはあと少しでできそうです。あやすと笑い、追視もします。約3週間後に予防接種があるため、医師に診てもらう予定です。 また、完全ミルクで育てていて、1回150-160mlを4.5回で、640-710ml/日ほどです。少ない時は570/日になってしまいます。 睡眠時間は連続して2ヶ月半頃から8-11時間眠ることが多いです。起こして飲ませても途中で半分寝ているような状態で哺乳していたため、起こすのをやめ、そのまま好きなだけ寝かせていました。連続睡眠時間の増加に伴い、哺乳量の1日のトータルも3ヶ月になったころから減ってしまっていました。そのため、体重の増えも少なく3〜4ヶ月で12g/日程度でした。 今後は夜間は6時間くらいで起こして哺乳量を増やしたり、1回量も160ml~徐々に増やすつもりですが、質問したいことがあります。 1.今回の2ヶ月半〜4ヶ月の哺乳量(栄養)の不足により体重増加が少ないため、首すわりが遅いのでしょうか?また、今回のエピソードが原因で、今後、脳や身体の発達に影響が出る可能性はありますか? 2. 夜間起こすのは、6時間程度でいいでしょうか?何ヶ月まで夜間は起こしてミルクをあげた方がいいのでしょうか? 3.現在1回の哺乳量は150-160mlで全て飲み干しますが、1回/日程度、少量を吐きます。それでも1回量を増やしても大丈夫ですか?

4人の医師が回答

85歳母、コロナ4日目で血便?

person 70代以上/女性 - 解決済み

53歳の主婦です。 85歳の母のことで相談です。 現在、高血圧、冠攣縮性狭心症と軽い脳梗塞があり治療中ですが、 1日よりコロナを発症し咳が酷く、ラゲブリオとレスプレンとトラネキサム酸、アセトアミノフェンを処方していただき飲んでいます。 今日で4日目になりますが、3日間39度台の熱が続き、アセトアミノフェンを飲んで下がっては薬効が切れるとまた上がりを繰り返し、明け方、本人曰く黒色の下痢でふらつきトイレ内で意識が飛んで床に座り込んでしまったそうです。 しばらくして気がつき自力で寝室に戻ったと話していました。 今朝また便が少し出て、私が目視した感じでは、若干柔らかめの便ですが色は黄土色でした。 ただよく見ると所々血液?と思われるような赤いものがありました。今は落ち着いていますが、お腹の下の方に痛みがあるようです。 今は水分とバナナや飲むゼリーなどをなんとか少量摂っている感じです。 本人曰くなので定かではありませんが、黒い便というのが気になります。 ひどい咳が続いていたのでどこかに炎症を起こして内臓のどこかに出血があるのでしょうか? それともラゲブリオによる副作用でしょうか? トイレ内で倒れたのは黒い便による貧血でしょうか? 今朝の便は少し赤い斑点が見られるものの全体的には普通の色でしたので様子を見た方がいいのでしょうか? 病院に行くにもコロナ陽性なので躊躇しています。 本人もなんとか歩いてトイレに行けてはいますがフラフラでやっと行っている感じなので、救急車の要請も考えていますが、歩けている段階で呼んでいいのか悩んでいます。 黒い便(今朝は普通便に赤い斑点)と、トイレ内での意識消失の原因は何だと思われますか? 現在熱は37.7度、血圧は上が99で下が55。 血圧が低いのでいつも飲んでるニフェジピンは飲まずに様子を見ています。 コロナ陽性ですがもう一度病院にかかった方がいいでしょうか? 今朝の便の写真を添付いたします。 まとまりのない文章で申し訳ありません。 ご回答いただけたら大変ありがたいです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

うつ病? でもうつで白血球数↑なんてない?

34歳の夫に関する質問です。 16歳で潰瘍性大腸炎を発症。入退院を繰り返しながらもなんとか普通に生活してきましたが、32歳で初期の大腸がんが見つかり、大腸全摘の手術を受けました。しかしその後もイレウスや脱水を繰り返し、「こんなことなら手術なんてするんじゃなかった」と何度も口にしていました。 特にひどかったのが、手術前からあった全身の関節痛。潰瘍性大腸炎の合併症と片付けられていましたが、通勤さえもタクシーを使わないとできないほどの痛みがいつもありました。 家に帰れば常に痛みで顔をしかめてただ横になっているだけの夫に対して、私も優しく見守ることもできず、今年に入ってからは夫婦関係もどんどん悪化していきました。 そんな中、今度は夫の母親が脳腫瘍で倒れ、余命7ヶ月との宣告を受け、それを期に夫は入院中の母の家に一人で寝泊りするようになってしまい、家にはまったく帰ってこなくなりました。「こんなに体が辛いのに、家に帰っても妻によい顔もされず、ゆっく休めない」というのが理由のようです…。 現在夫は母の入院先の病院で偶然私と会っても目を合わせることもなく、「これからどうするつもり?」などと聞くとすぐにその場を立ち去ってしまいます。私以外にも夫の実の兄が話をしてもほんの少し責めるような話をするといなくなってしまう状況です。 夫の体調不良は相変わらずで、血液検査ではCRPが6〜8、白血球が15000以上、その他ASOやIgGなども高いようで、リウマチなども疑われたのですが、これといった原因がわからず、鎮痛剤を処方されているだけという状態です。 以前、本で「うつによる全身の痛みや発熱」というのを読んだことがあるので、そんなことも影響しているのではないかと素人目に考えるのですが、さすがにうつで白血球やCRPが上昇することはないのでしょうか…? 母の手術を待合室で待っている時も、4人でいるのに4人がけの椅子に座らずに一人違う椅子に座るなど、極端に人との接触を避けているように思いますし、他には異様に寒がったり、朝が異様につらい様子も以前から見られました。これってうつではないでしょうか? 話し合いにも一切応じようとしない夫に対して、「いくら病気とは言え、妻も子供も放っておいて、もう離婚するしかない」と思ってみたり、「いやいや、精神的な病気に違いない」と思ってみたり、なんだかこちらまでおかしくなりそうです。

1人の医師が回答

私が自転車・相手が車の事故通院中です。

person 40代/女性 -

お忙しい中、よろしくお願いいたします。 1ヶ月前に信号のない狭い道で 私が自転車で自宅を出て右に曲がった瞬間に、左から直進して来たワゴン車に左後ろから追突されました。進行方向同じ向きでの接触です。 車の運転席側と私の体の左側が接触してます。相手は無傷、車の運転席側のタイヤ周辺に損傷は軽く出て、私の自転車は無傷な分、私の体の左側に強い痛みがあります。 私は事故の翌日に個人経営の整形外科へ行き、レントゲンを取り、診断書には 右股関節捻挫、右足関節捻挫、腰椎捻挫、左母指MP関節捻挫、2週間の安静加療を要する見込みである。と記載されました。 その2日後、肩と首にも違和感が出てきてその 部分もレントゲンを取りました。 首の形からか、医師からは首が振られて痛みが出てる可能性があると言われ、院長先生の指示で週4で電気治療に通ってます。 ただ、1ヶ月経っても痛みの改善がみえず整骨院への通院を院長先生に申し出ましたが、反対されました。 今、痛みが強いのは左側の首肩と肩甲骨と左手の関節捻挫です。 加害者の方は自賠責保険しか加入が無いため、長引くと健康保険での実費になりそうなので不安もあります。 上記を踏まえての質問です。 1)院長から忙しくても2日に一度の通院を言われており、週4電気治療に通ってます。 通院を週5に増やせば治る可能性は上がるでしょうか?通院日数が多いと過剰診断と思われ、痛みがあるのに自賠責保険会社から治療の打ち切りをされるのは困ると考えてます。 2)自転車は倒れておらず、頭も打っていないので後遺症は残らないと考えていますが、私のこのような症状の場合は週4日位の電気治療で何ヶ月くらいで完治するものでしょうか?(個人差があると思うので一般的なアドバイスで、構いません) よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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