入院拒否に該当するQ&A

産婦人科より救急搬送された病院が当時泌尿器科の専門医が休みのため研修医が担当医となりました。 妊娠23週なのにCTスキャン造影剤で撮り、1ミリの結石があるとの診断でした。翌日の手術に備え点滴と痛みの発作に対し座薬で痛みを止めていました。 その後専門医の診断では結石は確認出来ないが、尿管の流れを止めているのが何かはっきりしないとの事でした。 研修医からは、カテーテルで下からの手術をすすめられましたが、拒否しました。 あと1週間くらいの入院の予定になっていたようですが、退院したいと伝え、当分の間痛み止めを飲み続ける事で退院しました。 このまま、痛み止めを飲み続けるか、カテーテル手術しか方法はないのか不安です。 CTスキャンも全く心配はないと言われますが、調べれば調べるほど心配がつのります。 また、前の産婦人科に戻りたい旨伝えたところ、36週までは戻れないと言われ、更に不安です。 どうか、ご意見お聞かせください。 よろしくお願いします。

母の件です。85歳、介護度3、今月初めから飲食を拒否し始めて、一週間前から全く水分も摂らない状態。先週の水曜日に訪問診療で300ml点滴、金曜日あたりから意識状態が悪く傾眠、土曜日に救急搬送で入院中です。 血液検査では腎機能が悪化し、二酸化炭素も多く呼吸も悪く、翌日も変わらない結果でした。主治医から既に致命的な状況でこの２、３日で急変する可能性が高いとの説明で泊まりで付き添いしてます。 点滴を打ち続けてまして、血圧は100/50 酸素98 尿はまだ少ない。顔色が良くなり、傾眠ですが昨晩から話しかけると単語ですが話をし始めたので、良くなるのではと期待してしまいます。 今後は、このまま点滴を打ち、腎機能等の回復を待つのでしょうか。悪い方向はネットで終末期の様子は分かりますが、良い方向は無いのですか？あればどんな展開になりますか？ 少し明るい話を頂けたら幸いです。

アスペの可能性ありと診断されました。 自分では、うつ病だと、ずっと思っていたのですが、昨年から通い始めたデイケアで、waisという心理テストを受けて初めて、このことを知りました。 精神科には、10代の頃に登校拒否で家に引きこもるようになり初診、その後、精神科受診は断続的ながら、今は4年前から精神科に通っています。 その間、4人の医師に診察を受けましたが、診断は、うつ状態だとか、境界性人格障害だとか様々でした。 今のかかりつけのドクターは、自立支援施設に入所していたものの体調を崩し、1年前に入院して以来診て貰っていて、話をよく聞いてくれる感じなので、退院してからも通い続けています。 先月初めに、施設を退所し、ステップハウスへ引越しをして以来、ずっとやる気が起きない状態が強く続いています。人生どうでもいい、みたいな投げやりな気持ちが続いています。空腹感があっても、食事もなかなか、とる気になりません。

55歳母についての質問です。 公立のがんセンターに検査入院中で、まもなく治療が始まります。 胆嚢に2箇所の腫瘍(ひとつは悪性疑い強い)があり、骨髄にもがん細胞が発見されたそうです。 ただ、骨髄のがん細胞は胆嚢癌からの転移とは考えにくいらしく、調査のため本日PET検査を受ける予定だそうです。 血液の検査の結果、血小板が極端に少ないが骨髄抑制によるものではないので他に原因があると見ているようです。 脾臓が少し腫れているため、脾臓が暴走して正常な血液まで破壊しているのかも、とのことで、免疫抑制剤の投与を始めることを説明されました。 効果があれば、抗がん剤治療をスタートできる、との説明です。 私は、この段階でセカンドオピニオンを求めるつもりでいましたが、母はそれを拒否し、このまま治療を進めてほしいと言っています。 免疫抑制剤を投与を開始すると、今後のがん治療において何か支障があるのでしょうか? 抗がん剤以外の治療が難しくなる、など具体的なアドバイスをいただけたらと思います。

6か月の女の子です。ミルクを嫌がり飲みません。ミルクを飲ませようとすると、ギャン泣きで拒否です。4〜5時間間隔で1日4回あげてますが、毎回、ギャン泣きで30分でなんとか100飲むかどうかで、1日400前後です。なので、体重かわ増えないのは当然なのですが、5.5キロです。小児科医に相談し、体重増加不良と言われ、血液検査をすることにぬりました。ミルク、哺乳瓶は、いろいろ試し、そこらへんの店より種類豊富です。調乳の温度もいろいろためしましたが、毎回、ギャン泣きで、こちらがおかしくなりそうです。身軽なせいか、ズリバイも始まり、ミルクを飲まないのに、エネルギー消費は激しいです。離乳食も2回にしましたが、チョロっと食べるだけです。ミルクを飲まず、体重増加不良の場合、入院とかになってしまうのでしょうか?体重増加不良の場合、どんな処置をされるのでしょうか?ミルク時以外が終始ゴキゲンで寝返りやズリバイで、動き回ってます。どうなってしまうのでしょうか?よろしくお願いします。ちなみに、発育は問題ないと言われました。体重増加不良の場合は、どうなるのでしょうか?

85歳父の状態です。ADLはほぼベッド上臥床、食事時のみ車椅子移乗できるレベルです。 昨日より胸が熱くて焼けるように辛いといいます。 4月14日より10日間急性胆嚢炎で入院し抗生剤治療だけしました。胆嚢摘出術・胆管ドレナージも拒否しました。疼痛が無かったのと、手術は絶対にしないという父の意志が固いからです。 昨日訪問看護師を呼んだ頃には疼痛が軽減していました。既往に完全右脚ブロック、心不全、脳梗塞があります。 バイタルサインは著変なく、脈も正常、浮腫増悪もなくspo2＝99%です。 食事後に疼痛訴えていた為、看護師は胆嚢炎かなと言ってました。のたうち回るほどの痛みではありませんが、身の置き所がなさそうです。ゴールデンウィークで医者も月曜日までいません。発熱はなく喋れる状態なので、救急車という感じでもありません、ロキソニン60mg1錠飲みました。どうしたら良いでしょうか？

76歳の母に関して質問です。 去年の6月に上行結腸癌と診断され、肺と肝臓にも転移があるため手術不適合と判断され化学療法を行いましたが、1クールでやめ、その後治療はせずに血液検査だけしています。 主治医からは、化学療法をしないのならば原発巣だけ切除するよう勧められましたが、母は手術は嫌だと拒否をし、閉塞が起こった際はステント留置を希望していました。 しかし、貧血が徐々に進み、最近体が怠い日が増えてきて、主治医から来月には輸血になると言われました。 母は、死ぬまで輸血を繰り返すくらいなら手術をした方がよいのか悩んでいます。 しかし、術後の痛みや術後腸閉塞のリスク、それによる入院によって、残りの余命、家族といる時間が減る事を心配しています。 このまま、積極的な治療はせずに家で残りの時間を過ごすべきか。手術で原発巣を切除するべきか。 なるべく苦痛を伴わずに自然に近い形で最後を迎える道はどちらでしょうか。 今後どのような変化があるのか教えていただきたいです。

59歳男性です 昨年末より食事時の咳き込みや声がこもるなどの異変があり今年３月ウイルスによる中咽頭がんとわかりました。 (ステージはわかりませんがガンの細胞を取って検査する際、気管切開しないと検査ができないほどの大きさと広がりでした。病名は中咽頭がんですが下咽頭までひろがっているとのことでした。)転移は右リンパ。 早々の手術と放射線の治療を勧められましたが声がでなくなるとの事と長期の入院を拒否し(この時点でリスクが大きい事は理解しております)仕事に少しゆとりのある7月まで飲み薬の抗がん剤でつなぎ7月より35回の放射線と間で３回の点滴による抗がん剤治療をし9月に終了。この間も基本は通院での治療、抗がん剤の点滴の時のみ医師より副作用がきついので入院する様に言われ1週間程度の入院を3回しました。多くの副作用(唾液減少による口の渇きが一番ひどい)がでましたがひとつき位前より首に浮腫(ブルドックの様に首がタプタプ)、同じ頃より声が少しおかしいと妻に言われ、またその浮腫の上から触るとわかる位のしこりが右の首に確認(いつからあったかはわかりませんが自分でわかったのがひとつき前、触診の時先生が入念に触っていた辺りの様に思います)、軽い咳きもあります。 今週ペット検査をうけ来年早々に診察で結果の話しなどがあります。 転移や再発の場合、手術などは希望しません。普通に近い生活をしながら(仕事もしながら)ガンと付き合いたいと考えています。 心の準備としてどのような付き合い方があるか教えて頂きたいです。 仕事は事務職です。 よろしくお願いいたします。

　大学生の娘（21歳）について。 　15歳ぐらいから反抗期。受験期に更に悪化（口を利かない、反抗的態度）。受験結果も不本意で、何とか第３志望に合格。 　学校（中高女子一貫校）ではかなり努力しました。大学入学後、1年生の冬にうつ病を発症。医師から別居を勧められ、一人暮らしを開始。しかし、孤独感と学校での人間関係も上手くいかず、２年生の夏、1ヶ月程入院しました。退院後も一人暮らしを継続。 　現在、大学３年生。半年の休学届を提出済み。直近では退学して、専門学校に行きたいと言い出しました。一方で、一人暮らしに疲れたのか、家に戻って来るとも言っています。この正月は珍しく５日ほど家にいました。退学しないで、やりたいことを平行してやれば良いと説得しましたが、全く聞き入れません。学校のカウンセリング等も進めましたが拒否。 　本人の主張は以下 ・現状では、自分が成長出来ない。（しかし、終日寝ていることが多い） ・何とか自分の身になることを学びたい。（一方、対象が目まぐるしく変わってる） ・体調・メンタル不良は両親のせい。（過干渉の傾向は認めた。） ■質問 　・現状が病的か性格的によるのかが判断できません。 　　→病院に連れていくべきでしょうか？（相当困難が予想されます。） 　　→性格的な場合、改善は可能ですか？　　 　・頑固な性格でしたが、この1年でかなり過激化。 　　→将来が心配です。 　・前回入院時の病気との関係。（退院直後は非常に素直だった。） 　　→前回の入院時は不眠が続き、力尽きた感じでした。 　　　今は頑固に自己主張。過眠と寝不足を繰り返している。　 　・退学は已む無しでしょうか？ 　　　自分なりに考えた形跡は有りますが、すぐに気が変わる可能性大です。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上

呼吸器科の先生にご質問です。 60代の母のことです。すでに一度ご相談しましたがどうしてもがん以外の可能性を信じたく質問させてください。ばかげていることは承知です、、 ・2年前の2016年9月に肺炎のような咳が1ヶ月続いたことがある。ずっと肺が痛いと苦しそうにしていた。1ヶ月たち完治。現在に至るまでそのような咳はなし。 ・その2か月後の2016年11月に健康診断のレントゲンで影を確認、CT検査を受けるように言われ検査したところCTにも影が見つかる。肺炎のあとかもしれないけど悪性の可能性もあるからPET検査をするよう指示される。 ・2017年1月にPET検査。結果、とくに異常ないがPETでは判断できないため検査入院での生検を提案されるも、拒否。 ・2017年秋の健康診断は受けず。 ・2018年9月の健康診断にて再度レントゲンに肺の影を確認。 CT検査をすすめられとったところ、2016年より影がやや『増大』しており悪性の疑いがあるため検査入院での生検をすすめられ、近々入院予定。 症状は一切ありません。 このような状況です。 私としては肺炎の痕だとしんじたいのですが、肺炎の痕が何かしらの理由で影が増大したりすることは絶対にないのでしょうか。3年前の健康診断まで見つからなかった影が肺炎の直後から写るようになったのでこんなタイミングよくがんになるなんて信じられないし信じたくないです、、 がん以外に可能性があるとしたらどのようなものが予想されますでしょうか。 腫瘍なのか、炎症なのか、肺炎の痕等、、 結果はこれから決まるしばかばかしいご質問ですが結果がでるまであまりに苦しく、わずかながら希望を持ちたくよろしくお願いいたします。