性転換に該当するQ&A

2020年、腺がん((EGFR変異陽性　exon19del　)と診断され以下の治療を行ってきました。 1/　2020年6月～2021年８月　タグリッソ　2/　2021年9月～12月　小細胞がんへ形質転換　イミフィンジ＋シスプラチン＋エトポシド　3/　2022年2月～現在　腺がんが増悪し、腺がんの2次治療としてABCP療法(4剤４クール終了　維持療法2剤2クール終了）。そして、原発巣も縮小する等ABCPはよく効いているようでしたが、残念ながら先日のMRI検査の結果、多発脳転移と診断されてしまいました。同時にABCP療法開始より先月までは下降していたCEAが急上昇（1月1600以上→5/17時点 26→6/14時点110）していました。ただ、頭部以外は先月のCTや今月のレントゲンも画像上明らかな増悪は確認出来ず、これらの結果から主治医は、CEA上昇は脳転移の影響かもしれないが、もしかすると肺や脳以外への転移の可能性もあるとし、保険適用最短の7月上旬にPET-CTを撮って確認する事としました。まずは、サイバーナイフで脳転移を治療し、同時にPETを撮って他の部位に何か異常あればABCP中止で治療法、薬剤変更し、異常なければABCP継続するという事のようです。 そこで質問です。検査予定のPET-CTに異常がないと仮定した場合、今回、脳転移発覚とCEAの反転上昇が同時に起こっているので、CEAの上昇は転移性脳腫瘍がごく最近出来た事によるものと考えるのが妥当でしょうか？実は、今回のMRI検査は前回から半年以上経つので、実際はもう少し前からあった脳転移が、たまたま今回の検査であたかもごく最近に出来た様に見えるだけで、しかも少し遅れてCEAが上昇する等という事も起こり得るのかと思い質問致します。因みに脳腫瘍は数ミリの小さなものがほとんどですが、今回同時に6個も発見されました。

以前経鼻栄養について相談いたしました、現8ヶ月半女児について再度お伺いしたい事があります。 筋緊張低下（二つ折れ現象と発達遅延）がある事から入院精査したのですが、現時点では原因不明と言われました（神経伝導検査、筋電図検査、心•腹エコー、心電図、全身CT異常なし） 拡大マススクリーニングにてSMAは陰性でしたが、医師の指示にて再検査後やはり否定でした。 長文で大変恐縮ですが、下記3つについてお教え下さいますと助かります。 1、下記要因でレット症候群の可能性はあるでしょうか。 •股関節が柔らかく、180°開く（踵ー耳兆候はなし） •ずり這い、はいはいをしようとするも前に進まず、背這いで移動する •お座りさせようとすると二つ折れ現象を起こす •とにかく目をじっと見つめる。初対面の相手でも、ずっと目を見て微笑む。 •寝返りは7ヶ月で可、うつ伏せでその場方向転換は出来る。 •後追いする（本人は動けないが、親の姿が見えなくなると激しく泣く） •スプーンやおもちゃなど、目につくものにはよく手を伸ばす（すぐに口に入れて噛む） •仰向け時、正中線上で手揉みをする •右腕のみで胸を叩く動作がよくある •頭囲は標準並 •経鼻栄養を始めてから、身長•体重は順調に増加（それまで2ヶ月ほど、1ミリも伸びなかった） •新生児の時は朝までよく眠っていた。 2、論文等を見る限り、レット症候群に関してはまず臨床症状の出現を待って遺伝子検査（結果に半年～1年ほど）を確定的に行っているようですが、現段階で主治医に遺伝子検査をお願いしても待つように言われるでしょうか。 3、レット症候群以外に考えられる疾患があればお教え下さい

先月末父が他界しました。 要介護5で在宅介護をしていたのですが、レスパイト入院中に病室で転倒し骨折、寝たきりなったことが影響し誤嚥性肺炎になりそのまま亡くなりました。 老老介護で、母が父のことを本当に何から何まで世話をしていて、私は毎日通いで介護をサポートしていました。 コロナ禍の影響で危篤状態になってからしか会うことができず最期の言葉を交わすことができませんでしたが、意識がなくなった後2日間寄り添うことができました。 突然亡くなったためなんの準備もしていなく、慌ただしく日々が過ぎていき漸く1ヶ月が経とうとしています。 母はあんまり実感が湧かないのと言いながら、食事も多少は量が減ったものの毎日好きなものを食べ、日課であるクロスワードパズルをし、時には気分転換に外出し、一見変わらないようにみえます。 ですがここ数日、父の遺骨を枕元に置いて添い寝をしていたり、遺影に話しかけたりしています。 その様子は家につけている何かあった時用のカメラで見て知ったことで、わたしが家に来ている間はそんな様子は見せません。 本当は悲しくて寂しくて仕方ないのに、私たちに心配かけないように普段は無理をしているのではないかと思っています。 母が心配なので今後同居予定でありますが、まだ物件を探している段階なので時間がかかりそうです。 この場合、もっと母の気持ちを聞き出した方がいいのか、それとも母がやりたいようにそっとしておいた方がいいのか、どうしたらいいのでしょうか？ 無理に聞いて今まで頑張っていたものが崩れて気持ちが折れてしまうのも怖いです。 わたしが子供の頃精神的な病気になり少し入院していたこともあるので、そんなにメンタルが強いタイプでは無いと思います。 どこに相談してよいかわからなくここでよいのかもわかりませんが、可能でしたらアドバイスお願いいたします。

A 生まれつき網膜が薄く2021年7月29日に、何かにぶつけたとかではなく、自然に勝手に網膜裂孔になり、僅かな視界の変化に気づいて病院で診察して頂いてレーザー治療を施して頂き事なきを得ました。この年は4月からしばしば陽射しの強い現場で長時間作業を行っており、上述の網膜裂孔を発症した日も強い陽射しのもと作業中の出来事でした。 B 視界中央のやや左下に時計で言うと2時方向から8時方向に斜めに、光を見た後の残像のような線状の物があります。陽射しの強い日に外出するとその線が太くなって、その線と重なる部分の視界が欠けます。やがて1週間ほどかけて線が細くなりますが消えることはありません。掛かりつけの医師に対して、このように説明したところ、緑内障が進んでいないかの検査をそれ以来行っていますが、ちょっと原因が違うように感じています。念のため他の病院で診てもらいましたところ、「病気という訳ではないが網膜の上に薄い膜が出来ていてそういう現象が起こっているようだ。」とのことでした。 今はとりあえずキャップを被り陽射しの特に強い日はサングラスで防御しています。 Aについては失明していた可能性がありBについては文字の一部が欠け実害が出ています(し原因も釈然としません)ので、 勤務先に対して、内勤メインの職場への配置転換をお願いしているのですが、聞き入れてもらえません。因みに私の勤務先の殆どが内勤メインの職場です。 つきましては、診察を行なった上で、私の勤務先の産業医宛てに、診断書が無理でも意見書のような物の作成を検討して頂ける、こういう分野に強い医師の方を紹介して頂けないでしょうか。 眼が見えなくなったら本当に後悔すると思いますので、私は関西在住ですが国内でしたらどちらへでも伺います。 よろしくお願い申し上げます。

48歳女性です。 6月14日から右耳の淵？中？の違和感がありました。 ↓ 6月15日右耳が腫れました。 ↓ 6月16日38.2℃の熱で耳の腫れもあったから耳鼻咽喉科に行ったら耳介蜂窩織炎と診断を受け抗生物質をもらいました。口の中にも口内炎があるとの事でしたが何らかのウイルスかも?と言われ特に診断はされませんでした。コロナと溶連菌の検査はされましたがマイナスでした。 ↓ 6月17日.ふわふわめまいが出現し仕事休みました。そのうち右の顔にできものが出来、めまいもあったから耳鼻咽喉科にまた行ったら違う先生で診てすぐに帯状疱疹と言われ、難聴もあったからステロイドと帯状疱疹の薬を3日分もらって(帯状疱疹は皮膚科だからと)駄目なようなら紹介すると言われ、めまいの点滴を受け帰宅しました。 ↓ 6月18日回転性のめまいで歩けず、救急車で脳神経外科に運ばれ、天気によるメニエールと言われ帰っていいと言われましたがとても帰れる状態じゃないので入院しました。 ↓ 6月25日退院許可。しかし、夜から朝まで下痢。寝れたかと思ったら同室の方のおむつを交換に来た看護師達が大声で同僚の悪口を言いながらおむつ交換して結局眠れず退院の日になり退院して大丈夫？と看護師さんに聞かれましたがこれ以上いると具合良くならないと思ったので退院しました。 これが一連の経過なのですが、まだ梅雨明けしないからか、帯状疱疹がまだ影響してるのか、はたまた入院中の嫌な出来事でメンタルやられてるのか時々くるくるめまい、方向転換するとふらつくがあり、日常生活はゆっくりなら出来ますが仕事か午後まで出来ません。今、メチコバール、ベタヒスチンメシル、アデホスコーワ、リーゼ、パロキセチン、116の漢方薬、カリウム低いのでアスパラカリウム服用してます。リーゼを飲むとめまいが止まるんですが筋力の低下とふらつきが気になります。

生後7ヶ月半の娘の運動発達についてご相談させて下さい。 7ヶ月半になってもずり這いが出来ません。 首すわりら3ヶ月、寝返りは4ヶ月、寝返りがえりは5ヶ月、お座り(両手を離して10秒以上)は6ヶ月後半で出来るようになりました。 また、6ヶ月検診での身体測定では、身長69cm、体重8.5kg、頭囲45cmと全体的に大柄です。頭囲に関しては成長曲線から外れてしまい経過観察と言われてしまいました。 気になる点として ・6ヶ月検診時に左腕及び体幹が弱いと言われた (右腕はうつ伏せ時にも自由に動かせますが、左腕は地面についたままでいることが多いです。右手を振りかぶっておもちゃを取ろうとするので左腕が支えられずに仰向けに戻ってしまいます) ・うつ伏せで遊ぶのが苦手 (頭が重いのか、遊んでいてもバランスを崩してすぐ寝返りがえりしてしまう) ・反り返り、筋緊張が気になる (嫌なことがある時に思いきり反ります。うつ伏せ時も力を入れている時は足が反っていることが多いです。) ・背ばいをすることがある (意図的、移動手段としてではないと思いますがよく行っています。興奮した時等) おもちゃを取りたい時には寝返り・寝返りがえりをして取りにいくため、ずり這いが出来ないことに不自由を感じている様子はありません。少し遠くにおもちゃを置いても諦めてしまうことが多く、手が届くギリギリに置いても手足をバタバタさせるだけで前に進む様子はありません。そもそもうつ伏せが嫌いなのかもしれません。必要性を感じた時のみ、方向転換は少しだけできます(欲しいおもちゃが手に届く程度の距離で横にあった時等) 児童館などで、同月齢の子が皆はいはいやずり這いをしていたので心配になってしまいご相談させていただきました。このままずり這いの兆候がない場合は何か練習などをさせた方が良いのでしょうか。

46歳、パートで洋菓子店厨房勤務です。 幼少期から口頭指示、全体指示の聞き取りが苦手で勉強も常に遅れて落ちこぼれでした。 仕事も複雑な内容だと単語単語の意味は分かるものの上手く理解や認識が出来ず現在の職場でも毎日間違えたり聞き漏らしたり忘れてしまったりして信用されてません。17年前に鬱を発症して今薬で安定して数年経ちますが社員さんに怒鳴られると頭が真っ白になってしまいパニックになってしまいます。入社してから2ヶ月半ずっと釜でケーキ焼くお手伝いしてたのですが、お仕事教えてくれる女性社員さんがいっぺんに細かく説明してくれるのですが、細すぎて聞き漏らしメモしきれず頭で工程が上手くイメージ出来ないうちに説明が終わってしまうので、もう一度聞き返すと「だから〜( º言º)」とキレられ、毎日「私の話ちゃんと聞いて下さい」「私ちゃんと説明しましたよね？」「また忘れたんですか？」とガミガミ怒られ、関係性悪くなり無言で配置転換された様子です。現在時々釜入るもののほとんど焼き菓子の包装の作業をしてます。しかしこの部署でも細かいルールがあり、指示される方に寄っては困る事多々あります。今日も店長に包装するケーキについて「◇ケーキが何十個あって☆ケースは冷蔵シール貼って残りは冷凍シール貼って××にしまって冷凍庫に残ってる△△を合わせて@@にしといて」と言われ音としては聴こえてるのですが、脳でイメージがまとめられず2~3回説明してもらったのに間違えてたので「これもうやらなくていいから違う事やって」と呆れられてしまいました。職場でとても浮いていて自分で苦しいです。帰りにネットで検索したら「APD」の記事みて思い当たる節、特に話聞いてる時に頭にモヤがかかる感じがよくあります。受診してトレーニングや治療を受けるべきでしょうか？ご回答お願い申し上げますm(。>__<。)m

時々左耳(の奥？)の痛みがあります。 一瞬の「いたっ」という痛みです。 1日に何度かある日が何日か続いたり、忘れている日もあったり、という状態が1年ほど続いています。 昨日やっと耳鼻科を受診しましたが、耳はきれい、聴力(普通、骨伝導、鼓膜に圧がかかるもの)も正常とのことでした。 下記頭痛の話もし、偏頭痛持ちかな、耳で痛みを感じる人もいるよ、とのことでした。 頭痛について ・耳痛よりずっと以前から時々ある。 ・片側のことが多いかな、どちらかというと最近は耳と同じ左が多いかなという感じ。 ・頭痛でカロナールを飲むことが月に1～2回あり、一度使うと2日連続使うことがよくあるように思う。 ・どちらかというと頭痛時は暗くて静かな部屋で寝たい。カロナールを飲んで寝ると楽になるし、家事や育児はできる程度。 ・母も時々吐き気を伴う頭痛。 現在産後8ヶ月で肩こり、慢性的な寝不足、ストレスもあります。 最近は小さな体調不良でも大きな病気かなと心配になり、怖くて気持ち悪くなったりします。 急に強い頭痛や胸痛に襲われるイメージがよく浮かび、そんな中親戚が大動脈解離で亡くなったこともあり、考えても仕方がないしリスクは高くないだろうとわかっていても、不安の暴走が止まらず、精神的に不調かなと思っています。 よく寝た次の日はましです。 とりあえず昨日の耳鼻科では他院紹介や再診指示もなかったので、 ・心配しすぎないよう努める ・肩こりがひどいのでストレッチやヨガ ・散歩 ・できる範囲で寝る ・〃趣味等気分転換 といった過ごし方でいいのでしょうか？ ☆他にすべきこと ☆他の病気の可能性(耳に所見のない耳痛は他の疾患が隠れていないか要注意とネットで見て、さらに不安) ☆その他 教えていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

2020年、腺がん((EGFR変異陽性　exon19del　)と診断され以下の治療を行ってきました。 1/　2020年6月～2021年８月　タグリッソ　2/　2021年9月～12月　小細胞がんへ形質転換　イミフィンジ＋シスプラチン＋エトポシド　3/　2022年2月～現在　腺がんが増悪し、腺がんの2次治療としてABCP療法(4剤４クール終了し維持療法1回目で大腸炎の副作用で様子見中）。この間、脳には問題なかったのですが、最新のMRI検査の結果、本日ついに多発脳転移と診断されてしまいました。同時にABCP治療開始より下降していたCEAが急上昇したのですが、胸部レントゲン画像では明らかな増悪は確認出来ず、脳転移の影響のようです。小さなものばかりですが、4～5個はありそうで、主治医からはサイバーナイフ治療を提案されました。 そこで質問です。ガンマナイフとサイバーナイフがよく比較されますが、この場合だとどちらがより有効な治療となるのでしょうか？素人考えでは、やはり汎用性はあるが頭蓋内疾患専用ではないサイバーナイフより、頭蓋内疾患専用の定位放射線治療であるガンマナイフの方が良いのでは？となってしまうのですが、両者の違いやメリット、デメリットを含めてご説明いただければ幸いです。因みに現在治療を受けている病院は放射線治療に定評のあるがん専門病院で、サイバーナイフはありますがガンマナイフはないので、主治医がサイバーを提案するのは当然ですが、約10年前の機器である事とMRIが1.5テスラなのが気掛かりです。対して自宅近くの他の病院のガンマナイフは、昨年設置の最新のIcon（アイコン）でMRIも3テスラなので、尚更ガンマナイフの方が良いと思えてしまいます。以上を踏まえて良きアドバイスをお願い致します。

45歳の女性です。 約1年程前から頻繁にめまいが起きるようになり、同時に動悸や手足の冷えや痺れも出るようになり、徐々に車の運転や徒歩での外出が困難になりました。 耳鼻科や脳神経外科で検査を受けましたが異常がないため、しばらく様子を見ながら仕事をしていましたがそのうち休みがちになり、意味もなく泣いてしまったりストレスも感じていたため、心療内科に相談し適応障害として診断書を出してもらい、しばらく休職させてもらいました。 その間、首や肩の凝りから来る頭痛にも悩まされていたため、気分転換も含め自身でストレッチをしたり整体に通ったりもしましたが、どの症状も改善されず回復の目処が立たないことを理由に、現在は退職済みで家でゆっくり休んでいます。 休職するようになってから食欲不振になり、現在20kg程体重が減少しました。 その間体調には波があり、気分が良い時は買い物程度の外出は出来ていましたが、そのうち出かけても人混みや長時間の外出では気分が悪くなったり、出かけようとすると動悸やめまいが起きたり、散歩すら出来ない状態になりました。 今は身体のために...と処方されている薬の他に漢方やサプリなどを試していますが、服用すると気持ちが悪くなってしまうため、現在何も服用していません。 体調が優れないので病院にも行けずオンライン診療を利用したりしていますが、やはり問診だけでは確信が持てず、不安と心配しかありません。 自身でいろいろ調べて、症状からすると更年期障害に当てはまり、最近は特に貧血の症状がひどく感じます。 今年は健康診断を受けていないため目でわかる結果がないので何とも言えませんが、検査の必要性は感じているため病院には行こうと思っています。 ただ起き上がれない程のめまいが続いているため、病院に行けず困っています。 どうしたらいいでしょうか？