認知症に該当するQ&A

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80歳要介護の母親が大腿骨頚部骨折しました

person 50代/女性 - 解決済み

88歳 要介護5の母親が左大腿骨頚部骨折しました もともと認知症や体の衰えもあり数年前から満足に歩行も出来なくなり車椅子生活の母親なのですが、施設内でのふとした生活内での体勢の入れ替え時に大腿骨頚部骨折となりました。 診断した先生曰く、認知症や体の衰えが大きいこの齢、この状態で、全身麻酔を伴う手術はリスクが高い。すでに車椅子生活でいずれにせよ歩けないのならこのボルトを入れる全身麻酔手術は避けるほうがいいかもしれない、と手術しない方向を助言されました。手術をしなくてもちゃんとギブスで固定しておけば完全に骨がくっつくことは無くても痛みはある程度緩和されていく、ということみたいです。 質問なのですがほぼ寝たきりの状態とはいえ、折れた骨を手術せず自然治癒だけでそのままにしておくのはいかがなものでしょうか?特に気になるのは痛みと今後の生活について。母親に現状の痛みについて聞くのですが満足に話せないため、痛みの状態が解りません。痛みやこの先のことを考えると本当に手術せずこのままギブスで生活を続けていいものでしょうか? アドバイスいただけるとありがたいです。

5人の医師が回答

誤嚥性肺炎後の自宅受け入れに

person 70代以上/女性 - 解決済み

89歳 認知症のある母親についてです。 12月の初めに脳梗塞を起こし、右麻痺になりました。 その後、リハビリ病院で1か月、自宅で2か月を過ごしていました。 リハビリ病院退院後、不穏で落ち着かない状態が続いたため、認知症の薬や精神薬等の服薬で鎮静させていましたが先週、肺炎(おそらく誤嚥性)となり救急搬送しました。 入院後、一週間たち肺炎の経過は良好で、また本日、嚥下の検査(造影剤)を実施した結果、年齢相応の衰えがあるとのことでした。 肺炎の治療が終わったので退院を促されました。 まだ鼻から管を入れて、食事もしていない状況です。 リハビリ等は実施しているとは思うのですが、詳細伺っていません。 自宅に戻すことに問題はないのですが、一週間以上、食事をしていない状態で自宅で食事を再開させてもよいのでしょうか?もちろん嚥下食等、十分、配慮するつもりです。 退院時に面談等を行い、今後のアドバイスをもらえると思っており、その内容次第では施設等も検討するつもりですしたが、先生は面談の機会はなし、かつ早く退院しろという姿勢です。 アドバイスいただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

自発呼吸が止まった父の人工呼吸と鎮静剤について

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日、父が体が傾きふらついていたため、脳梗塞を疑い病院に連れて行きました。検査の結果、脳梗塞は見られませんでしたが、ふらついて歩けないので、ふらつきの原因は分からないまま、入院しました。その夜、興奮して暴れベッドにいられないたため、鎮静剤と拘束をしたそうですが、翌日、呼吸が止まったそうです。人工呼吸をしてもらいましたが、呼吸が止まった原因は鎮静剤の影響かもしれないとの事でした。せん妄か認知症のために、暴れるので入院継続する為には、鎮静剤が必要との事ですが、その鎮静剤が原因で自発呼吸が止まっているとすれば、本末転倒な気がして、何のために病院に連れて行ったのかと疑問が出てきました。人工呼吸をしているので、鎮静剤は使う状態で出口はあるのでしょうか? このような処置は仕方ない事なのでしょうか? 父のそれ以前の状態は、病院に連れて行く前から、心臓弁膜症でアブレーション手術を受ける予定になっていました。また、二週間前から尿が出にくく、足がかなり浮腫んでいました。また、同じく2週間程前から、明らかな認知症の症状が見られました。それ以前は普通に自立して生活しており元気でした。 入院したあとの検査で脳のCT、脳波は大きな原因となるような異常は無いとの事でした。

4人の医師が回答

心療内科受診について

person 40代/女性 -

いつもお世話になります。今回も宜しくお願いします。私は現在2才になったばかりの男児の育児と認知症の姑の介護をしています。子供の育児も大変ですが、姑の認知症がこの1ヶ月でかなり悪化し、毎日の失禁、幻覚、暴言、夜中に部屋を荒らす等が酷くかなり困っています。会話も全く通じなく、言うこともききません。トイレ、着替え、入浴は全解除が必要です。介護認定を繰り上げましたが、認定員の方に理解してもらえず、要介護2のまま保留でショートステイの予約もとりにくく大変な状態です。私は身寄りがなく、生き抜きする場所もありませんし、介護を手伝ってくれる身内も居ません。そんな生活のせいか、数ヶ月前から、私自身が物凄く凶暴になる事があり、そんな時は家族等に当たり散らして暴れてしまいます。自分では制御できません。現在高血圧で降圧剤を4種類とリーゼを服用していますが、血圧のコントロールが出来なくてなっています。壊れて行く自分が怖くてたまりません。しかし、姑がショートで留守の期間は穏やかに過ごせます。こんな状態ですが心療内科に受診した方が良いでしょうか?長くなりましたが申し訳ありませんがご回答頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

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