尿失禁症に該当するQ&A

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妊娠初期の破水

person 30代/女性 -

妊娠12週の時、外出中に膣から尿漏れとは明らかに違う大量の水が流れてきて慌てて病院に駆け込んだ所、出血と破水が確認されました。しかし、卵膜の中の羊水は十分にあり赤ちゃんも元気でした。先生曰く「初期の破水は大変珍しく、原因は分からないが羊水の量も赤ちゃんの状態も問題ないので数日入院して様子を見てください」と言われました。その後、一日ほどで羊水は止まり出血のみとなりました。今は14週に入った所で、週2回通院して羊水反応の検査をしてもらっていますが、まだ出血と若干陽性反応があります。先生は「ほんの小さな穴が開いていて、そこからほんの少しずつ羊水が漏れているのかもしれない。穴が塞がるのを待つしかない。」と言われており感染予防の抗生物質を飲みながら安静にしています。通常なら1週間もすれば小さな穴であれば塞がるとの事なので、極めてまれなケースと言われています。破水後も羊水の量と赤ちゃんの成長は通常で、感染症も見られないとの診断です。何か赤ちゃん側に問題があってこのような事になったのか不安でいっぱいです。このまま安静にしていれば妊娠継続可能なのか、もし類似の事例があれば教えていただければ幸いです。

1人の医師が回答

子宮口の緩み

person 30代/女性 -

現在、妊娠21週5日の、妊婦です。昨晩、米の研ぎ汁のような、濁った色の水っぽい物が、ポタポタと下りてきて、量は10滴ぐらいの少量で、その後は、下りてくる感じがなかったのですが、おりものや、尿漏れとは違う感じだったので、産院に連絡し、夜中に診察してもらいました。お腹にモニターをつけて、お腹の張りを確認しましたが、お腹の張りはなく、赤ちゃんも元気に動いていました。その後、リトマス紙で、検査したら色が変わらなかったので、羊水ではない!?と言われたのですが、内診したところ『子宮口がゆるんでる』と言われ、お尻に、注射をされ、お腹の張り止めの『ダクチル』を一日3回、五日分、処方され、無理せず安静に。一週間、二週間後に、注射、三週間後に、診察で来院するように言われました。 羊水に関しては、その程度の検査ではっきりするものなのでしょうか?もし、羊水なら、感染症が気になります。子宮口がゆるいとはどういう事なのでしょうか?ゆるんだ子宮口は元には戻りませんか?お腹の張りはないと言われたのに、張り止めの薬を飲まないといけないでしょうか?今も、張りは感じませんが、先生に言われた通り、飲んでおいたほうがいいでしょうか?質問が多くてすみません。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

7歳の娘の高熱後の発疹

person 10歳未満/女性 - 解決済み

上海在住中の7歳の娘の高熱後の発疹についてお尋ねします。 <日曜日> 夕方に公園から帰宅後に、頭痛と気分悪さを訴え、熱が38度あり、夜中から朝にかけ40度近くありました。 熱中症を疑い一晩冷却のみして、朝には熱が36.8度まで下がり、最寄りの病院で受診 し、血液検査のみ受けましたが、問題なく、喉も少し赤いので夏風邪と診断を受け帰宅。 <月曜日> 夕方からまた熱があがり、夕方と明け方にカロナールを服用するも殆ど解熱せずに、再度火曜日受診 <火曜日> 発熱中に尿漏れが続いていたので、膀胱炎を疑い、点滴後検尿、採血、インフルエンザ検査をうけましたが、どこも悪い所はなく、ウィルス性の風邪と診断。咳、鼻水、喉の炎症もなく、ヘルパンギーナや溶連菌でもないとのこと。 <水曜日> 朝方まで38〜39度あり、冷却のみ。昼前に36.6に下がる <木曜日> 今までにないくらい顔などにむくみ状況があり夜まで続く <金曜日> 顔と胸やお腹に発疹がでて、日曜日には大体ひく。食欲はまだいつもの半分くらい。 といった状況なのですが、7歳でも突発性発疹になったりしますか? はしかや他の病気(むくみは腎炎など?)もあるのではと心配しています。

1人の医師が回答

母の病について

person 60代/女性 -

先日、母が風邪をこじらせ、咳が続き、睡眠もとれないという事で、かかりつけの内科へ行ったそうです。 激しい咳の為、胸や背中が痛いというと、「肝臓が悪いのかも。」と薬を処方されたそうです。 二三日、様子をみていたそうですが、激しい咳は止まらず、我慢できずに再び受診。 すると、「喘息かもしれません」ということで、喘息の薬が出たそうです。 その薬を服用した後、母の言動がおかしくなったらしいのです。 夕方なのに、朝ご飯の支度をしなければ、と朝食を作り、父の帰りをじっと待っていたり、 夜、先に休むと寝室にいったのに、すぐに起きてきて朝ご飯をつくらなくちゃ、といってみたり。 母は7年前、肺ガンを患い、その為精神的に不安定になって、軽い安定剤は服用しています。 しかし、まるで、認知症のような行動に父は困惑し、母もなぜ、そのような行動をしたのか、その時はおかしいとは思わなかったといいます。 喘息の薬が原因なのでは?と私は思うのですが、医学的にどうなのでしょうか? 喘息の薬は2日のみで、すぐに中止したため、今はそのような行動はないようですが… 他の病院で血液検査をしたら、白血球の数が異常で、薬をすぐに止めるように言われたそうです。 また、咳の為、尿漏れが異常な程すごいらしく、参っています。 これも、様子見で大丈夫でしょうか? ご助言をお願い致します。

1人の医師が回答

尿管ステント抜去できるとき

person 40代/女性 - 解決済み

去年10月にがん治療のため開腹手術を受けました。 術後2ヶ月ほど経過して膣から尿漏れするようになり尿管膣ろうと言われ今年1月に尿管ステント留置をしました。 ステント留置の時は緊張ではっきり覚えていないのですが尿管に穴はあいていなかったと言われたような気がします。 3月にステントが詰まり発熱、腎盂腎炎になりステント交換をして熱はすぐに下がりました。 6月造影CT.水腎症は軽快、7月、8月腹部エコーでは腎臓の指摘はなしでした。 そして昨日ステント交換だったため病院に行きましたら、そろそろステント抜去しても良いと思うがもうしばらくステント入れておきましょうと言われました。 永久にステント留置は続くと思っていたので驚いてしまいなぜステント抜去できるのか聞けませんでした。 1月のステント留置の時はひどい腹腔内膿瘍で膣の方にも膿が溜まっていました。 もう膿も消えてしまっているからと昨日言われましたが腹腔内膿瘍が治ったからステント抜去はできるのですか? ステント抜去して排尿できる状態に戻れるかもしれないことはとても嬉しいですが手術で損傷を受けて留置したステントを抜去できることもあるのでしょうか?

3人の医師が回答

85歳の女性の内視鏡検査について

person 70代以上/女性 -

85歳の母が婦人科でエコーとCTと血液検査したら22センチの腫瘍がお腹の骨盤付近にあるとのこと。 消化器内科を院内紹介され診察したら、腫瘍マーカーが高く悪い場所を調べるため、胃カメラと大腸内視鏡検査を推奨されて申し込みました。鎮静剤の使用を希望したのですが、高齢のためリスクがあるからと断られました。 母は軽い認知症で家族との会話は出来るのですが、数分前のことがわからないことが多い状況です。 また、毎日尿漏れで一日に何度もパンツを自分で取り換えてます。 家族からすると鎮静剤を使わないほうが苦しくてリスクがあると思えるのですが、どこの医療機関でも同じ判断となるのでしょうか? 母は数年前に卵巣付近に水が溜まっており、卵巣嚢腫?と言われて1年くらいは定期的にエコーをしていました。 検査に行くのを嫌がりここ何年か行かない間に昨年くらいから下腹がおおきくふくらみ、左足のむくみがひどくて、近くの病院を何件かで診察を受けても異常がわからず、今回の事態となっています。 母は内視鏡検査を嫌がってますが、早く受けたほうが良いのか? 意見をください。消化器内科の医師からは受けない選択肢もありますが、悪いところが特定出来ないよと言われました。

4人の医師が回答

右下腹部痛が続いていて、右側結腸に憩室がありました

person 30代/女性 -

11月下旬頃から右下腹部に、鼠径部に向かって引っ張られるような違和感が続き、1月下旬頃からたまに痛みが強くなりました。 同時に12月中旬と1月初めに、左下腹部に脂汗が出て動けなくなるような掴まれるような痛みが二度、12月には軽い失禁と残尿感及び血尿と思われるものが下着についたため泌尿器科を受診 レントゲンで左に3ミリ程度の尿路結石がみつかりましたが、エコーにより腎臓異常なし、2/6のCTの単純造影では流れたようでした。 しかし右下腹部の痛みが残っているため翌日同じ病院の消化器内科を受診し、右側結腸に憩室があるとのことでした。 触診では右側の臍のした辺りと恥骨の右上辺りを押すと鋭い痛みが響きました。 盲腸等も含め炎症を起こしてる様子はなく、血液、尿検査とも異常がないのですが、母親がポリープ持ち、父方の祖母も大腸がんだったので念のため2週間後に内視鏡検査をすることになりました。 ですが、痛みの原因としてCT所見ではわからず、憩室が悪さをしているようにも思えないとのことでした。 排便はやや便秘気味で緑がかっていたり濃いめの茶色で固いものが1、2日に一度、2週間に一度くらい下痢状のものが出ます。下痢は赤めのことが多いです。 1月はそれが丸一日続いたこともありました。 また、下腹部の張りがこの2週間ぐらい強くなっています。 とりあえず大腸内視鏡検査ですが、CTに写らないもので大腸やそれ以外にこのような痛みを引き起こす原因はあるのでしょうか。 婦人科も視野に入れていますが、月経の乱れはなく、生理痛もありますが特にひどいということはありません。気になるのは常に透明のおりものが多いことでしょうか。 病歴としては23才で胃潰瘍、花粉症等による喘息は現在減感作治療中です。 4月に転職を控えているため身体的な不安を取り除きたいと思っています。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺癌の主に放射線治療法選択のご相談

person 60代/男性 - 解決済み

下記1項の治療法に対し、優先順位とその理由・根拠を、ご提案、ご説明下さいますようお願い致します。文章は簡潔さ優先故、非礼をお許し下さい。今度、現在かかりつけ病院の放射線治療科医師様にも相談しますので、その事前知識取得の位置づけです。よって、放射線治療の詳細をご回答をいただければ幸いです。 1.治療法の候補 1)全摘除術(ロボット支援)、2)IMRT、3)VMAT、4)SBRT、5)MRリニアック、6)重粒子線、7)HDR-BT、8)LDR-BT なお、現在、大病院の泌尿器科で治療中。この病院では1.2.8が可能。3~7の治療法の場合、紹介状を書いてもらいます。 2.小職の病状 ・年齢:67歳0ヶ月 ・健康状態:普通、五体満足。全身麻酔、手術の体力有り。不調の症状は、多少頻尿程度。(仕事:現在、アルバイトでシフト制事務。治療中or自宅療養期間が2ヶ月以上となれば、仕事を辞めざるを得ないが、辞めても問題なし) ・PSA値の経過:最初2019年11月~2021年5月で6.0~6.6、 2021年8月~2022年6月で8.5~8.7、 2023年2月~2023年11月で9.8~11.5、 2024年8月~2025年2月で13.3~13.3。当初、前立腺肥大を想定。 ・MRI結果:2019年12月、2021年9月は異常なし、この時、前立腺体積25ml。 2024年12月の結果は、尖部腹側にPIRADS4。下記に所見を記載。 前立腺寸法・体積:42×32×41mm、29ml相当。 PI-QUAL v2:T2w-score4/4、DWI- score4/4、DCE- scoreなし、PI-QUAL=3 移行域は腫大し複数の結節を認める。T2強調画像で無構造な低信号を示す、移行域癌を疑う異常信号域を認めない。辺縁域は、腫大した移行域に圧排され炎症性変化を疑うびまん性の不明瞭な淡いT2強調低信号が広がってる。尖部腹側に、13×5mm大の拡散強調高信号、ADC低値域がありPIRADS4.前立腺癌の疑いのある信号域です。 膀胱には肉柱形成と壁肥厚があり、慢性的な排尿障害を疑います。骨、リンパ節にあきらかな異常を認めない。S状結腸憩室を認める。 ・針生検結果2025年3月14日の診断:10本中4本が陽性。グリソンスコアは4+3=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せるとのこと。 CTと骨シンチ結果:30日後判明するので、現時点では限局性癌とご判断下さい。 3.通院 自宅は大阪の北摂地域。1項の全ての治療法に対して、実績豊富な病院・医療機関が大阪北部に有り、通院は1時間程度で問題なし。 4.費用 基本は、3割負担の健康保険適用、高額療養費制度を利用します。万が一の時は、がん生命保険の先進医療1000万円特約有り。 5.治療法選択の指標 下記に希望の重要度が大きい事項を、優先順位で示します。これを基に治療法の優先順位をご提示、理由・根拠のご説明をお願い致します。他に良い治療法が有ればご提示下さい。 1)根治、2)尿失禁の期間は短い方が良い。1年以上や回復不可は絶対ダメ。3)性機能(勃起)は低下しても良いが、少しは残して欲しい。4)再発(根治最優先故、無いものと安易に考えています)時、治療成績が良い方法が有る。5)合併症・副作用(排尿障害、直腸障害等)は一時的ならOKです。6)治療期間は短い方が良いが、長くてもOK。以上、長文ですいませんが、よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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