前立腺MRI検査に該当するQ&A

70歳の父の事です。 最初、健康診断で前立腺の数値が4.5になっていて、精密検査を受けました。 MRIを受けたところ、腫瘍？しこり？が小さいけどあるという結果でした。 しかし凄く小さいのと、血液検査が4.5なので手術せずにもう少し様子をみましょうとの事で4ヶ月に１回検査に行っています。 それから4ヶ月ぶりに検査を受けると数値が3.9に下がっていました。 MRIは撮っていません。 数値が5.5を超えたら生検をしましょうとの話だったみたいですが、それから４ヶ月の今日また検査に行くと8.5に上がっていました。 しかし下がったり上がったりの変動があるので３ヶ月後にもう一度検査をし、上がっていたら生検をしましょうと言われ帰ってきました。 そこで質問です。 １、8.5でも生検はしなくても大丈夫なのでしょうか？ ２、今総合病院で診てもらっていますが、他の病院で診てもらった方がいいのでは？と思ってるのですがどうでしょうか？ ３、セカンドオピニオンはお金がかかるので紹介状を貰って別の病院を受診したいのですが、セカンドオピニオン対応になってしまいますか？ よろしくお願いします。

５８歳男性です。昨年１２月頃から血尿と精液に血液の混じりがあります。本年１月から４月まで個人病院の泌尿器科を受診し前立腺炎の診断を受け抗生物質の投薬を間を空け２種類受けました。前立腺のマッサージや血液検査、尿検査、エコーなどの検査がありました。血尿は最初の頃は２週間に１回位の頻度でしたが最近は週２回位の頻度になりました。血尿は最初の尿の時に出ます。通院している医師によると緊急性はないのでコロナウイルスの関係もあるから少し時間をおいてからＭＲＩの検査を受けられる病院を受診するよう言われ紹介状を出してもらいました。暫く静観していていいのでしょうか？血尿の頻度が多くなったのが気になります。対応についてご教示いただけると幸いです。お忙しいところ申し訳ありませんが宜しくお願いします。付け加えますが排尿時等特に痛みはありません。

昨日病院で、79歳の父が前立腺癌ステージ4で、前立腺の左側のリンパ節転移と浸潤がわかりました。 骨、肝臓、肺への転移は、CT、MRI、骨シンチグラフィーにより確認できなかったとの事です。 早速昨日がゴナックスを打ちました。次は4週間後です。 1、質問なのですが、早期の場合のみ前立腺切除などの手術ができるとのことですが、 いろいろ読んでいると、ゴナックスは男性ホルモンを低下させる作用であって、段々効果が出なくなったらやめるとまた戻ってしまう、、ならばなぜ原発巣の前立腺や精巣をとることはしないのでしょうか？ 素人としては、そこをとってしまえば、ゴナックスが効かなくなってきても男性ホルモンが増える事がないのでは？ 進行がおさえられるのでは？と思ってしまいます。 2、骨盤が1、2年前から痛み、近頃は股関節や太ももまで痛く、立っていられない、長く歩けない、ふらつく、の症状があり、骨転移しているのだろうと思っていました。 でも今回骨転移は見つからなかったのですが、画像でみつからないくらいの転移が潜んでいるという心配はもうしなくてよいのでしょうか？ 痛みは、整形外科系ならば整形に行かないと、と思っています。 担当医も、んー、、、といった感じで。。 ３、ただ、2年前くらい前にピロリ除菌な2回失敗し放置になっています。 本人が拒否し胃カメラも大腸カメラもしたことがありません。 骨盤の痛みと胃がん大腸がんの関連があることもありますか？ 担当医に検査予約お願いしましたが またどこかで紹介状取ってきてくださいと言われ。。 いろいろと詳しく聞いて来れなかったため、よろしくお願いします。

父（65歳）の前立腺ガンについて質問です。 以下診断結果です。 PSA=4 細胞検査では10箇所中、1箇所にガン グリーソンスコア=6 リンパ転移なし MRIにて、肋骨左右対称に黒い影と、座骨左右対称に黒い影がありだが、数値からみると穏やかなガンであり骨転移は考えにくいとのこと。 ウエイトトレーニングが趣味でを毎日20年間続けています。 骨の黒い影が左右対称にうつっていることも不可解ですが、ガン転移の可能性以外に、疲労骨折などでも影がうつることはあるのでしょうか？

3日前、左の睾丸に繋がる管のようなもの？？が袋の中で小指の太さくらいにボコボコと太くなっているのに気づきました。泌尿器科に行きましたところ、精索静脈瘤？という名前を口にされつつ、お尻から指を入れられ、少し奥を押されて、我慢できない痛みに腰を持ち上げて悶絶してしまいました。→ 尿道から何かを採取したようで検査に出して細菌感染を調べる。前立腺炎を調べる？(尿も提出) → レボフロキサシンを7日服用後 再診指示。また、触診の際、睾丸に近いグニュグニュした部分は少し管というより袋状？→この部分(副睾丸？)と前立腺は繋がっているから、連動しているとのこと。 今のところ、痛みや違和感は感じていませんが、不安で仕方ありません。少し前から頻尿症状がありましたが、元から頻尿気味なので、こんなものかと思っておりました。早めにCTやMRIのある大きな病院に行った方がよろしいでしょうか？ また前立腺をマッサージした方がいいと言われましたが、ネット検索では血液に細菌が回る場合もあるとか？何よりあの痛みはたまりません。 2019.5の職場健診ではPSAは問題なしでしたが、重大な病気ではないか、だんだん太くなっていないかと不安です。(体も含め特に発熱はなさそうです。)

前立腺についての相談です。 主人が健康診断でPSA3.5で精密検査になり、泌尿器科を受診したところその時は3.23でした。 でもft値が11.5が良くないとかでMRIを撮りました。 現在結果待ちで不安で仕方なくご相談させて頂きます。 主人は半年ほど前から頻尿でその時も受診しましたが２週間お薬を飲み少しマシになったりまたひどくなりを繰り返してるようでそれからは受診していません。 ちなみに健康診断の３日前にいきなり40℃の熱がありました。抗生物質を頂き治りましたが何か関係あるのでしょうか。

現在、63歳です。前立腺肥大症の手術につき、HoLEPかCVPかで迷っています。 前立腺体積は75㎤。膀胱内に前立腺が突き出る形状。 2015年2月に追突事故に遭った後、6月に最初の尿閉が起きました。強いストレスがありました。１年以内に２度の尿閉がありましたが、その後は落ち着きました。 2020年11月に４度目の尿閉が起きました。新型コロナウイルス感染症の流行で強いストレスを感じ、４～５ヶ月に一度、一過性の尿閉が起き、クリニックの主治医は手術を勧めて、車で20分の総合病院を紹介してくれました。 肥大の一方、PSAも高く（4.8 → 4.0 → 5.5 → 5.3）、病院ではMRI検査が行われ、2022年8月に生検を受けました。25箇所の針生検の結果、癌はありませんでした。この病院はHoLEPを採用し、手術は年に40件程です。 術式を迷い始めたのは、侵襲を小さくしたいと思うようになったからです。生検後に２日間尿閉があり、血尿が３週間以上続きました。また、病院の主治医は、心因（ストレス）が絡むと手術で思ったほどは回復しない可能性もあると話します。それなら、尚更、侵襲を小さくしたいと思うようになりました。 CVPは内視鏡が細く、モーセキュレーションがないため、侵襲が小さく思えます。ただ、前立腺が膀胱内に突き出ている場合は、やり辛いとも聞きます。 HoLEPの良さは、再発の可能性がないこと。私は若く、前立腺は大きいので、HoLEPの方が良いのかなとも思います。尿失禁等のリスクを下げる術式も工夫されているそうです。 なお、CVPを採用する病院は車で１時間で、手術は年に40件程です。 次回の診察で手術について決める予定です。HoLEP か、転院を希望してCVPにするか、どう判断したら良いかアドバイスが頂ければ幸いです。

全摘手術、放射線治療などの治療に入る前に、私の今の状態で以下の選択が可能なのかをご相談させていただきます。 (今の状態(経緯)については、下記をご参照願います) 1、監視療法の可否について (1)まず、監視療法をするという選択があるのかどうか？ (2)あるとしたらどのような状態になった時に、次の治療方法(全摘手術or放射線)をするのがベストなのか？(次の治療を開始する時のPSAの判定基準やPSAをやる時期は？　また、MRI、生検については？) 2、ホルモン療法をする (1)先ずこれを単独でやり、癌の進行を抑えていく事の是非は？ (2)是ならどんなホルモン治療があるか？ ●今の状態(経緯) 【年齢】74歳10ケ月。2023/2現在 【PSA】8.78 。 2022/10 PSAは、数年前から3.79(69歳) 4.31(70歳) 5.57(71歳) 6.37(72歳) 5.96 (73歳)と毎年上がってきて、今回急に8.78(74歳)となり、MRIを実施。 【MRI画像所見】2022/10 前立腺MRI(単純) 前立腺ひだり辺緑域1時に、T2強調像/拡散強調像で低/高信号を呈する領域あり。範囲約1.5cm。前立腺癌を疑います。 移行域は過形成結節が多発した状態です。 リンパ節腫大・復水なし。 【生検針結果】2022/11 3ヶ所ヒット/16ヶ所中。グリソンスコアはいずれも3＋3=6。T2。低リスク。 ・3+3=6、1mm/16mm。 ・3+3=6、3mm/14mm。 ・3+3=6、3mm/14mm。 【PET/CT検査】2022/12 転移なし。 【健康状態】 50歳代半ばから高血圧の薬を飲んできていて、血液検査結果の数値も徐々に悪化してきてはいるが、未だ高血圧以外にこれといった治療はしてない。

6月の人間ドックでPSAが4.82あったので近くの泌尿器科に行きました。 直近4年間のPSA推移は、2019年2.97→2020年4.45→2021年3.85 →2022年4.82です。人間ドッグから 3週間後、泌尿器科でもPSAの検査をしたところ8.2との結果。尿に炎症は無いとのこと。FT比14。直腸診は異常無し(移行域は触れないらしいです。)肛門からのエコーは肛門が狭く、未実施です。その後MRI検査を受けた結果「前立腺肥大である。前立腺の移行域に数ミリの小さな初期の腫瘍がある。MRI検査の映像はカテゴリー3で、どちらとも言えない。仮に癌だとしても初期であり、限局性なので手術でも放射線でも根治できる。」すぐに生検を受けた方が良い。と診断されました。その1ヶ月後、生検を予定していた紹介先の病院でも血液検査をし、PSAは5.6の数値でFT比16となっています。PSA/FT比/MRI/どれをとってもグレーゾーンです。生検を予定していた病院は、「生検をしますか、どうしますか？」と聞いてくれました。生検をして陰性になる確率はどの位ですか？との問に「半分以上、陰性になる確率が高いと思う」との回答でした。当初は生検の日程を決める予定でしたが、説明を聞くなかで「陰性になる確率が5割以上あるならば、生検をする前に、もう少し観察して見たい。」と申し出た結果、少しだけPSAの数値を追跡する事になりました。次回の血液検査は10月です。 ◎果たしてこの判断は正しかったのでしょうか？課題を先送りしてしまったような感じで、後になってからモヤモヤしてます。 ◎生検をすれば、陰性でも更に判ることが有るのでしょうか？ ◎次回10月のPSA値が少しでも下がれば癌の確率は下がると言う理解でも良いのか？逆に上昇してれば癌の確率が高まると言う理解で良いでしょうか？ご教示のほど、宜しくお願い致します。

50歳の主人のことです。毎年人間ドックでPSAの検査を受けており、2011年ぐらいからずっと1.1～1.24だったのですが、今年（2017年）になって急に8.8という数字になり、要精密検査となりました。おととし（2015年）から前立腺肥大の指摘を受けています。人間ドックを受けた病院の泌尿器科に受診したところ、その日にやったのは血液検査のみで、直腸診も超音波もやらず、2週間後にいきなりMRIをやることになりました。PSAの上昇の幅があまりにも大きくて、ものすごく悪性度の高い、進行の早い癌なのではないかという不安と、検査の順番はこれでいいのかという疑問で頭がいっぱいです。似たような症例があれば教えてください。また、この病院の診療内容で問題ないのでしょうか。