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春に、片側の腎臓、尿管、膀胱の一部の全摘手術を受け、病理結果は「腎盂癌単発、PT1N0M0」でした。 現在は、経過観測中です。 夏休みに、病理医をしている友人と食事をしたのですが、「病理結果は病理医によって異なる。念のために、病理のセカンドオピニオンをした方が良いのではないか?」という話になりました。 思いもよらないアドバイスで驚いたのですが、治療法ではなく、病理結果に対してのセカンドオピニオンはよくある事なのでしょうか? 私個人としては、大学病院の担当医との関係が悪くなる可能性のある事は避けたいと考えていますが、友人も親身になっており、断りにくい状況です。 そんな中、自分なりに調べてみると腎盂癌単発の場合、ステージ1、2共に比較的予後が良好(膀胱内再発は除く)で、大きな差が無いようにも感じました。 ステージ2、つまり、癌が腎盂の筋層まで到達しているのにもかかわらず、意外と深刻では無い理由はあるのでしょうか? 尿管がんのステージ2は、それなりに予後が悪くなっています。 腎盂は腎臓の中、尿管は単独で存在しているからかな?と素人なりに想像したりしますが、良く分かりません。 推測でも構いませんので、専門の先生方に教えて頂けると有難いです。 友人は尿路上皮癌についての専門的な知識は無いので、ステージ1、2の差がそれ程無い理由を説明すれば、理解してくれると思っています。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
膀胱炎は、今までにも何度かかかったことがありますが、昨年10月に出産直後、膀胱炎になり、入院中、抗生物質を処方されました。半月後にも再発し、産院で同じ抗生物質を処方されました。 症状としてはいつも痛みはなく、頻尿と残尿感が強くなります。今年の6月頃、また症状が出て、産院に行くと菌は出ていないと言われましたが、念のため、抗生物質をいただき、飲みきりました。そして、また8月終わりから今にかけ、症状を繰り返しています。泌尿器科にも行きましたが、やはり菌は出ていないとのことで、薬は処方されませんでした。 冷えや寝不足、忙しくて尿を我慢してしまったなど、思いあたる節はあるので、そこを改善しなくてはと思うのですが、今もじんわり下腹部に違和感があり、辛いです。癌などの心配をすべきでしょうか?どうすればよいか、アドバイスありましたら、よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
何度かここで質問させていただいてお世話になっています30代半ばの男性です。1年2ヶ月前に腎盂癌(G2 ptaN0Mo)で摘出手術をし、3ヶ月1度の膀胱鏡と5ヶ月1度のCT及び毎月の尿細胞診をしていたのですが、先月3つの良性腫瘍(1mm 良性乳頭腫)が出来て、取ってしまいました。今月また膀胱鏡をしたところ前回より小さいもので同じような腫瘍が2個見つかり、そのまま来月まで様子見のままになっています。また良性乳頭腫みたいなものなのでしょうか? もし良性腫瘍ならば、再発とは言わないのでしょうか?インターネットなどで調べていますと、良性腫瘍というのは、ほとんど膀胱には無いと書かれているのですが、なんかグレーな気持ちのまま、気分が晴れません・・・。 主治医は前回CT(2ヶ月前)の結果でを見て、なんでもないでしょうと言ってくれているのですが、なんとなく残った左腎臓側の背中やわき腹がちくちくと鈍痛っぽいものも気になります。まとまり無くすいませんが、諸先生方の見解をお願い致します。
1人の医師が回答
2024年7/27に限局性前立腺癌 T2b GS(3+4) 転移無 右半分のみ を宣告されました。47歳になったばかりです。最適な治療法を選ぶ為、セカンドオピニオン等で色々情報収集しておりますが、*年齢を考慮し、手術を推奨されました。 *放射線だとPSA値の下降速度がゆっくりな為、長期線によるメンタル的な厳しさ、放射線による副作用(膀胱炎、直腸炎)の影響が出るのは、2年後である。又放射線による別の癌発生の可能性ある場合がある。 私的には、手術vs放射線の非再発成績が50:50であり、放射線治療による膀胱炎、直腸炎(スペーサージェルにより防御)は治るせるのに…と思っております。 Q1. なぜほとんどの方が手術推奨(射精機能を犠牲にしてまで)なのか? 今一度、教えて頂けますでしょうか? Q2. 放射線治療による、膀胱炎、直腸炎は、どれくらいの確率で出るのでしょうか? 宜しくお願いします
51歳女性です。4月に憩室出血し入院した際にCTを撮った所膀胱に影が写り泌尿器科を受診しました。内視鏡で腫瘍が確認された為切除したのですが病理診断でadenocarcinomaの増殖が認められました。標本内に尿膜管遺残の成分が見られるとの事です。幸い標本の断端面は腫瘍の進展を免れていたらしく9月に再診しMRIを撮る予定です。尿膜管癌は余り症例が無いとの事ですが再発した場合、治療や手術等で生存出来る可能性はありますでしょうか?診断されたのは赤十字病院です。
7人の医師が回答
母親のことです。膀胱 腎臓癌で手術をして1年過ぎました。TUR-BTと腎臓はなんとか部分切除で大丈夫でした。定期的に再発などないか検査していますが、採血はほとんどしていなくて 今回 市の健診で採血したところ、Cr0,98 eGFR41,8でした。年齢は80才です。担当医に見せたところ塩分制限を指導されました。このままでは透析になるかもと言われたと…。塩分はずっと制限しています。この値で透析になる可能性はありますか?他に腎機能の検査はしていません。気をつけるべきことはありますか?生野菜はよく食べますが控えたほうがいいのでしょうか?
4人の医師が回答
5年前、尿と便が出にくくなり、診察した所、腸と膀胱付近に15センチの肉腫があり、摘出すると、一部が癌化してました。人工肛門となり、10月あたりからお尻の痛みがあり先月、腸閉塞で入院し、5センチの再発となり、症例がない場所の為、手術は不可、治療法も分からないと言われ、今は退院しています。先生は治療法を考えると言っていますが、この間にも肉腫が大きくなっていきそうで不安です。この文章だけでは分かりにくいでしょうが、何か、治療法はないのでしょうか?ご返答お願い致します。
4年前にT1摘出手術後、昨年末CISとして再発いたしました。今年1月末まで再度BCGを6回行い、5月末に評価のための手術をいたしました。しかし、11か所中5か所から癌が検出されたとのことでした。BCG注入前まであった膀胱炎用症状が、現在全くなく、自覚症状がないなかで、私としてはできれば、全摘を避けたいと思います。そこで質問ですが、BCGの効果が効き始めている途中であるという解釈は、成り立ちうるのでしょうか?また再度BCGを再々注入するという選択肢はとってもよいのでしょうか?
いつもお世話になります。子宮体癌1Ag1全摘リンパ20個をとり化学療法なし腹腔鏡手術から4月で4年経ちます。 昨日から子宮はないですが下腹部が生理痛のように痛くて膀胱炎のような気もしたり、ガスが出たのでそれのせい?かと思ったり、今朝も少し痛かったのですが尿が溜まって痛いような。1つ思い当たるのが、昨日20kgほどの荷物を一階から二階に1人で持って上がりました。そのあとから痛くなったのでお腹に力が入ったからかなと思ったのですが、子宮があった付近に再発を起こしているのではないかなども思ったのですが前回検診から4ヶ月が経ちます。前回はCT採血マーカークリアしています。痛みは術後の痛みに似ています。再発でなければいいのですが、不安です。婦人科の先生がいらっしゃいましたら教えて頂きたいですが先生方よろしくお願い致します
最近、(おそらく表在癌と思われる)膀胱腫瘍(直径1.5センチ、一個のみ)を内視鏡で摘出しました。 入院中に抗がん剤の注入などの治療があるのかと思っていたのですが、主治医は副作用があるから、ということで薬物療法はいっさいありませんでした。 摘出した腫瘍の悪性度の検査結果はまだ出ていません。 担当医師にいろいろ質問できればいいのですが、患者の質問を聞く、というお考えはない方のようで、質問するチャンスがなかったので、どうかこちらの先生によろしくお願いいたします。 私のタイプのガンは7〜8割に再発があり、何度も手術を繰り返すうちに膀胱摘出となるケースもあると書かれたものがありました。だまって、そのような結果になるのを待っているよりは再発率を下げる治療を受けた方がいいのではないか、できれば3ヶ月ごとに再発をチェックするだけでなく、せっかく受診するので、その都度抗がん剤などを使ってはどうなのか、と素人考えで思うのですが、私の主治医が一言お話になったように、副作用の関係で簡単にはいかないのでしょうね。 ぜひ、どのような副作用がおこるのか、また、一般的にはどのような状態の人にBCG注入や抗がん剤などの治療を適応させるのかを教えてください。 また、今回の私の担当の先生はいい方だと思うのですが、コミュニケーションがとれないので、この先のことを考えると転医した方がいいのかな、という迷いもあります。 セカンドオピニオンを積極的に受けた方が良さそうかということについてもご助言をお願いいたします。
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