てんかんに該当するQ&A

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生後約4カ月 点頭てんかんか心配です

person 乳幼児/女性 -

もう少しで生後4カ月の乳児です。(成長曲線通りの成長中、妊娠出産時に異常等指摘事項無し)2日前の夕方にベビーカーで寝ており、部屋に連れて帰り横にしたところモロー反射のような動きを複数回行った。他にも以下の気になる点がありますが、1.小児科での検査等を受けるべきか2.検査が必要となる疑いがある場合、どのような検査が可能な小児科を探せばよいかご意見を頂きたいです。特に2.は近隣の小児科医に検査可能な医院が少ない可能性があり不安です。 以下、気になっている事象 ・手を少し上に上げる、同時に足を縮こめる動きを2秒ほどするのを3分間ほどの間に繰り返す(今回の1セットのみ)頭は下げていなかったですが、その瞬間は瞼も開きました。 ぴくぴくした動きではなく、しゃっくりが出ていないのにしゃっくりするようなびくっとした動き。起きたので機嫌が悪くなり、すぐ寝た ・その2日前くらいから目線を下げる事が増えた。下垂?の様に下を向いていること多くなり気になる。黒目だけでなく、瞼も下を向いており、しゃべりかけると親の唇を見ているような目線で、下から仰いで目を合わせると瞼を開き目が合う。それに合わせて笑顔も減ったかも…と気になります。 ・寝返りはまだなく、首すわりは3か月すぐでほぼしていたが、最近首を反るので、仰向けから両手で引き起こす確認をしても首が反り、すわりが分かりにくくになり、発達が後退しているように感じ不安です。 ・寝起きやびっくりした時えっえっえっという呼吸をする事がある。 ・混合でしたが、母乳は1日に5~6回飲む、ミルクが2ヶ月頃から嫌がるように。むせた事が嫌だったようで、ミルクを拒否することが増えた。ミルクを飲む事もあり(1日1回程度)、抱えるとむせるので、仰向けで角度をつけるとごくごく飲みます。又、吸う力は強いですが、母乳も授乳枕の上で寝落ちする事が多い。

3人の医師が回答

抗てんかん薬の血中濃度と治療方針

person 乳幼児/女性 - 解決済み

赤ちゃんの抗てんかん薬の血中濃度についてです。度々お世話になっております。 9,360gある生後8ヶ月の娘なのですが、生後2日で新生児痙攣をおこしフェノバール(0.13グラム)とテグレトール(0.06g)を飲んでいました。半年で脳波の検査をし、異常がなかったのでフェノバールをやめたところ1週間で発作が起きました。 フェノバールをやめ、テグレトールを飲んで12時間空いている状態の血中濃度を発作の次の日に測り、そして2週間経った昨日、両方飲んで6時間経った頃の血中濃度を測ったところ、フェノバールは3.8、テグレトールは2以下となってました。 特にテグレトールはほとんど抜けている状態とのこと、フェノバールも体重あたりではかなり濃度は低いと言われました。 なので一旦テグレトールをきり、保険をかけてフェノバールの量を今の倍増やして様子を見ていこうとなりました。 最近家の近くの小児神経専門医がいる病院に転院した為主治医がかわったのですが、新しい主治医のご意見では、フェノバールは割と少なめの量で始めていて、それでは効ききらなかった。でもフェノバールを増やすのではなく、新しくテグレトールを足したのではないか。だから今の量でコントロールできているならもしかしたらフェノバールの量を増やせばテグレトールなしで1剤で効いたのかもしれない、とのことで、今回テグレトールを切ることになりました。 前置きが長くなりましたが、テグレトールの血中濃度が2以下だった場合、ほとんど飲んでないような量といわれましたが完全に抜け切るまでにはどれくらいの時間がかかりますでしょうか? やはりかかる先生によって治療の進め方はかわるものなのでしょうか? つたない文章で申し訳ありませんが、ご回答お待ちしております。

5人の医師が回答

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