整形外科ステロイド注射に該当するQ&A

９月にド・ケルバン腱鞘炎の切開手術を腋窩ブロック麻酔で行いました。 1か月経過し、診察を受けましたが、癒着しており皮膚が動かないこと、神経も癒着しているため痛みが続くことを主治医から聞きました。現状では剥離手術が必要かもしれないとのことで、とにかく傷口をほぐしてくださいと指示されましたが、傷口は皮膚を揺らしてもびくともせず、傷口周辺をさわると、人差し指に向かってびりびりとしたしびれを強く感じ、とても痛いです。 お聞きしたいのは下記３点です。 1.癒着してしまっていますが、傷口の上を強く押し揺らすことで癒着はなくなるのでしょうか。 2.神経のしびれと痛みを強く感じる中ほぐすマッサージ動作をしても問題ないのでしょうか。 3.トラウマになるほど痛みが強い手術だったのでできれば再手術はしたくありません。 　剥離手術が必要な場合には手の専門の外科に変えたほうがいいのでしょうか。それとも一般的な整形外科でも問題ない手術でしょうか。 ご教授よろしくお願いいたします。 経過は下記のとおりです。 ・3回3か月間隔でステロイド注射を打ちましたが、再発するため手術を選択。 【術後】 ・翌日から手首から手の甲が大きく腫れあがり数日続く。 ・腫れが引いた後も「手首に鉄の板が入っているような感覚」で手首の曲げにくさが現在まで残る。 ・手の甲に触れるとヒリヒリした、触覚があり。 ・傷中心から半径5ｍｍ程度が固くなり、傷口が癒着しているとのことで皮膚をゆらしたり、つまんだりしても傷口が動かない。 ・術後抜糸まで濡らすなとの話はありましたが、癒着に関する話は一度もなかった。 ・親指にテンションをかけて急に緩まると親指の関節に激痛が走ります。 ・何もしていなくてもじんじんとした痛みがあります。痛みは特に朝目が覚めた直後強く感じます。

2023年２月上旬、仕事で棚卸等の作業が連日続いたことで、右肘に痛み。 近隣の整形外科を受診し、上腕骨外側上顆炎との診断で、ステロイド注射で軽快。 痛みが軽減されたら、ストレッチをするよう指導あり。 3月下旬、家事をしている時に右肘に痛みが走り、再発。 手外科専門医受診。アームバンドとストレッチの保存療法。 5月下旬、肘の痛みが強く、夜間痛あり。MRI検査を実施。 短橈手根伸筋腱付着部に小さな断裂や浮腫が見られ、腱の断裂はないが浮腫が広がっており、手術を考えてもよい段階かもと提案あり。 肘側の手術と手首側近くの短橈手根伸筋腱を延長する手術の２種類を説明され、仕事の予定などもあったので、固定期間も短くて済む腱延長術を選択。 ６月、手術。 術後1ケ月ほどで、傷口の痛みが落ち着くと手首を上下する動作時の痛みが軽快。 常時あった肘の痛みもかなり楽になったが、肘の曲げ伸ばしする際に肘に強い痛みが出る。特に夜間や早朝、無意識に腕を動かすと痛くて目が覚めるほど。ロッキングはないが、肘を曲げてある角度になった時（肘を伸ばす時も同様）に痛みが出る感じがあります。 手術説明で短橈手根伸筋腱に限局している痛みであれば、腱延長で痛みの解消が期待できるとの説明があり、術後、伸筋腱付着部の痛みは軽快しているため、現在の痛みの原因は別にあるのかもしれないと感じています。 この場合、何か検査をすれば原因が分かったりしますか？

以前「アキレス腱縫合手術後3ヵ月　外くるぶし部分の痛み」というタイトルで相談させていただきました。その節は誠にありがとうございました。 今、アキレス腱縫合手術後、4カ月に入りましたが、以前として、外くるぶしから小指にかけてのむくみ痺れ痛みはあります。 質問に答えていただいた先生方のアドバイスもあって、昨日セカンドオピニオンを受けてきました。 スポーツ整形外科でアキレス腱に特に詳しい先生に診てもらい、やはりチネルサインから明らかに「腓骨神経損傷」とのことでした。おそらく手術のときに損傷したのでしょうと言われました。 今後としては、どのように損傷したかが分からないので、どう治療するか、手術が必要かどうかは分からないとのこと。正直、聞かれてもこちらも困るという状況ですとおっしゃり、ただ様子を見るにしても末端神経に詳しい病院がいいでしょうと紹介状を書いてくれました。 今、その紹介状を持って転院するか迷っています。セカンドオピニオンをくれた先生は、神経の回復にリハビリはありません。時間経過ですとおっしゃっていたのですが、 今の病院での理学療法で、アキレス腱の回復とともに、くるぶしのむくみ痺れ痛みも、本当にわずかながらですが回復していると感じてもおります。 転院したら、薬とステロイド注射で様子を見て、変化がなければ手術になるかもしれません。と言われました。 また、アキレス腱断裂と腓骨神経損傷は病名が異なるので、両方の病院にもかかることもできますよ。とも言われました。 紹介状をもらった病院に行って話を聞いてこようと思っているのですが、 その際の知識として、手術による腓骨神経損傷の治療として、何が考えられるか、先生方のご意見をぜひ教えてください。 また、実際、2つの病院に通うことは効果的なことだと思われますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

普段はリウマチ(陰性)と診断されていて坑リウマチ薬とステロイド剤を服用しています 昨年11月に左肩と左腕に激しい痛みを感じ外科に行き 局部注射を週一回を何度となくして貰いましたが経過は思わしくなく 首の頸椎ヘルニアを疑われてMRI検査を受けて即日入院 麻酔科で神経ブロック注射を毎日左右の首に打たれ続けましたが 良くなく自ら危険を感じ拒否しました!整形と麻酔科の先生の判断から出た病名が 線維筋痛症です!何ですか?教えて下さい!

28歳の男ですが、一ヶ月ほど前、朝起きると右足首に歩けない程の激痛を感じ、整形外科へ行き、レントゲンと血液検査をしたところ、踵付近の関節の粘液袋に炎症があるといわれました。外見上の腫れはなく、押すと非常に痛みました。その日はステロイド注射をうち、現在も症状は落ち着いています。血液検査の結果、白血球11,200、AST(GOT)44、ALT(GPT)107、CRP0.21で、白血球の数値と肝臓の数値が基準値を超えていました。 関節炎の原因が不明であり、血液検査の結果が悪かったので、9日後にリウマチ専門医の内科で、再度血液検査をしました。白血球5,200、AST(GOT)17、ALT(GPT)33、と数値は正常でした。CRPは0.04でMMP-3は91.4でした。リウマチ因子や抗CCP抗体の検査はしていません。MMP-3の値が基準値内なものの、高めで非常に気になります。 今も足首の関節炎の原因も不明なままであり、時々、肘の外側の関節や手指の関節に痛みを感じます。また、手首に数時間にわたり違和感があることがあります。大体2時間〜12時間位で症状は消え、外見上の関節の腫れはありませんが、最近特に左右の前腕が重くだるくなることがあり、鈍痛が断続的にあります。さらに、朝起きたときに、両手が少しむくんだ感じがし、握りにくい感じがします。20回程グッパを繰り返すと元に戻ります。これはこわばりでしょうか?また、左足の裏の中足骨頭部分が朝起きて歩くと少し痛むことがあり、普通に歩いても痛みます。痛くないときは痛くありません。あと体温が37度前後で推移しています。食欲もなく、身体が火照っているような感じです。以上からリウマチのなりかけではないかと不安です。 ご意見頂けないでしょうか。よろしく御願い申し上げます。

昨年夏3度目のコロナワクチンを打った1時間後に急に左側の膝が痛くなり一向に治らず、地元の整形外科を受診し湿布などで様子を見たけれど変わらないため秋ごろステロイド注射を一度打ったところだいぶ痛みがなくなったのですがやはり完全ではなかったので年末に再生医療を行っている病院で左だけMRIを撮りました。 すると外側半月板前節変性断裂の初期との診断で一本横に線が入っているのが確認できました。 考えられる原因を聞いてみると加齢と言われたのですがまだ30代半ばで特にスポーツ経験はありません。 運動部経験もなく唯一20代の頃に弓道を少しやっていましたが学生の部活のようにみっちりやっていたわけでもなく、かなり前です。 その結果を持って地元のかかりつけ医に見せたところ確かに断裂しているけれど変性ではないような気がする。本当に何か心当たりはない？スキーとかで捻ったり…と言われましたが心当たりなしです。 ちなみに途中から右膝も痛いときがありますが左膝の方が痛むことが断然多いです。 その後は簡単な筋トレを教えてもらい、膝が引っかかるようだったり痛みが強くなったたらすぐ来るようにと言われて様子見の状態で、もちろん痛くない時も多いのですが割と頻繁にふとした時に痛みを感じます。 （何の前触れもなくベッドで横になっている時など） また、この4日間くらい左膝の痛みが強いです。 長くなりましたが下記、質問です。 1.きっかけがワクチンだったのですがきっかけになった可能性はありますか？ 2.上記の症状から診断された内容以外の可能性はありますか？ 3.この歳ですでに初期との診断ですが今後が心配です。 悪化しないためにはどうすべきでしょうかか。 4. 外側半月板前節変性断裂の場合雨の日に痛む、ということはあるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

43歳男性です。 【痛みの経緯】 半年前にバスケットボールでレイアップをした際、肩に電気が走るような痛みを感じた。その時には痛みは時間と共に改善するものと思い、特段対応はしていない。 ただし、その後、痛みは徐々に強くなり夜間時痛も生じるようになり、4か月ほど前に近隣の整形外科を受診し、肩関節周囲炎と診断され現在に至る。 【受診後の治療】 ・最初はロキソプロフェンの貼付剤と漢方（７８・８８）の処方 ・その後、痛みが改善しないのでセレコキシブとヒアルロン酸＋ステロイドの注射を追加 ・時々、電気刺激（？）を加えるリハビリを実施 【現在の肩の状況】 ・一番痛みが強かった際のNRSは８程度で、今は４程度まで改善 ・薬剤は、現在はセレコキシブ服薬のみ ・ただし、凍結肩と診断され、地面に90度程度しか上がらない状況。それ以上、上げると痛みが生じ、日常生活で支障が生じている 【現在の医師の対応】 ・自宅で滑車のようなものを作り、タオルなどを使い、テコの原理で可動域を広げるのが良いと言われており、地面から70度くらいまで改善すれば日常生活に支障がないと言われ積極的な治療は勧めていない 【自分としての希望】 ・現在診療頂いている先生は日常生活に支障はないというものの、まだ運動なども楽しみたいですし、普段の生活でも支障が出ているので改善をしたい ・インターネットなどで治療を見ていると、保険適応内でサイレントマニュピレーションを実施することにより治療域の改善につながるされており、改善するのであればチャレンジしてみたいと考えている ・主治医に相談したところ、組織を傷つける恐れがあり、自分であれば実施しないと言われている 【今回の質問】 ・是非セカンドオピニオンとしてのサイレントマニュピレーションに対する治療の有用性について教えてほしい

膝の痛みです。運動不足解消の為、今年の正月から通勤帰宅時の自転車・タクシーを止め、歩行通勤としました（片道約2キロ）。53歳、ここ10年で体重が15キロ程増え、90キロ弱です（175CM)。ある日、膝のひっかかりを感じ（これは前からよくあるのですが大学時代の交通事故入院時から膝が緩くなっている）、その際は膝下をぶらぶらして、自己補正したのですが、多分完全にハマってなかったのでしょう。そのまま歩いていたら、先週には左足を引きずるようになり、階段上り時、立ち上がり時の痛みを感じるようになりました。そこで冷湿布とサポーターで紛らすようにしているのですが、通常速度の歩行が出来ないため、この一週間の通勤はタクシーを利用しております。入浴時には膝も完全に正座でき痛みもありません。本日行きつけ整形外科を受診。3年前のレントゲンと比較すると、軟骨のすり減りが些か進行しており、ひっかかりもそのせいだろうとの事。とても痛ければステロイドの注射があるとの話でしたが、好まなかったので、他の策を聞いたところ、太もも筋肉の増強でした。この時期でのフルスクワットは厳禁とされ、席に座った状態で脚を持ち上げる筋トレ位が適当だろうとのことでした。連休明けからは通常通りの歩行通勤を再開したいと思っております。まず軟骨のすり減りについては、長い目で筋トレを十分に行うことで、この状態を維持できるのでしょうか？我慢できる程度の痛みであれば、湿布してサポーターして歩行しても差し支えないのでしょうか？それとも歩行はやめて、上述の脚上げ筋トレ程度に抑えておいた方が宜しいのでしょうか？またこの筋トレが膝の痛みには有効なのでしょうか？軟骨のすり減りが進んでいることがショッキングでしたが、ここ３年で急に体重も増え身体を動かすことが極端に減ったので判らんでもないのですが、「運動せねば」の思いが急に増してます。アドバイス賜りたく。

19歳の娘の事でうかがいます。1か月前から歩いた際の腰のズキズキした痛みに続き、膝も同様に痛み出ししました。 すぐ整形外科を受診。診察は触診のみ。膝が内側を向き歩き方が悪いので歩き方を直すように言われ歩き方を意識。しかし更に悪化。 別の病院を受診。レントゲン(膝、腰)は異常なし。一過性の痛みでは？とのこと。 ロキソプロフェンNa錠60mg、エペリゾン塩酸塩錠50mg、レバミピド錠100mg、ロキソプロフェンNaテープ処方。７日間分。痛み変わらず。 一週間後再受診。一過性では？薬を強くします、とのこと。 ジクロフェナクNa錠２５mg、エペリゾン塩酸塩錠50mg、エキシウムカプセル20mg。 14日間分。貼り薬は残りを使用との事。 痛みは悪化。更に太ももと下肢までズキンズキンとした痛みが広がりました。歩かずとも 痛むこともあり。 前回受診から1週間後(本日)再受診。一過性では？薬が足りないかも、とのこと。 膝にステロイド系の注射。 プレガバリン口腔内崩壊錠２５mを前回の薬に追加。 痛みは改善せず、原因が不明のまま詳しい検査もなく薬が強くなるのでこのままではいけないと思います。今回はもう薬は薬局で受け取りませんでした。 別の病院に行こうと思います。 1.どのような事(病名など)が考えられるのでしょうか。お考えをお聞かせいただければ幸いです。 2.どのような検査をすることが考えられますでしょうか。 3.2回目に処方の薬を飲み始めてから、ふらつき、だるさ、顔に紅斑、口内炎の症状がでました。14日間分の残りの薬7日分は飲まない方がよいのでしょうか。(本日受診、帰宅後 改めて副作用の項目を読み、最近出ていた症状が副作用であろう事に気づきました。) 長くなりましたがどうぞよろしくお願い致します。

左肘、もう7〜8年前に、かかりつけの整形医より、テニス肘と診断され、3ヶ月に1回、ステロイド注射を打っていました。ずっと打ってから2ヶ月ぐらいは痛みは軽減していたのですが、前回打ったのが1ヶ月くらい前ですが、一度も痛みは軽減せず、右肘に比べて腫れていますし、触ると痛いぐらいです。あまり、ステロイドを続けるのもよくないと思いますし、今回効かないのは薬が耐久性がついてしまったのかと悩んでいます。 もちろん、手の体操というか、指を曲げたりしていますが、効果ありません。。 手外科というところが、あるそうですがそこで相談したほうがいいですか？また、手術という方法もあるらしいですが、手術することによるメリット、デメリットも教えてください。