肋骨にひびが入るとに該当するQ&A

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「大腿骨頚部の骨折、保存療法からの手術」の追加相談

person 70代以上/男性 -

2月21日(月)17時に、父が、転倒により大腿骨頸部骨折をし、2月24日(木)より入院しています。 ※1)手術をしないでそのまま自然治癒するのを待つか、 ※2)手術をするなら、ボルトを3本固定するということで、どちらにするか、決めないといけません。 骨は、少しめり込んでずれているらしですが、ヒビが入っているに近い状態ですので、 人工関節置換術は必要ないらしいです。 本日は2月28日(月)ですが、主治医は、 (1)年齢が85歳で、手術歴が非常に多く、色々な病気を持っているため、体に負担が大きい (2)手術したとしても、痛いリハビリも嫌がってあまりせず、歩けるようになるかどうかはわからない。 (3)1週間たったので、少しずつ、骨が癒合し始めている 上記の3つの理由で、手術は積極的に行わない方がいいという考えでおられます。 私達家族が心配しているのは、 (1)一ヵ月も寝たままにする必要があるらしく、その期間に筋力が弱って、リハビリをしても歩けなくなるのではないか? (2)寝たきりだと、誤嚥性肺炎をおこさないか? ということです。 手術に賭けるか?手術しないか?どちらがいいでしょうか? 父の病気及び、病歴は以下のとおりです。  (1)胃癌2回手術・・・一回は2/3切除、一回は内視鏡手術  (2)大腸デスモイド・・・大腸を60センチ切除  (3)膀胱がん・・・8回手術 それ以外はBCGの免疫療法  (4)乳頭がん・・・首の手術  (5)誤嚥性肺炎で入院  (6)大動脈りゅう・・・6ミリ  (7)肋骨6本骨折(平成28年) 腸閉塞  (8)アルツハイマー型認知症  (9)パーキンソン  (10)肺たばこ病COPD・・・肺年齢95歳   (11)糖尿病・・・薬を飲んでいるぐらい

5人の医師が回答

93歳女性、第8.第11胸椎骨折後、第1腰椎骨折、プラリア1回注射後イベニティへの変更について

person 70代以上/女性 -

93歳の母の骨粗しょう症治療について相談です。 1回目 昨年12月に転んでベッドに胸を打ち付け、近医で「肋骨にひびが入っている」と言われ、湿布のみでひと月ほどでなんとか軽快しました。 2回目 その後、今年2月、夜中にトイレに起きた際、トイレ内で身体を捻ったまま激痛で動けなくなり、翌日1回目と同じ病院を受診しレントゲンを撮ったところ、「第8と第11胸椎の圧迫骨折している」と言われました。今度はまったく動けなくなってしまい、大きな病院でのMRI検査も勧められましたが、母が固辞したため、そのまま翌日プラリアを打ちました。 数日後、少し離れた町の大きな病院に知人の医師がいることを思い出し、そこでMRI検査をしたところ、8.11胸椎骨折は古いもの(=1回目)であり、今回の骨折はそこではなく第1腰椎であることが判明、既にプラリアの1回目を終了したことを伝えると、「自分であれば、イベニティを第一選択するだろう」と言われました。  以上の経過から、近医に対する多少の不信感は残るものの、外出を嫌がる母を連れて遠くの病院に通院することもはばかられ、近医でのフォローを選択し、3か月程度でコルセットも外れ、そろそろ2回目の注射の予約をする予定ですが、次の注射はイベニティに変更してもらえるようリクエストしたいと思っているのですが、この選択に対してのご意見いただけますと幸いです。 ・このままプラリアを継続した方が安全なのか? ・イベニティに変更した方がより骨折予防効果が期待できるのか? 尚、母には自己免疫性肝炎の持病があり、現在もプレドニゾロンを1日半錠(2.5ミリグラム)服用しています。血圧は140くらいを上下しています。またイベニティの費用については了解しています。

4人の医師が回答

76歳母、多発性筋痛症退院後も症状が改善しません

person 70代以上/女性 -

76歳1人暮らし母です。5月より左鼠蹊部痛、肩・首・背中・足等に激しい痛みがあり、熱も続き、まともに歩けなくなったため、5月中旬に通院して整形外科にてCT検査したところ、股関節に水が溜まっており、即入院となりました。幸い、抜いた水の培養ではバイ菌は検出されず、リウマチ性多発性筋痛症と診断され3週間入院しました。入院中はプレドニン5mg朝夕(一時昼に2.5mg追加)で症状がかなり改善したため、6月上旬に退院しました。 ところが退院直後に自宅で転倒、家具に側頭部を激しくぶつけ、瘤ができ、救急搬送されました。脳は見た目異常なし。入院した病院だったのに、主治医に搬送された事が伝わっておらず(家族としては不満です)、その後の通院で主治医先生も初めて知ってびっくりしておられ、調べたところ肋骨に若干のひびが入っていました。 その後も自宅療養をしていましたが、最近になり、全身の痛み(肩・首・熱)が再発しつつあり、添付写真のように右膝と左足にかなりの浮腫が見られます。足も上がりにくくなってきました。体重も減っています。 今はプレドニン朝のみ5mgまで処方を減らされています。 ★★次回診察まで日数があるため、自宅で少しでも気をつけるべきこと、あるいは写真について病状の見立てをいただければありがたいです。プレドニン増量は必要ですか? また、患者がかかりつけ病院に緊急搬送された場合、主治医に情報は伝わらないのですか?★★ ご参考までに関係のありそうな血液検査の値です。 (入院時)→(直近外来時) CRP 10.57→0.56 カルシウム 8.7→8.8 アルブミン3.2→2.8 RBC沈降速度1h 未計測→51mm WBC 6430→8060 Neutro 65.6%→74.4% 以上、どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

収縮期心雑音、心囊水貯留

person 40代/女性 -

2015年の8月頃、当時妊娠中、臨月で風邪をひき、内科などに行って診てもらうこともせず悪化してしまい、咳が酷く、夜も横になって寝れないという時期があり、痰を出しすぎてか、血痰もでて、あとからわかったことですが、肋骨までヒビが入っていました。この咳がなかなか産後も治らず、近くのクリニックでレントゲンを撮ってもらった所、心臓の影がはっきりしないということで、大きい病院でみてもらいました。CTや心臓超音波検査、心電図検査をして、特にこの時は心臓の機能には問題はなかったのですが、心囊水が20mm以上はあるということで、2年間ほど心囊水の増減がないか経過観察をして、心囊水が溜まる原因を探るために自己免疫疾患などはないかなど採血をして調べてくれましたが、はっきりとした結果はでず、心囊水の量が変わらないので、2018年の12月で一旦診察は終了しています。2024年まで、特に自覚症状といったものはなく過ごしていますが、11月の健康診断で、聴診した際に、背中から聴診した際に心雑音が聞こえると言われました。あと心電図異常としてV1 P波陰性と書かれていました。精査をしに初めて受診する病院へ行き、心臓超音波検査と心電図をとってきましたが、体格的にも痩せ型、漏斗胸で、見にくいのか心臓超音波検査も大変そうでした。心電図異常は特に病的なものはないという結果。心雑音の原因となりそうなものは心臓超音波検査では見当たらないようで、MR少しある?心囊水は、心尖部から右心房にかけて背面?にあると検査技師さんが話ししていました。量は、初めて受診した病院のため以前のデータがなく比較できず、増えたのか同じなのかはわからずです。BNPは20でした。また来年健診で引っかかった際に、今回受診した病院へ診察にいくのでもいいのか、心囊水も気になるので、以前通院していた病院に近日に再度かかった方がいいのか悩みます。

3人の医師が回答

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