月経異常に該当するQ&A

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高FSHの時の採卵についての相談(低AMH)

person 30代/女性 -

来月で37歳、4歳児(自然妊娠)の母です。第二子を希望し、1年半前から体外受精・顕微授精を行っています。両卵管閉塞、抗リン脂質抗体症候群があり、AMHは0.06です。現在は自然周期移植を主とするクリニックに通っています。ゴナールエフ周期では胚盤胞まで進みにくく、クロミッド周期に変更後は採卵1回につき2個前後採れ、1個凍結できています。 今回の相談は、FSHが高い周期で採卵した場合、卵子の質や染色体異常のリスクが上がるかどうか です。 今回の周期は「流産手術後、初めての生理が来ての採卵周期」です。主治医からは「採卵周期に入って問題ない」と言われています。 これまでの経過では、 B周期(FSH 11.0)の卵が心拍確認まで進みましたが、稽留流産となりました。絨毛染色体検査では異常なしでした。抗リン脂質抗体症候群があり、この時はアスピリンのみで、次回からはヘパリンも併用予定です。B周期は夏休みで旅行中だったこともありストレスが少なく、この周期のみFSHが低めでした。 一方、 A周期(FSH 18.9)など、FSHがやや高めの周期で採れた胚盤胞は、たまたまかもしれませんが、化学流産や胎嚢確認のみで終了したケースが多い状況です。 そして、今回のC周期(FSH 24.4)も値が高く、卵子の質が低くなるのではないかと不安です。 また、FSHが周期によって下がることがどれほどあるのか、B周期のFSH値の低下は偶然なのかも疑問です。FSHが高い時に見送れば良質な卵が得られるのか、逆にAMHが極端に低いため、今周期を見送ること自体が機会損失になるのではないかという不安もあります。 さらに今回、生理2日目の時点で右に卵胞1つのみで、左は育っていません。左側は以前から卵胞が育たないことが多く、左右で卵巣の反応に差が出ることがあるのかも知りたい点です。 今回からPGT-Aを行い、採卵後は1周期空けてから移植予定です。早く妊娠したい気持ちがある一方、高FSH周期で採卵すべきか、次周期を待つべきか判断に迷っています。 ■ 直近のFSH値 A周期(生理3日目):18.9 mIU/mL B周期(生理5日目):11.0 mIU/mL C周期(生理2日目):24.4 mIU/mL 高FSHの周期で採卵して問題ないのか、見送る方が良いのか、FSHの変動メカニズム・卵子の質・染色体異常リスクの観点から少しでも多くのご意見をいただけると大変ありがたいです。

1人の医師が回答

胃腸炎で入院中、不正出血がんの疑いあり?

person 40代/女性 -

46歳女性です。 11月19日くらいから胃痛が始まり、子供が学級閉鎖で家にいたので病院受診出来ず、胃痛波あり、吐き気あり(嘔吐なし)で過ごしていました。 25日夜に激しい嘔吐、下痢になり出血もあり、飲み物も飲めなかったので救急車で搬送されました。 3泊4日入院して退院しました。 25日胃腸炎が激しくなり下痢もしていたので、お尻が切れたのかと思っていました。 しかし、膣からの出血でした。 生理は11月14日から11月19日まででした。 入院中、お手洗いに行くと透明なおりもの混じりの出血が続き、止まって安心していたら、また出血がありました。 医師はホルモンバランスの乱れや、胃腸炎で体調不良だから不正出血かも?と言っていましたが、念のため婦人科も受診したほうがいいと言われました。 出血は6日間続いています。 普段はおりものシートに少しつくくらいですが、トイレの後にはトイレットペーパーにつきます。 生理周期も異常なし、4月に子宮頸がん検査問題なし。 去年11月に子宮体癌検査異常なしでした。 もう一度子宮体癌検査しようと思いますが、後は何か検査したほうがいいですか? やっぱり体調不良、更年期などもありますか?

1人の医師が回答

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