入院拒否に該当するQ&A

76歳の父です。2月17日に小脳梗塞にて緊急搬送、併せて肺炎も併発。救急病棟にて治療→少し回復 (ペースト状の食事も可能になる)3月14日にリハビリ病院へ転院。一般病棟に入る。肺炎の影響？痰が多いため吸引を頻繁に行う。約1週間後、嚥下障害が発症した為、足の付け根より、中心静脈栄養へ、移行。その間、熱が上がったり、下がったりでリハビリも出来ていない状況。肺炎が少し落ち着いたとの事で4月27日に療養病棟へ移行。しかし変わらず痰の吸引は行っている。病院からは、本人が嚥下のリハビリや、体のリハビリを拒否している、本人と電話で話せた内容は体がつらい、痛いとの事。痰、特に鼻腔からの吸引も痛い。認知症はまだ無さそうでこちらの事も理解は出来ます、呂律は回りづらく言葉は聞にくいですが。コロナ禍という事もあり面会は出来ませんが病院に行った際にはコンタクトを取れるよう、お願いし1、2回少しの会話もさせて頂きました。 上記が現状となりますが、素人ながらに、まずは、肺炎を治療→体が多少楽になる→嚥下リハビリ→体のリハビリの順番に思います。セカンドオピニオンの活用により、治療優先(肺炎)＋嚥下リハビリを重点的に行ってくれる病院を探したいと思いますがいかがでしょうか？ また、鼻からの痰の吸引が本人はかなり拒否をしている(痛い)みたいで緩和処置等は無いのでしょうか？リハビリ病院なので技術の関係で痛みがかなりあるのでしょうか？ 入院も長くなってきていて、このままの状況ですと何も変わらない気が致します。家族の希望は口から食べられる、少し体を動かせるが目標になります。 ご教授頂きたく、ご相談させて頂きました。宜しくお願い致します

母親の褥瘡の治療方針について以下のとおり判断しましたが、医師の皆様からアドバイスいただきたいです。よろしくお願いします。 認知症の母は褥瘡が悪化し転院しました。状態は酷く腰の骨(骨盤)の一部も菌で溶けていて骨髄炎にもなっておりました。食事も摂らず水分もあまり摂らない状態が続いており、一度原因不明の高熱になりました。 転院先では、今後の治療方針の選択肢は３つといわれました。(1)手術して骨を含む悪い部分を取り除くか、(2)胃瘻にして直接胃に栄養を送るか、(3)中心静脈に点滴を入れるか。 手術の場合、一回で終わらない可能性があり骨を削るから出血が酷くかなり負担がかかると言われました。 栄養取るには胃瘻が1番良いらしいですが、胃に穴を開けるのは我々親族からして抵抗があり、今後も食事を拒否するのであれば、「(3)中心静脈に栄養を入れてもらう」方針を採りました。 ただし自分で食べれるようになったら胃瘻や点滴は必要なくなるとのことでした。 褥瘡は手術で取り除いて治さない限り完治はしないとも言われました。また手術は一回では済まない可能性があり再発する恐れもあるとのことでした。怖いことに中心静脈や胃瘻で栄養を送り込んでも完治しないから菌が体に回るリスクが残るとも。入院当日は抗生剤を点滴してもらって炎症を取るようにして頂きました。 母は脚も伸ばせないようになっていて体も膠着して口も開いたままでかなり苦しそうで会話が出来ず意思疎通ができません。ただし頷いたり首を振って拒否したりはできております。看護師に力を振り絞って苦しいとも言っていました。 正直言って今後苦しいだけの人生になるので早く楽にさせてあげたいです。

発熱後、脱水症状後、母乳、お茶、ミルク、離乳食の拒食が続いています。本日で拒食8日目、体重も600gほど減っており、原因がわからず困っています。何か思い当たるものはありませんでしょうか? また、先生からは先天性代謝異常の可能性も疑われています。生後9ヶ月目で代謝異常が発症する可能性はあるのでしょうか? 発熱をきっかけに代謝異常が発症するケースもあるそうですが、2度目の発熱で発症するケースもあるのでしょうか? ストレスなどで食べないこともあるようですが、心配です。 ●年齢:9ヶ月の乳児(女の子) 8285g (入院前は8900g) 完全母乳で育ており、2週間ほど前から離乳食を開始。 色白で、髪の色は若干茶色。 ●症状: *0日目:38度の発熱、且つ、丸1日何も口にせず、おしっこが24時間出ない。 *1日目:病院で採血の結果、低血糖、脱水のため、点滴+入院。 *2日目−3日目:点滴を40cc/1h 。機嫌もよくなりだし、熱も正常へ。ただし、依然として、母乳、ミルク、お茶、離乳食(粥)は顔を背けて拒否。 *4日目-5日目:点滴を20cc/1h。5日目は10cc/1h に減らす。依然一切の食事は拒否し、ぐったり。採血をしたところ、ケトンが出ており、低血糖。ケトン性低血糖症と診断。 *6日目-8日目:点滴35cc/1h。機嫌は良いが、拒食が続く。7日目には、少し母乳の哺乳瓶に口をつけたが、吐きそうな顔をする。 2度の低血糖、拒食状態から判断し、発熱などから先天性代謝異常の可能性もあり、今後検査をするとのこと。 ●補足 1ヶ月前にはアデノウイルスにかかり、39度の高熱が出ましたが、家で安静にしていたところ、10日ほどでよくなりました。嘔吐をしたものの、母乳はしっかり飲めていました。 また、出産後の代謝異常の検査も問題ありませんでしたが、多呼吸で2−3日保育器には入っていました。

前回とニックネームを変えた者です、義母84歳ですが去年の初めに悪性の膀胱がんグレード3で内視鏡にて手術で採れず少しの細胞のみで終わりその後BCGを5回までしてかなりの痛みに耐えられずにですが、そちらの病院は高齢ですので手術や抗がん剤は進められないと言われて、その後落ち着いてはいましたが去年のくれに救急で行き脊髄梗塞になり今は車椅子状態ですオムツも外せない状態から持病の高血圧と心臓狭窄と今では脳梗塞もあり糖尿とC型肝炎も見つかりリハビリ病院から帰る際は糖尿とC型は治ったのか?記入されていませんでしたが、今回膀胱の診察で内視鏡検査でかなり大きくなっているガンが見え再度入院と手術になりましたが多分、内視鏡手術と思います本人は歳だから手術は良いと言ってます、下半身マヒ状態で痛みが無い事もあり、もし、このまま手術を拒否した場合はどんな症状が現れますか?どんな点を注意すべきか教えて頂ければ幸いです、それとも開腹手術を進めた方が良いのでしょうか?

タイ在住2歳の娘についてです。一週間ほど前にひいた風邪から肺炎を起こし、現在タイの病院に入院2日目です。薬の吸入や抗生剤点滴等を続け、今は呼吸も落ち着いてきたので、明日には退院の見込みと医師に言われました。 その中で施された処置の一つとして、痰の鼻からの吸引が3度ありました。全身縛り付けて、胸を何度も叩き鼻から水を注入、えづいているところへ管を20cmくらい挿しては抜き…という作業を幾度も繰り返します。当然娘はかなり苦しんでいます。 これは日本の病院でも一般的に行なわれている処置なのでしょうか？ 「聴診器で痰がからんだ音がまだする」との事で、退院直前に再び行うと医師は言います。 親の勝手な思い込みで必要な治療を拒否してはならないとは思っています。ただあまりに苦しそうなので、肺炎の治療は本当に他に手段が無いのか不安になりました。 どうか少しでも早目にご教授頂けましたら幸いです。宜しくお願い致します。

産婦人科より救急搬送された病院が当時泌尿器科の専門医が休みのため研修医が担当医となりました。 妊娠23週なのにCTスキャン造影剤で撮り、1ミリの結石があるとの診断でした。翌日の手術に備え点滴と痛みの発作に対し座薬で痛みを止めていました。 その後専門医の診断では結石は確認出来ないが、尿管の流れを止めているのが何かはっきりしないとの事でした。 研修医からは、カテーテルで下からの手術をすすめられましたが、拒否しました。 あと1週間くらいの入院の予定になっていたようですが、退院したいと伝え、当分の間痛み止めを飲み続ける事で退院しました。 このまま、痛み止めを飲み続けるか、カテーテル手術しか方法はないのか不安です。 CTスキャンも全く心配はないと言われますが、調べれば調べるほど心配がつのります。 また、前の産婦人科に戻りたい旨伝えたところ、36週までは戻れないと言われ、更に不安です。 どうか、ご意見お聞かせください。 よろしくお願いします。

アスペの可能性ありと診断されました。 自分では、うつ病だと、ずっと思っていたのですが、昨年から通い始めたデイケアで、waisという心理テストを受けて初めて、このことを知りました。 精神科には、10代の頃に登校拒否で家に引きこもるようになり初診、その後、精神科受診は断続的ながら、今は4年前から精神科に通っています。 その間、4人の医師に診察を受けましたが、診断は、うつ状態だとか、境界性人格障害だとか様々でした。 今のかかりつけのドクターは、自立支援施設に入所していたものの体調を崩し、1年前に入院して以来診て貰っていて、話をよく聞いてくれる感じなので、退院してからも通い続けています。 先月初めに、施設を退所し、ステップハウスへ引越しをして以来、ずっとやる気が起きない状態が強く続いています。人生どうでもいい、みたいな投げやりな気持ちが続いています。空腹感があっても、食事もなかなか、とる気になりません。

母の件です。85歳、介護度3、今月初めから飲食を拒否し始めて、一週間前から全く水分も摂らない状態。先週の水曜日に訪問診療で300ml点滴、金曜日あたりから意識状態が悪く傾眠、土曜日に救急搬送で入院中です。 血液検査では腎機能が悪化し、二酸化炭素も多く呼吸も悪く、翌日も変わらない結果でした。主治医から既に致命的な状況でこの２、３日で急変する可能性が高いとの説明で泊まりで付き添いしてます。 点滴を打ち続けてまして、血圧は100/50 酸素98 尿はまだ少ない。顔色が良くなり、傾眠ですが昨晩から話しかけると単語ですが話をし始めたので、良くなるのではと期待してしまいます。 今後は、このまま点滴を打ち、腎機能等の回復を待つのでしょうか。悪い方向はネットで終末期の様子は分かりますが、良い方向は無いのですか？あればどんな展開になりますか？ 少し明るい話を頂けたら幸いです。

55歳母についての質問です。 公立のがんセンターに検査入院中で、まもなく治療が始まります。 胆嚢に2箇所の腫瘍(ひとつは悪性疑い強い)があり、骨髄にもがん細胞が発見されたそうです。 ただ、骨髄のがん細胞は胆嚢癌からの転移とは考えにくいらしく、調査のため本日PET検査を受ける予定だそうです。 血液の検査の結果、血小板が極端に少ないが骨髄抑制によるものではないので他に原因があると見ているようです。 脾臓が少し腫れているため、脾臓が暴走して正常な血液まで破壊しているのかも、とのことで、免疫抑制剤の投与を始めることを説明されました。 効果があれば、抗がん剤治療をスタートできる、との説明です。 私は、この段階でセカンドオピニオンを求めるつもりでいましたが、母はそれを拒否し、このまま治療を進めてほしいと言っています。 免疫抑制剤を投与を開始すると、今後のがん治療において何か支障があるのでしょうか? 抗がん剤以外の治療が難しくなる、など具体的なアドバイスをいただけたらと思います。

約1ヶ月前、9月14日に出産しました。 元々陥没乳頭で、産後入院中直接吸ってくれず、マッサージも痛く、搾乳器を使っても両方合わせて10ml以下でした。 退院後しばらくは気持ちがハイになっており、子供の可愛さ、しばらく義実家でお世話になる環境づくり等々で、1日数回保護器をつけて乳首を吸わせたり、搾乳するなどは試みましたが、いつかは母乳が出るだろうとあまり真剣に取り組んではいなかったです。この間おっぱいが張ることも服に染みることもなかったです。 生活が落ち着いたここ数日、やはり混合でもいいので母乳を与えたいと思い、真剣に取り組んでおりますが、搾乳は7ml程度、乳頭拒否でギャン泣き、結局ミルクをあげることの繰り返しで、心が壊れそうです。 母乳外来は9月1日に行っており、根気よく吸わせてくださいと指導がありましたが、今後私の母乳量が増える見込みはあるでしょうか。ホルモン次第だとは思いますが、客観的なご意見を伺いたいです。