骨折指に該当するQ&A

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主病(骨折)全快と機能回復は?主病変や合併疾患も?

person 60代/女性 - 解決済み

5週間程前、暗室内床に放置された屋外設置用軽量スチール枠に踏みこみ、段差と滑性で、足関節後屈強制位で前足部に縦軸落下と内反捻転の外力が足指と中足骨に加わる受傷機転が働き、痛みが走りました。 腫脹・内出血・下肢皮膚変色・第4,5指屈伸障害も伴い、跛行で翌朝から通院しました。 検査所見(CT・X線)と触診(局所圧痛)で、骨折陰性・捻挫(靭帯損傷度・軟組織病変の告知なし)の診断後も、寛解しませんでした。 受傷から2週間過ぎ、X線検査所見で亀裂骨折(閉鎖骨折)の仮骨出現と触診(局所圧痛)で、主病は第4中足骨外傷性骨折・安静4週間と診断されました。 安静期は、冷却と投薬(消炎鎮痛の経口と外用)の自宅療養で、骨折部固定は処置されていません。 歩行時疼痛、腫脹(2〜5指MP関節+4,5の指〜中足骨)、屈伸等障害(4,5指のMP・PIP・DIP関節)、皮膚変色(下肢赤黒)等の症状が、今も残っています。 安静期解除以降は、4,5足指は温めて手で前後に動かせば機能が回復する、患部も受傷前と同様に使うようにとの診断です。 次の理由は口述せず、USやMRI検査による硬〜軟組織の病変診断を、当初から何度か願い出ましたが、行っていません。 「万一、不全・圧迫・関節内骨折の場合には、骨折線が不明瞭等の理由で単なる捻挫の診断に終始せず、X線(ストレス撮影+健側と骨端線描出像の比較)、硬組織から軟組織までの検査も含め、多方面からの精査や鑑別で、主病・主病変・合併疾患の診断と最適な治療が必要?」 受傷機転の違いはあるものの、数年前の閉鎖骨折の固定処置その他の治療による通院2回で全快と比較にならないほど今回は著しく腫脹し、痛み・歩行や指の機能も治らず予後が悪いです。 USやMRI検査の要否、考えられる病名や病因、療法・予後・概ね全治○ヶ月など、恐れ入りますがご教示をお願いします。

5人の医師が回答

骨折から1年経過した完治した状態のMRI画像が骨挫傷様でした。

person 40代/女性 - 解決済み

以前にかかってる先生が骨折後のMRIは知らないとのことでこちらで伺った際に完治している場合は骨挫傷様の画像にはならないと複数の先生から回答を頂きました。 MRIを撮った時レポートに骨折線がある、骨折が完治してないのでは?とあり先週土曜日骨折から丸1年と5日後2方向のレントゲンで骨折は完治していると言われました。 完治している場合骨挫傷様な画像にはならないとの回答ででは体外衝撃波で骨挫傷にされたことが原因なのでは?と思うのですがどうなのでしょうか。 体外衝撃波を受けてすぐは全ての指が骨挫傷になり元々骨折していた体外衝撃波を当て続けた第5中足骨は激しく骨挫傷画像。 4か月後他の指の骨髄浮腫は軽減していたけど第5は残っている。 8か月後の今回もまだ残っているとレポートにありました。 前も全く意味なかった近くで開業した足の専門医にレントゲンとMRI画像を持って受診しましたが骨折後に骨挫傷の画像が残ることがある、親指の関節炎も別に何の問題もないと前回反対の足の骨挫傷の時と同様に言われました。 前回は親指の所だけ骨挫傷の画像でその後撮ってなかったので本当は全部の指が骨髄浮腫になっていた状態でしたが画像的には親指だけなのでそこまでは言えないかと思いましたが。 かかってる先生は受けた直後からずっと親指人差し指の関節炎があると言っていて今回も第5中足骨に骨挫傷があると言われました。 他の所に相談に行くの可能ですが5年前の病院行脚と同じでまた空振りで終わるになりそうでもう一度見解を教えて頂きたいです。 骨折から1年経過して完治している場合は骨挫傷様の画像にはならないのですよね? 体外衝撃波で骨挫傷になってるとやった本人が言ったので骨折も骨挫傷様になりますが完治した8か月後の骨挫傷は体外衝撃波によるものということになりますか? また関節炎はどうしたらいいのでしょうか?

1人の医師が回答

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