膀胱がん再発に該当するQ&A

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腎盂癌、病理結果のセカンドオピニオン

person 60代/男性 - 解決済み

春に、片側の腎臓、尿管、膀胱の一部の全摘手術を受け、病理結果は「腎盂癌単発、PT1N0M0」でした。 現在は、経過観測中です。 夏休みに、病理医をしている友人と食事をしたのですが、「病理結果は病理医によって異なる。念のために、病理のセカンドオピニオンをした方が良いのではないか?」という話になりました。 思いもよらないアドバイスで驚いたのですが、治療法ではなく、病理結果に対してのセカンドオピニオンはよくある事なのでしょうか? 私個人としては、大学病院の担当医との関係が悪くなる可能性のある事は避けたいと考えていますが、友人も親身になっており、断りにくい状況です。 そんな中、自分なりに調べてみると腎盂癌単発の場合、ステージ1、2共に比較的予後が良好(膀胱内再発は除く)で、大きな差が無いようにも感じました。 ステージ2、つまり、癌が腎盂の筋層まで到達しているのにもかかわらず、意外と深刻では無い理由はあるのでしょうか? 尿管がんのステージ2は、それなりに予後が悪くなっています。 腎盂は腎臓の中、尿管は単独で存在しているからかな?と素人なりに想像したりしますが、良く分かりません。 推測でも構いませんので、専門の先生方に教えて頂けると有難いです。 友人は尿路上皮癌についての専門的な知識は無いので、ステージ1、2の差がそれ程無い理由を説明すれば、理解してくれると思っています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

膀胱腫瘍の薬物療法の適応について

person 40代/女性 -

最近、(おそらく表在癌と思われる)膀胱腫瘍(直径1.5センチ、一個のみ)を内視鏡で摘出しました。 入院中に抗がん剤の注入などの治療があるのかと思っていたのですが、主治医は副作用があるから、ということで薬物療法はいっさいありませんでした。 摘出した腫瘍の悪性度の検査結果はまだ出ていません。 担当医師にいろいろ質問できればいいのですが、患者の質問を聞く、というお考えはない方のようで、質問するチャンスがなかったので、どうかこちらの先生によろしくお願いいたします。 私のタイプのガンは7〜8割に再発があり、何度も手術を繰り返すうちに膀胱摘出となるケースもあると書かれたものがありました。だまって、そのような結果になるのを待っているよりは再発率を下げる治療を受けた方がいいのではないか、できれば3ヶ月ごとに再発をチェックするだけでなく、せっかく受診するので、その都度抗がん剤などを使ってはどうなのか、と素人考えで思うのですが、私の主治医が一言お話になったように、副作用の関係で簡単にはいかないのでしょうね。 ぜひ、どのような副作用がおこるのか、また、一般的にはどのような状態の人にBCG注入や抗がん剤などの治療を適応させるのかを教えてください。 また、今回の私の担当の先生はいい方だと思うのですが、コミュニケーションがとれないので、この先のことを考えると転医した方がいいのかな、という迷いもあります。 セカンドオピニオンを積極的に受けた方が良さそうかということについてもご助言をお願いいたします。

2人の医師が回答

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