病院の転院に該当するQ&A

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75歳の母について。 トリプルネガティブ乳がん術後肺転移疑い。生検肺切除の体への負担について。

person 70代以上/女性 -

各種検査後、肺生検について乳腺主治医から他科依頼。呼吸器外科で、胸腔鏡で取れなそうなら肺の一部を切除するかもと言われ、本人は胸腔鏡ならやってもいいが、胸腔鏡で取れないようなら中止を希望しようとしています。家族はおおむね同意していますが、片肺の5分の1(9と10の区域)を切ることにもメリットはあるのか、またどれくらい負担になるのか気になっています。転移が疑われた今ではなく、例えば半年とか1年後にまたCTを撮って、その結果を見て生検、などということもあるのでしょうか。 呼吸器内科の判断で気管支鏡検査は困難。転院前の呼吸器外科まで回され、肺の下の方にいくつかあるうちの大きめの3ミリの影が表面?より少し内側に位置し、放射線の影響も考えられ、左肺は、転移らしき影も右より少ないが、放射線の影響でしぼまないだろう?と言われたそうです。右肺の血管の先の方にいくつかあやしい影はあるそうなのですが、3ミリかそれ以下と、まだどれも小さいようです。肺の真ん中のリンパのあたりがPETで光っていたらしいですが、そこは触れないようです。 以下経過概略です。 ひだり乳がんA病院で全摘リンパ郭清省略。術後に抗がん剤(EC、ドセタキセル)とBクリニックで放射線照射実施。術後2年、今年3月半年毎のCT(A病院の方針)で肺の影指摘。5月末再度CT、肺転移疑い。明確な自覚症状無し。 転移に対する治療はA病院では不可。C大学病院へ紹介。転院前にA病院で上下内視鏡、造影CT、BクリニックでPETCT。C大学病院で頭部MRI、心エコー。肺以外に大きな異常無し。BRCA陰性。2年前の手術検体を染色し直した結果は乳腺科から来月以降説明。 呼吸器外科の生検は、C病院が混んでいることもあり、A病院へ紹介状が出され、C病院の医師も参加しA病院で術式等検討中。A病院で検査前CT撮影済結果待ち。

1人の医師が回答

肝硬変から肝不全

どうかご教授ください。 婚約者:男性53歳が3年前から、うつ病・アルコール依存症・肝硬変を患っていました。うつ病・アルコール依存症は個人経営の心療内科2週間に1度、肝硬変は心療内科から紹介された総合病院へ月に1度定期健診に通っています。 この3年で吐血・下血で4回入院し、都度2週間〜1ヶ月で退院しました。 12月3日深夜吐血した為総合病院へ搬送しました。4日医師から「検査結果は、胃からの出血が確認できなかったので、にじみ出てきたものだと思われます」と説明を受けました。 6日夜病院から連絡があり「医師が病状説明をしたい」とのことでした。7日病院へ行くと「入院時から病状が思わしくない。肝臓の機能が健康な人の25%になっている。このまま悪化しつづける場合も、持ち直す場合もある」という主旨でした。また身内がいないため「延命処置をどうするか返答をください」とも言われました。 本人の様子は、救急車で運ばれた時は歩いていましたが、病院へ搬送されてからぐったりしています。自力で排泄できないので、尿道に管とおむつをしています。食事は5分がゆ程のやわらかいものを食べさせてもらっています。10日から37.5度前後の熱をだしており、食事がとれなかったこともあります。自力で45度位まで起き上がることができます。力があり、誤って点滴を抜いたり、ベッドから出ようするそうで、手袋をし、ベッドに腕を紐でくくりつけている状態です。耳は聞こえていますが、総入れ歯を外しているせいもあり、聞き取れないことがほどんとです。 情報が少ないかもしれませんが、 ・持ち直す可能性は統計上何%くらいか ・持ち直したとして、どのような生活が考えられるか ・本人は「検査はいい」「家に帰りたい」と涙を浮かべながら言います。また病院の対応に疑問を感じる点が多いので、転院を考えていますが、転院時の注意点 について、教えていただきたいです。

2人の医師が回答

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