糖尿病体重減少どのくらいに該当するQ&A

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46才、男性。既婚。身長178cm、現在の体重63kg。仕事は、技術系管理職で、殆ど椅子に座った状態でPCを使っての仕事です。 糖尿病を持病として持っていますが、年末より血糖コントロール(食事と運動療法)し始め、ここ4ヶ月は、空腹時血糖値110以下(療法開始前117)、HbA1c5.0〜5.1(療法開始前5.8)で維持しています。 血糖値コントロールは、今年に入ってから始めましたが、開始前75kgだった体重は、元の体重比で、1ヵ月後5kg減、2ヵ月後8kg減、3ヵ月後10kg減、4ヵ月後11kg減、現在12kg減となっています。 療法を開始して1.5ヶ月頃(体重7kg減程度)から、体調不良に陥りました。具体的には、めまい(ほぼ終日)、息苦しさ(首が締め付けられる感じ、首の血管が詰まる感じ。時々)、手足のしびれ、痛み(左腕、左足はほぼ終日、時々右腕、右足)、頭痛(時々)、胸痛(時々)です。 元々、自分の体調には敏感な方で、この体調不良により、昨年末より色々な検査を行ないました。 1) 11月 胃カメラ 2) 12月 頭部CT 3) 1月 心臓検査(X線、ホルダー心電図、負荷心電図) 4) 2月 簡易人間ドック(半日コース) 5) 3月 頭部MRI、頚部X線 6) 4月 心臓検査(ホルダー心電図、負荷心電図)、頭部MRI 7) 5月 頚部X線、腰部X線 結果は、いずれも重篤な有所見はありませんでしたが、デパス0.5を2回/日、メチコバール500を3回/日、服用しています。 現在、療法前と食事は変えておりませんが、運動は1ヶ月程前より、少し控えています(従来ウォーキング450分/週を、現在は300分/週程度)。睡眠は、ほぼ2時間毎に目が覚めます(再度寝付くまでに5〜10分程度必要)。 現在、四肢の神経系の痛み(たぶん)以外、内臓の痛みはありませんが、心配していることは、 1) めまい(終日悪いため仕事の効率が悪い。判断力が鈍る。重篤な病気ではないか?) 2) 体重の減少(悪い病気ではないか? 具体的には臓器癌や骨髄腫等) このように、めまいが続くことや体重が減少し続けることの理由、夜中の覚醒の理由がよくわからず、精神的にも参っています。 上記の状態で、何か重篤な病気の可能性は考えられますか? また、自分が心配していることの検査(例えば、腹部CT、胸部CT、頭部MRA、脊椎MRI等の検査)を行なった方がよいのか、それとも検査は行なわずに、精神科を尋ねた方がよいのか、アドバイス頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

甲状腺機能亢進症、今後の検査と治療について

person 70代以上/男性 -

74歳の父親が、甲状腺機能亢進症と診断されました。5年程糖尿病の薬を飲んでいます。 今後の検査と治療開始時期について相談させてください。 ■経緯 10月頭あたりから、体重の減少(6キロ程)、むくみ、息切れ、倦怠感、すぐ疲れる、声のカスレ、などの症状あり、11月中頃から、かかりつけのクリニックを何回か受診。 11/24の血液検査で、甲状腺機能亢進症と診断され、地元の大学病院に紹介されました。 ■11/28 大学病院での検査 1. 血液検査:結果は添付の通りとなります。 担当の医師はバセドウ病を疑っていたようですが、甲状腺受容体抗体(TRAb)が陽性でないことから、判断がつかないといわれ、シンチグラフィーを提案されました。 また、BNPの値が高いことから、薬を処方されました。 2. 心電図:異常なし 3. レントゲン:心臓の大きさなど異常なし ■今後の対応 1. 12/6に甲状腺テクネ摂取率シンチグラフィ(99mTcO4-)を受ける →12/9に検査結果の受診予定 ※検査は薬を注射し、12分後に10分程度の撮影です。 2. 12/21に甲状腺エコーを受ける ■質問 1. 甲状腺テクネ摂取率シンチグラフィ(99mTcO4-)で、ほぼほぼ診断が確定するといわれましたが、バセドウ病以外の診断もつきますか? 2. 甲状腺エコーは診断をする上で欠かせないとネット上に記載がありました。 12/21まで待たないと診断がつかない=治療が始められないのでしょうか? 3. 予約の都合上、エコーの日程が12/21でその後検査結果を受けるので、治療開始が遅くないか非常に不安です。12/21まで待っていて問題ない値でしょうか。 体重も落ち、元気がない姿を見ているのが辛いです。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

前立腺がん放射線治療8か月後、リュープリン並行治療中の諸症状についてリン

person 60代/男性 - 解決済み

昨年7月~8月初めまでIMRTの寡分割照射放射線治療を行い、並行してリュープリンのみ継続しています。(T2aNoMo,PSA9、GS4+4の8) 一 現在の症状 1 夜間頻尿2~3回、夜1回100mlで尿意 昼間は7回程度1400ml 2  1週間前から起き上がるとめまい、ぐるぐる 3 食欲あり軽い運動しているのに体重減少 3か月で3kg 4 便秘気味 腸ガス ニ 2週間前の血液検査の主な数値  PSA0.05 赤血球数386ヘモグロビン12.8 好中箘68%リンパ球20% Hba1c 5.7   肝機能、甲状腺、コレス中性脂肪等正常 クレアチニン0.97 eGFR 59 三 現在の処方薬 八味地黄丸 ベニタス ラグノスゼリー   四 1  段々と貧血が起こっています。生まれて初めての 立ちくらみは薬のせいでしょうか?リュープリン10か月目のせいでしょうか?かかりつけ医は貧血にかんしてなにも言わない。リュープリンは、放射線1年で終えると、大病院から言われています。立ちくらみ解決方法は?もっとひどくなるのでは?息切れ動悸はありません 2 夜間頻尿は腎臓が弱っているからでしょうか?クレアチニンは40年間0,97前後です。過活動膀胱が、放射線治療で一気に出だしたのでしょうか?それとも前立腺がんが活動しているのでしょうか? 3 食欲旺盛なのに体重が減る理由が、甲状腺疾患や糖尿病でもなさそうなのに、筋肉がなくなっていっているのでしょうか? 以上3点についてアドバイスをよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

肺mac症で入院すべきか

person 70代以上/女性 -

85歳の母が呼吸器のドクターより、肺MACの投薬治療のため2週間の入院を勧められました。 母の症状は肺の穴が前回より大きくなってることと、時々軽いむせたような咳と、朝起きた時、喉の入り口に絡んだ痰です。そして、2ヶ月に一度くらい朝の痰に血痰が出ます。血液サラサラの薬を止めて、呼吸器のドクターよりもらう薬で治ります。ドクターはこの投薬治療は体に負担がかかるので早ければ早いスタートがいいと言うことと、もしやらなければ肺の穴が大きくなって咳や血痰も増えるだろうと… 副作用は食欲が減り、痒みが出たり肝臓や血液にも負担がかかるともおっしゃられました。 母は持病で糖尿病、不整脈、 骨髄異形成症候群、汎血球減少症があり脳梗塞も1度やっているので血液サラサラの薬の服用と糖尿病、不整脈の薬も服用中です。 血液の病気の治療は老人なのでできることは無いと言われています。 肺MACの薬は血液の異常もあるそうですが、母のような血液の病気の方でも大丈夫なのでしょうか? 何より母は身長154センチで 食べても太らず最近は少し増えて体重が38キロになりましたが、食欲が無くなる副作用が出てしまったら益々痩せてしまうのではないかとの不安もあります。 このコロナ禍の入院治療ではなくもう少し様子をみてもいいのではとも思いますが、やはり早い方がいいのでしょうか? 肺MAC投薬治療の薬ですがクラリスロマイシン、リファンピシン、エブトールの3つを最初に使って、様子を見て他の薬に変えたりするそうです。 もうひとつ、肺MAC症のある人の生活は運動はどうなのでしょうか? 普段はとても元気なので毎日ウォーキングをしたり、絶えず座ることなく動いています。 動くことによって酷くなることはないのでしょうか? 以上となりますが、投薬の負担が1番に知りたいと思いますのでよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

肺に膿が拡がり…診断名つかず

person 60代/男性 -

いつもお世話になります。カテ違いかも知れませんがお願いします。義父が片腹が痛いと言い出してから1ヶ月半くらいになります。最初は肋骨の奥の骨の骨折から始まりました。その後なかなか痛みがとれず、鎮痛剤から胃を痛め、食べられない日が続き1ヶ月で8kg近く体重減少。針で刺したような鋭い痛みも続き、患部(右脇腹)は大きく腫れ(プヨプヨしてます)、もしや癌では?と家族が本人説得して総合病院へ連れていったのが3月28日(日)です。内科で診てもらうもただ事でないということで更に大きな病院へ紹介状頂き転院。CTなどありとあらゆる検査をするも、非常に稀な症状で未だ診断つかず。現状は、膿が大量にたまり、肺にまで大きく深く拡がり、周辺の筋肉も溶けていると…。6日手術予定ですが取りきれるか分からないと言われています。熱はなく、今は呼吸障害も見られません。すでに骨折部分は治りかけているようで、外傷もありません。当初結核も疑われましたが「今の身体は結核菌も生きていけない状態」(もっと強い菌がうようよいる)だそうです。ちなみに、軽い糖尿病も見つかりました。それと無関係かも知れませんが、歯が抜けるほどの歯槽膿漏で歯はボロボロです。血液検査等、検査内容の詳細が不明なのですが、どんな病気が疑われますか?助かるのでしょうか。今は入院し少しずつ膿を抜いて過ごしています。

1人の医師が回答

治療方法が見つからない

person 70代以上/男性 - 解決済み

70代の家族ですが、血友病により3ヶ月闘病中です。糖尿病等持病あり。治療のお陰で血液の数値は今現在ほぼ回復しました。ただ今までの経緯で内出血や痛み高熱を繰り返し、痛みは薬にて今現在治まっています。今現在は熱や吐き気がくるようです。様々な検査しましたが熱や吐き気の原因がわからない状態です。(本人確認のみにて内視鏡検査)これにより検査中血圧低下及び誤嚥の可能性。肺炎になったら危険との事。食事は出されない状態で数週間たちます。点滴及びステロイド剤等にてだいぶ体重減少及び体力低下、ほぼ寝た状態でリハビリも中止中です。今後の治療方針が示されないまま、熱の対処中です。先日は体力が落ちていった場合の説明や寝たきりの場合の説明がありましたが、本人の気力根性次第ですとの説明。 私としては今後の治療方針が知りたいのと、吐き気や熱を抑えかつ同時に寝たきりになる前に(個人差はあると思いますがどれ位時間があるのか)一日でも早くリハビリを行い同時に食事をとり前に進んでほしいのです。今後主治医とも相談しますがアドバイスを頂けたらば有り難いです。主治医には多分しっかり治療は行なっていると説明されるのでしょうが。わからない事ばかりで、様々な副作用や治療方針があるのでしょうが、ここまででおかしな点などや今後の対応、状況が変わらない場合転院の可能性やタイミングなど教えて頂ければと思います。抽象的で申し訳ないですがおってご質問出来ればと思います。

1人の医師が回答

黒色便が気になります。

person 50代/男性 -

三日前から便の色が黒いのに気がつき、慌ててご相談させて頂きました。今朝も真っ黒でした。これといって変わった物を食べたわけでもないのですが、昨年から胃腸の調子が思わしくなく、下痢と便秘又はそれを交互に繰り返して来ました。初めの頃は腹鳴を伴い細い軟便が小量で一日数回トイレに駆け込んでいました。気になり2月に病院で腹部CTと血液検査を受けましたが異常なしと診断されていました。それまでは夜勤の多い不規則な生活でしたが5月に会社を辞め今は無職です。5月末頃から咳が半月も続きましたが今は治っています。それ以降体が異常に怠く目眩や体重減少、食欲減退、腹部膨満感や胃もたれなど様々な症状を伴います。 6月中旬再度CTと血液検査をしましたが異常なしとの結果です。胃の内視鏡検査と腸の内視鏡検査は薦められていましたが受けていません。過敏性腸症候群と精神的ストレスが原因といわれましたが気になり相談させていただきました。糖尿病を患いインシュリン12単位を一回打っています。八年前に胃筋腫で手術しています。健康食品は贅沢ポリフェノールを飲んでいます。仕事をしていないストレスも抱えていますが黒色便とは関係ないと思っていますが心配です。

3人の医師が回答

膵臓の病気か心配です。

person 40代/女性 -

2週間前あたりから、左側背中の痛み(肩甲骨下あたり、そこまで強くない)脇腹の痛みと吐き気、下痢があり、1週間後治らない為消化器内科を受診しました。日頃下痢な事が多く、鳴腹がよくあります。 触診、血液検査(腫瘍マーカー)(膵アミラーゼ、リパーゼ)、腹部エコー、胃カメラを行い、いずれも正常値で問題もありませんでした。胃の入り口に軽いびらんがあるので、ガスターを処方され、症状がある際服用するようにと言われました。 背中の痛みが続くなら整形外科を受診するようにと言われました。 ガスター服用1回したら逆に吐き気がでました。 その後、背中の痛みと脇腹の痛みが治らず、夕方から夜に痛みが強くなったり、体をねじると痛みが強くなる事に気付き、肋間神経痛かと思い、湿布を貼ったところ、痛みが軽減したように思います。 膵炎かもと不安があり受診しましたが、このまま様子をみても大丈夫ですか? CTや造影CTの検査を受けた方がよいですか? 飲酒しますが月にあっても1、2回で、この1ヶ月は飲んでません。 甘い物は好き(糖尿病はありません)、太り気味ですが、2週間 ぐらいは食事も減らし、間食はしていません。 顕著な体重減少はないです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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