胃がん手術できないに該当するQ&A

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胃がんの術後、化学療法について教えてください。

person 70代以上/女性 -

70代前半の母が3月末に幽門側胃切除術の手術を受けました。 術後の化学療法をやるのかやらないのかを悩んでいます。 3月末に幽門側胃切除術 癌の大きさは6.2センチ(SE)見せて頂きましたが、盛り上がった癌でした。 第2群リンパ節まで切除(リンパ節転移は4つ) 未分化型 HER2はわかりません(聞けませんでした) 腎臓が弱く、クレアチニンの数値が1.5 術後に尿がほとんど出なくなった事があります。 主治医のお話では、TS-1と点滴を使うか、やらないの2択のようです。 しかし、腎臓の心配があり悩むところだと、家族で話し合って来てくださいと言われました。現在はダンピング症状が出ており、食事も通常の3分の1ほど。 約2ヶ月で7キロほど体重が落ち、体力に心配があります。 手術で取りきれてはいるけれど、やはり心配ですので、なにか追加で出来る治療がないものかと探している所です。 先生方でしたらどのような治療をされますでしょうか? データが少なく申し訳ないのですが、ご教示いただけたら嬉しく思います。 また、消化器内科ではスキルス胃がんと診断されましたが、その後、消化器外科に移った時にスキルスまではいかないと言われました。この場合は「スキルス胃がん・胃がん・未分化がん」何癌になるのでしょうか? 併せて教えて頂けますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

歯肉がん

person 70代以上/男性 - 解決済み

宜しくお願いします 父のもう1つの癌についてなのですが 昨年10月終わりに歯肉がんが見つかりました 11月より放射線治療を開始していました 父からの説明では 扁桃腺にも広がりが若干あり 完全に消える事はなく6割縮小が限度 転移はなし(リンパに) 抗がん剤は出来ない 手術はしない など ステージを聞いたらわからないと言われ 父にも心配するな!と言われあいまいになっていました その後 胃癌も見つかり手術を受け 今年に入り消化管出血(十二指腸断端付近の潰瘍に穴があき出血)にて他界しました 事ある毎先生方にに歯肉がんがと言われ続けて 何故そんなに歯肉がんの事を言うのだろうと家族で不思議に思っていました 吐血しICUに入っていた時 担当医から延命措置の話とともに歯肉がんの進行が余命1年程度と言う話を伺いました 父はその事を知っていたのかはもう今となってはわからないのですが 歯肉がんは一体どのステージにあたっていたのでしょうか? <既往> 人工透析(血液/14年) 脳梗塞(検査合併症/障害無) 大動脈弁狭窄症(昨年夏) 歯肉がん(10月下旬) 胃癌(11月下旬/ステージ2A)←胃癌については他からの転移でないと担当医から説明をうけました

6人の医師が回答

スキルスと通常胃癌併発「腹水あり」予後と再発防止等

person 70代以上/男性 -

私の父(74歳)が先日スキルス胃癌と通常の胃癌を併発しており全摘手術を終えました。 すい臓への転移は現在まで確認されておらず、大腸はポリープが7個発見されました。 現在摘出した胃の組織を検査しており、正式なステージ診断はあと1週間位の見込みです。 父の場合はこぶし大の通常の癌とスキルス胃癌が同時に発症しており、発見の経緯は病院勤務だった父が、勤務先の医師より顔の黄疸を指摘され検査をしたところ癌が発見されました。 昨年10月頃から少し歩いただけで異常に疲れていた様でしたが、本人と母は年のせいと思い、今年の3月迄発見が遅れてしまいました。その後4月の終わりに手術で全摘したという状態です。 入院している父のお腹には「腹水」を排出する為の管があり、ネットで調べる限りスキルスの「腹水」に関し、非常に予後が悪いと書かれています。ただ、通常胃癌も「腹水」はでる様ですし、こちらで医師の方からセカンドオピニオンとしてお伺いしたいと思っております。担当医師からは「5年生存できれば、まあ大丈夫でしょう」とのお話がありました。 私が現在海外で父の傍で様子を見てあげれない為、せめて生活面での注意点や少しでも役立つ情報があればと思ってます。父は全摘後、食事が非常に困難で免疫低下を心配しています。何としても免疫力を向上させ少しの確立でも良いものは挑戦したいと思いますので、最先端治療を含めよいアドバイスがありましたら、どんなことでもいただけると嬉しいです。乳癌の会社の同僚はコエンザイムQ10がいいといっていました。 費用の問題もある中、何とか捻出できる範囲のものなら、それで父がこれからも毎日健康で笑って過ごしてくれるなら、何にも替え難いと思います。何卒、助言をお願いいたします。

1人の医師が回答

再度の質問です。胃がん治療について。

person 60代/男性 -

胃がんと診断されました。様々な検査(7検査)をした結果次の事がわかりました。病変(すべてポリープ状の隆起性癌)は3個あります。胃の上側に早期がん2病変、胃体部の中央、前側に1病変(筋肉層に食い込む進行がん)、それよりほかに十二指腸入り口に1センチの腫瘍腺腫。画像診断のかぎりでは、 他の周辺臓器やリンパ節に転移の様子なし。ステージ1bが想定されるという事です。*1手術方法は胃全摘(十二指腸入り口の腺腫も取り除く為に十二指腸を4~5センチ切除)*2開腹(ルーワイ法)で行う*3第2群までのリンパ節廓清という手術方法になりました。。 教えていただきたいことは。 1十二指腸の腺腫は切除しないといけないのでしょうか?(将来を考えてと説明を受けています)腺腫が癌化、もしくは癌細胞がある確率について。もし腺腫を残す選択をするなら、胃の幽門部を残すことは可能でしょうか?。 2について予定どうり十二指腸4~5センチ切除を含めての胃全摘でも腹腔鏡下手術は可能ですか? それと、センチネンタルリンパ節生検で胃を残す為の縮小手術は可能になる確率はありますか? それとサイバーナイフ治療は胃がんには有効でなく適用されないのですか? 尚、このようにポリープ状の癌が複数出来る人は残胃しても、そこにまた同じようなものが出来る確率が非常に高いと言われましたが、そうなのでしょうか? 多くの質問ですがよろしくお願いたします。

1人の医師が回答

スキルス胃がんは、進行している状態でも診断が難しいですか?

person 70代以上/男性 -

よろしくお願い致します。 70代の父が2023年あたりから少しずつ食欲が落ち、2024年4~5月ごろから食欲減退が顕著になってきたために、胃カメラを行ったところ、2024年6月25日に胃がんの疑いありと診断を受けました。その後追加の検査を経て、進行胃がんであることがわかりました。最初の病院では、「胃の入り口から出口までかなり広く癌が広がっているが、肺や肝臓には転移は見られず、胃の周りのリンパにいくつか転移があるかな?くらいなので、今の段階では「切って治す」治療になると思います」とのお話しでした。 その後、7月前半にかけて転院先の総合病院でより多くの精密検査を受けました。CT、Pet、再度の胃カメラ、バリウム、冠動脈CT、大腸内視鏡など。(S字結腸にも2つ早期の癌がみつかりましたが、こちらは命取りにはならないから一旦放っておきましょうとのこと) 7月中旬までのこれらの検査では、遠隔転移がなければ胃の全摘になるかも... というようなお話しでした。 ところが、7月3週目になり急に「スキルス胃がん」の疑いがある、形がちょっとおかしいところがある.. と。そこで、数日後に腹腔教で胃の中をみて、腹膜播種がないか?手術ができる状態か?をみてみましょうということになりました。 長くなりましたが、質問です。 すべての精密検査が終わってしばらくしてから「スキルス胃がんの疑いあり」とそこで初めて聞きました。スキルス胃がんは早期の発見は難しいと聞きますが、これだけ胃の全体に進行した状態でも、内視鏡やCTでスキルス胃がんであることをすぐに診断するのは、難しいのでしょうか?腹腔鏡でないと、診断が難しいのでしょうか? まだスキルスでない希望を捨てたくないのですが、心の準備のためにご意見をいただけると幸いです。

3人の医師が回答

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