心不全に該当するQ&A

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心臓、ペースメーカーのスパイクについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

81歳の母ですが、6年前に心房細動で救急搬送され、洞不全症候群のためペースメーカーの植え込みをしました。 先日、受診の際の心電図の結果を見て、「毎回スパイクしています。ほとんどペースメーカーの助けで心臓が動いている。心臓がサボっている状態だ」と言われ、母はショックを受けています。 近頃、少し歩いただけでも息切れがして、家事をするのもやっとな時もあり、心臓が大分弱ってきていると側で見ていても実感します。 質問なのですが、 1.このスパイクの状態ですが、エコー検査等しなくてもいいのでしょうか。 心不全や心筋梗塞の原因になり得ますか。 2.このことによりペースメーカーの寿命と、また母自身の寿命は短くなるのでしょうか。 3.倦怠感が強く息が苦しくなると伝えても、いつも聞き流されてしまいます。 薬のことで質問をしても真剣に聞いてもらえず適当に答えられていると感じます。 倦怠感や息苦しさを伝えてもエコーの検査もしてもらえず、このような主治医にこの先も診続けてもらうことに不安を抱いています。 セカンドオピニオンや転院を考えた方がいいでしょうか。 長文になり、質問も多く恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

酷い水下痢と胃不快感(ゲップ頻回あり)症状の服薬組み合わせによる原因可否について

person 50代/男性 -

掲題の件について、確認させていただけますでしょうか? 現在、以下既往歴にて、長年降圧剤とマンジャロ(先々月から開始)を服用中ですが、 先月みぞおちの痛みや不快感が数日続いてたので、胃カメラ検査を先週末に行い、 検査の結果、長年の萎縮性胃炎(C-3)に加えて、逆流性食道炎(LA-A)が新たに確認できたため、以下胃薬が追加されました。 先週金曜に、マンジャロ5mgを注射し、また処方された胃薬を服用したところ、 昨日の日曜深夜から掲題の症状となり、ほとんど睡眠がとれず、 かなり衰弱しきっている状況です。 今日通院するにしても、現時点熱は36.7度の平熱で特に原因が見当たらないので、 薬の飲み合わせによるものかどうか確認させていただけますでしょうか? (主な既往歴) ・16年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・14年前に急性心不全で1ヶ月入院  →本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2%。   1ヶ月入院後、現在も投薬治療中 ・今年になってHbA1cが7.0になっていたため、今年8月よりマンジャロ開始 (服用薬)  朝のみ:ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1  朝夕 :カルベジロール10mg x1、エンレスト錠200mg x1  朝昼夕:レバミピド錠100mgx1、スクラルファート内用液10%(1g/10mL)x1  夕:タケキャブ20x1

6人の医師が回答

初めての大人のおねしょ

person 30代/女性 -

お恥ずかしながら、31歳にして大人になって初めておねしょをしてしまいました。 普段から頻尿気味で夜間は必ず3時頃に目が覚めて行きます。多い時は2回ほど。 しかし昨晩は夢も覚えてないくらいぐっすり眠っていて4時頃目が覚めたらスボンが濡れててシーツも濡れておりました。 横で寝てる子供?!と思いましたが子供はオムツにおさまっており衣類は濡れていなかったので私だなと確信した途端かなり凹みました。 産後ならまだしも1年半も経っているし、帝王切開なので経膣分娩でもない… 大人のおねしょなんて周りで聞いた事なかったので、調べたら 脳梗塞や心不全、糖尿病などこわいワードが出てきて不安になっております。 糖尿病に関しては一応血液検査を先週行ったので結果待ちですが、、、、 あとはここ2ヶ月程精神疾患がひどくて薬の飲む量が増える一方で依存や離脱のことを考えると凹んでいました。 それと今義母と同居解消に向けて進めているのですがそれのストレスもあるので、そういうメンタル面かなとも思いましたが、それは前からなのでこんな急におねしょするものなのかと…… 気にしなくても大丈夫でしょうか?

5人の医師が回答

血圧の急激な変化について

person 70代以上/女性 -

87歳の母についてのご相談です。 狭心症と心臓弁膜症の持病をもってます。 血圧は薬を服用前(若い頃から)血圧は低いほうでした。 循環器の薬には血圧低下作用もあるようですが毎日服用しております。 昨日は1日中ふらつきがあり胸に痛みではないのですが、そわそわとした感じがあったそうです。今日は体調は戻りました。 今朝の血圧は上が143で下が73、その後は上が130台、下が70後半まで下がりましたが、今までには考えられないほどの高値なので不安になってしまいました。 夏は血圧が低くなると思っていたので高くなるのは何か原因があるのでしょうか? 薬はニコランジル5mgを朝夕1錠、ジルチアゼムカプセル100mg朝1錠です。 ちなみに7月10日から血圧が低くふらつくということでニフェジピン10mg、1日朝夕1錠をジルチアゼム朝1錠に変更になりました。薬を変更する前は上が80台、下が60前後の時がほとんどでしたが、薬を変えてからは血圧も上が100を越える時が多く、下の血圧も60以上の日が多くなりました。薬の変更後に血圧が上がったとしても心臓に負担が増えてないのかも心配です。 今回のようにあまりにもの血圧の変動で心筋梗塞や心不全が心配です。薬をもとに戻していただいたほうがいいものなのか。 このまま様子をみてもいいのか教えてください。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

薬による認知機能低下の可能性について

person 70代以上/女性 -

92歳の母親についてです 母は以前より循環器に関しては、高血圧、心房細動、慢性心不全があります 今年の5月中旬までは認知機能は正常だと思っていました そのころに整形外科でもらった痛み止めの副作用が原因と思われる胃潰瘍で、貧血になり別の総合病院に入院しました 急に認知症の様になって、数日後には意識が朦朧としたので救急搬送してもらいました 痛み止めの副作用が原因ではないかというのはその総合病院の診断です 入院中に軽い脳梗塞になり右手の指が少し不自由になりました なので入院中は薬も増え、今も同様です 貧血は治ったので認知機能は戻ったと思っていましたが、15分の面会時間ではわからなかったのかもしれません 2か月入院して7月末に退院しましたが、その日から明らかにおかしいと思える状態でした 日常に戻れば回復するだろうと思っていましたが、あまり変化はありません 会話も減り、一人の時はテレビもつけずボーっとしています 無気力、無関心で、明らかに以前の母ではありません 薬の影響ではないかと思い相談したところ、長期入院で認知症になるのはよくあることと言われました このまま飲み続けてもいいのでしょうか 現在血圧は120台です 薬は以下の通りです エリキュース錠5mg 朝夕 フロセミド錠20mg 朝夕 オルメサルタンOD錠20mg 朝 フェブキソスタット錠10mg 朝 アムロジピンOD錠2.5mg 朝 ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg 朝 ファモチジンD錠20mg 夕 リセドロン酸Na錠17.5mg 週に1回

7人の医師が回答

チェーンストークス呼吸、中枢系の疾患

person 30代/女性 -

度々すみません 今日も新規で脳神経外科にかかりました 頭部MRIでは異常なしで白いポツポツも気にするほどではないとのことでした 無呼吸に関しては睡眠中の話しだし、主に太った体型の人が多いとの説明 私は寝入る時に息苦しくなった時の呼吸がチェーンストークス呼吸になっているのが自分で分かる(寝入る時で意識ある為)のですが とくにこの相談で髄液の検査をしたほうがいいとかはなく こちらから髄液どうのこうのやチェーンストークス呼吸とは言いづらく エチゾラム、ブロチゾラムを処方されました。 こちらで先日相談したコメントには 不安障害等の精神的なことによって 酸素がここまで下がりはしないとのコメントをいくつか頂きました。 心不全否定、脳否定であれば 神経疾患になろうかとは思いますが 神経科にもかかり腱反射のチェックだけしてチェーンストークス呼吸等はお話しなく 昨日に関しては日中にも呼吸苦が何度かおこり心電図モニター(持ち歩き用をたまたまつけてました。2誘導)には変化がなく呼吸だと思い パルスオキシメーターを装着しようと思いましたが症状が消滅 体重減少12キロや筋力の低下、ふらつき、皮膚の内出血、神経症状などあるので 髄液の検査をしたほうがいいのではと思うのですが 頭部MRIで異常がなければ必要ないのでしょうか? 自己免疫性脳炎の可能性や コロナ、コロナワクチン後遺症での突然死の原因で中枢系の疾患はありますか? あと日中起きてる時にチェーンストークス呼吸が起きたら酸素は下がりますか? 肺を除外するために肺機能の検査して79% 肺機能の年齢は51歳でした 中枢系の疾患がもしあった場合にリーゼを飲むのは大丈夫なのでしょうか。また効果はありますか?

2人の医師が回答

「93歳の祖母、フルカリック点滴後から発熱あります。」の追加相談

person 70代以上/女性 -

前回、ご質問させていただきましたあとに、医師から転院先のことでお話しがありました。 発熱が続いていることや血圧低下、体調の変化について医師にお話したところ、えっ⁉という表情のあと電子カルテを見ながら、これくらいなら問題ない。 白血球も8700だし炎症反応も2.08という数値は退院レベルです、と言われました。 血圧も90、80は問題ないそうです。 30日、寒い寒いと言うので、熱を測ると37.9度ありました。頭冷やしますか?と聞かれただけです。 Spo2は95、脈拍は78でした。 31日、朝38.1度になったため、採血をしたようです。培養もしていると言って1週間くらいかかると言われました。 あとは、胸部腹部のレントゲンのみです。 念の為、中心静脈栄養のチューブを抜いて新しいものに交換をしたのですが、フルカリックは投与せずに現在はソルラクト500mlを末梢点滴しております。 医師からは説明はなく、看護師に聞いても濁されてしまう状況です。 レントゲンの結果も一度も見せてはいただけず、問題ありませんと言われるだけです。 1日から、タゾピペ4.5という点滴を1日2回して様子を見ると言われました。 2日、少し話が出来るようになり、腰が痛いと言っていたところ、いきなりベッドの柵を掴んでガタガタし始め、お腹が痛いと言い、その内泣きながら痛い痛い、苦しいと言い始めました。 熱を測ると38.5度あり、かなり経ってから医師が来ました。血圧が最初かなり低かったようで、圧かけてみますか?というような会話のあとに99/56となり、「お腹も硬くないし、じゃあレントゲン撮ります?」と聞かれたのでお願いいたしました。 結果は、「異常はないから、便秘かもしれない」と言われました。 持病の心不全や腎不全に対しては、一切診ていただけていないので、何とか心臓の検査をしていただけませんかとお願いしましたが、なかなか返事をしてもらえず、何度も頭を下げてようやく「じゃあ、何の検査をしてもらいたいの?」と言うので、以前からやっていたBNP、ダイマー、心エコーをお願いしたのですが、エコーは難しいと言われ採血だけしていただきました。 年齢的なこともあり、今回の熱発や誤嚥性肺炎その他の状態を検査するためにCTもお願いしたのですが、肺炎はレントゲンでも分かるからと言われ、手術を受けてから今までレントゲンのみです。 高齢者だから心臓の検査やCTも撮ってはいただけないのでしょうか? モニターすらありません。 これが高齢者に対する一般的な治療なのでしょうか? 術後はソルデム3Aという点滴をしておりましたが、ソルラクト500mlの方が良い点滴なのでしょうか? 今回、採血の結果を添付させていただきました。 BNPの結果については、1週間かかるそうで空欄になっております。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

7人の医師が回答

後数日で76歳になる父の体重増加と浮腫について

person 70代以上/男性 -

現在、75歳で後数日で76歳になる父の事です。 1月に頸動脈のプラークが原因で脳梗塞になり入院し、1月末にステントを使用しての手術をし、2月7日に退院しましたが、退院後不眠に陥り、退院から数日後にデエビコ錠を処方してもらい飲み始めるも効かず、1週間前の受診でゾルピデム酒石酸塩錠5mgに変更してもらうも効かず、不眠が続いています。 副作用か不眠だからかキレやすかったり変な事を言ったりする事もありす。 さらに、退院時62キロ台前半だった体重増が昨日は64.4キロと増加し、先週か先々週あたりからは息切れ(喘鳴あり)もあります。 その父の左手が浮腫んでいるのに気が付きました。 本人は仕事の関係で病院に行くのは拒んでいますが、1週間前の受診時に胸水が少しあると指摘されているので、また何か病気では?と心配です… 持病としては、高血圧、糖尿病、腎臓の数値も悪い方で、早ければ数ヶ月以内に人工透析になるかもしれないようです。 既往歴は、水虫 椎間板ヘルニア 心不全、心筋梗塞、肺炎を併発 インフルエンザ 足の指を骨折 白内障 熱中症(熱中症は過去に2回か3回なってます) ノロウイルス(父は未診断ですが、父から移されたであろう家族はノロウイルスの診断を受けてます) 心膜炎 下肢静脈瘤 肺炎 新生血管緑内障 新型コロナウイルス 病名は忘れましたが、おそらく憩室炎で、憩室炎で入院になる前2ヶ月くらい前から酷い息切れあり胸水もありましたし、過去には浮腫が原因で入院した事もありました。 胸水が原因だと思いますが、体重増加と浮腫があるなら胸水が増えて悪化していると考えた方がいいのでしょうか? また、考えられる病気はあるでしょうか? さらに、左腕には既に透析の準備でシャント造設済みです。 浮腫はシャントには影響はないでしょうか? また、今回のが原因で透析に移行する可能性はあるのでしょうか?

6人の医師が回答

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