1週間ホルター心電図に該当するQ&A

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意識が飛びそうになる

person 20代/男性 -

※2年ほど前に過換気症候群で精神科に通っていましたが、半年ほどで良くなりました。ここで心配のいらない不整脈もあると伝えられています。 28歳男 3-4ヶ月程前から日中昼寝をしようとすると気を失う感覚があり、ハッとなることが多々あり、夜寝る前もそのような症状がありました。 昨年11月に左半身の痺れを感じ 救急外来で脳のctを取り異常なしと言われ次の日に脳のMRIも取りましたが、特に異常なしと言われました。 1ヶ月後の12月末に車を運転中、頭が急に熱くなる感覚とともに動悸を感じ休憩したら良くなりましたが、そこから息苦しさや不安感が強くなりましたが普段通り生活をしていました。 2週間ほど前に頭が重たくなり、また頭に一気に血が上るような感覚があり救急外来に行き胸部レントゲンをとってもらい特に異常がないことから帰らされました。 この頃から不整脈が頻発し少し動悸がしてくると1分間に108-118 正常時は90-100の間で推移しています。 不整脈からパニックになることが多くなりました。 今まで特に不整脈が出ても気にしなかったのですが、5日前くらいから失神はしていませんが意識が遠のく感覚(心臓が止まっている気がする)がありとても不安です。 抗不安薬を処方してもらい、それが効いている間は落ち着いている気がします。 他にはピリピリするような頭痛、下半身のだるさ、パニック発作、目の奥がだるい感じ、喉の違和感 先生方にお聞きしたいのは 1 期外収縮でも脈が飛んで失神する感覚 は一般的にはあるのか 2 心筋梗塞や狭心症の場合、発症している場合はどのタイミングでも心電図にでるか 3 危ない不整脈(ブルガタ)などは24時間ホルター心電図をすればわかるのか 長くなりましたが、ご回答いただけると幸いです。

2人の医師が回答

ここに来て、期外収縮が酷くなってきました

person 50代/男性 -

いつもお世話になります。 心房細動に対するカテーテルアブレーションを受けるため、12月上旬に3泊4日の予定で入院します。 また、その数日前には事前検査として、採血・レントゲン・心電図の他、心臓CT・経食道心エコー(これが結構辛いと聞きますので、気になっています)を受けることになっています。 ここに来て、期外収縮がかなり酷くなってきました。 自分なりの解釈ですが、いきなり2段脈が数発続き、一旦治まったと思ったらまた続く、といった状況です。 2段脈ばかりではなく、3段脈や4段脈も混じることもあります。 出ない時は数時間全く出ませんが、一度出始めると数時間続き、期外収縮が出る度に胸に何とも言えない不快感を覚えるため、正直参ってきた今日この頃です。 ただ、期外収縮が出るのは決まったように安静にしている時(就寝時はもちろん、横になっている時や座っている時)や、あとは何故か車を運転している時やデスクワークをしている時に多く、逆に体を動かしている時や、何故か食事中の時には治まっていることが多いです。 そこで、 (1)期外収縮には、発生機序により幾つかのタイプがあると聞きましたが、自分の場合はどのタイプになるでしょうか? (2)症状が辛い時はデパスに頼っていますが、とりあえずはデパス服用しかないでしょうか? (今まで心房細動用にアンカロンを服用していましたが、3週間前から服用を中止しており、今はメインテート2.5mgのみです) (3)入院中は心電モニターを付けたままになるでしょうが、ホルター心電図と同じように新たな不整脈が出ていれば、すぐに判断がつくでしょうか? (4)今回のカテアブにて、心房細動の他、運が良ければ期外収縮(但し上室性)も同時に根治が期待できるでしょうか? 一度に幾つかお尋ねしまして申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

ファロー四徴症 術後 自宅療養中 期外収縮頻発を自覚

person 30代/男性 -

ファロー四徴症術後2013年肺動脈生体弁三尖弁輪2014年心房細動アブレーション2020年洞不全症候群ペースメーカー2022年心房期外収縮入院(サンリズムをタンボコール100mgに変更)2024年動悸息切れの希望入院で医師の判断でタンボコール100mg中止、ペースメーカの設定を自己でなく人工の電気信号で動かす設定,身体の動きによって直ぐに脈が上がる設定に変更。 1か月半後2024年肺動脈生体弁置換術(その後1か月後,縦隔炎心内膜炎で洗浄手術+肺動脈弁再手術)現在朝フロセミド10mgスピロノラクトン25mgカンデサルタン4mgカルペジロール10mg夜ワルファリン5mg ,血圧平均113/76酸素平均97 1週間前NYproBNP295かかりつけでない手術入院した都市病院の診察は終了、地方かかりつけ医に2週間後診察予定。自宅療養中。頻拍で無く期外収縮(タン、、タン、、ではなく、タン、タッ!、、タン、タッ!、、その2つが心臓の違う場所から発生している感覚)が薬を飲んだ午前中以外かなり連続して起きる。歩行して脈が速い状態では起きにくいが,安静して脈がゆっくりの場合にとても起きやすい。手術した病院の退院2日前にはリハビリ(自転車30分)で期外収縮が多く(心房期外収縮その頃は術後のためカルペジロール5mgであった)動悸息切れ気が遠くなる力が抜けるなどがして運動を途中で中止したこともあった。現在発作のようなきつい症状はないですが、期外収縮そのものが気持ち悪いといった感じです。仕事復帰(近いうち)に向けて懸念材料があると不安です。おそらく心房期外収縮であると思いますが、緊急で安全時心電図やホルター心電図をした方が良いでしょうか。また、息切れ動悸めまいなどの自覚症状が強くない場合、発作が起きない場合は抗不整脈(サンリズム、タンボコールなど)を飲む必要がないのでしょうか。

3人の医師が回答

浮動性めまいが約1年続いています

person 20代/男性 -

去年の4月から、浮動性めまいが一日中します。歩いているときや立ってるときのみならず、座っているときも感じます。まるで船の上にいるような感覚です。 浮動性めまいを発症した2週間前に発熱・強い咳などの症状がありましたが、浮動性めまいとの関連はわかりません。 これまでの受診・検査歴は以下のとおりですが、全て異常なしとの指摘がされています。 脳神経外科・内科 →頭部MRI・MRA・頚部MRA 整形外科 →頸椎MRI・胸椎MRI 循環器科 →心エコー・ホルター心電図・血液検査 耳鼻科 →聴力検査・電気眼振検査・重心動揺検査・カロリックテスト・自律神経検査(立位と座位の血圧変動) ※脳神経外科より、ストレートネックとの指摘がありました。 基本的にはあらゆる時間帯に浮動性めまいを感じますが、腕を使う動作(手を洗う・茶碗を持って食事する・文字を書く・頭を掻くなど)により増悪する傾向がある一方で、全身のマッサージ(特にふくらはぎや太腿、首の後ろ側)をすると緩和する傾向にあると自覚しています。 症状があるにもかかわらず、原因が明確でなく、苦しんでいます。 そこで以下の質問をさせて下さい。 1. 症状の原因としては何が考えられますか? 2. 原因特定のため、他に行った方が良い検査はありますか? 3. 日常の生活習慣で気をつけることはありますか? 以上です。長文失礼いたしました。

2人の医師が回答

生理直後の不整脈と貧血について

person 30代/女性 - 解決済み

生理中や生理直後に不整脈(脈が飛ぶ)が頻回に出ます。 以前循環器内科の先生に貧血や脱水で不整脈(脈が飛ぶ)が出る事があると言われました。 確かに鉄剤を飲み始めてから、 不整脈(脈が飛ぶ)事が大幅に減ってきましたが生理中または生理直後の不整脈はなかなか治りません。 ヘモグロビン値はギリギリ範囲内で、 フェリチン値が低い状況です。 生理中や生理直後は何か女性ホルモンなどの影響を受けやすいのでしょうか? その影響の不整脈なのでしょうか? 不整脈(脈が飛ぶ)のほかにも、 やる気が出ない事や食欲がない事が毎月の生理直後に1週間ほどあります。 【今の状況】 ♢5年前から脈が飛ぶ不整脈がある (ホルター心電図では異常なし) ♢産婦人科にて子宮が大きく月経過多では?と言われる ♢昨年10月にヘモグロビン値が9.5の為に12月後半から鉄剤を飲む ♢鉄剤で下痢を起こし量を減らして飲む事に… ♢ここ3ヶ月で生理中(または直後)に頻回に脈が飛ぶようになる ♢4月の血液検査ではヘモグロビン値はギリギリ貧血ではなかったが通常45以上必要なフェリチンが34で隠れ貧血と診断 ♢ミレーナを勧められる アドバイスを頂けたら嬉しいです。 (1)民間療法の膣トレ(膣筋肉を動かして血流を良くする)は本当に月経過多に医学的根拠があるのでしょうか? (2)膣トレなどは考えずにすぐにミレーナを装着するべきでしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

心房細動の再発について

person 50代/女性 - 解決済み

先月もご相談させていただきましたがまたアドバイスお願いします。 10月に心房細動のカテーテルアブレーション手術をしました。術後1週間過ぎた頃から短時間の心房細動が起きていましたが3か月過ぎた頃にやっと期外収縮の頻発しか起きなくなったので薬もフレカイニド酢酸塩からビソプロロールフマル酸塩に変更になりました。(1月はじめにホルター心電図した時は無症状でしたので)お薬変更して10日間過ぎてからまた脈拍160超える不整脈が起きるようになったので余っていたフレカイニド酢酸塩50mgに自分で服用を変えてみました。数日間は正常脈拍数の期外収縮の頻発だけで治まっていました。ですがこの4日間、期外収縮が止まらず短時間(10分以内)ですが脈拍が160前後まであがり脈拍数の変化もともないます。そのあと頻脈になりまた期外収縮の頻発に戻ります。本日測定した携帯心電計の波形は心房細動になる予兆でしょうか? あと少しで術後4か月になるので心筋焼灼の影響もなくなる頃だと思うのですが心房細動が再発するのではないかと不安です。手術前は毎日長時間(7時間位)の発作が続いて仕事を辞めざる得ませんでした。期外収縮も心電計で1分間に20回位起きるのがほぼ一日中なので喉の締め付けと胸の痛みあり自覚症状がつらいです。ビソプロロールフマル酸塩は量を少なく飲んでも血圧が下がるし(元々血圧低いので下が40切るときがある)徐脈になるのですすんで飲む気がしません。(脈拍が60台だと余計に期外収縮を感じ80台だと薄れます)このままでは体力の自信がなく就活も出来ない状態です。 手術後3~6か月は経過観察だと存じてますがあと2カ月待ってまた変わらず再手術もすぐ出来ないではと思うと次の診察は3月末なので心配です。

2人の医師が回答

微細血管狭心症でしょうか?

person 50代/女性 -

3年ほど前から左胸の肋骨の2、3カ所に痛みがあります。最初は太い魚の骨が刺さったような痛みです。最初は内科に行ったところ、「肋間神経痛です」と言われ、ロキソニンのテープや痛み止めを処方されました。 服用しても全く痛みは減らなかったので、肋間神経痛ならと整形外科に行きました。整形外科では「この場所は肋間神経痛ではない」と言われ、レントゲンを撮って骨には異常がなかったので、筋肉を緩めるリハビリを数ヶ月続けました。 それでも全く変わらず、今度は念のため乳腺外科を受診しましたが異常は無し。 痛みは強かったりましだったりしていたのですが、1年前痛みが強かった時に別の内科を受診。ホルター心電図や胃カメラをしましたが、異常無しでした。 その後も痛かったり収まったりを繰り返していましたが、3週間ほど前から急激に痛みが強くなり、左胸の中央寄り、脇の下、背中(肩甲骨の下あたり)、鎖骨付近、腰など他の場所も強く痛く(全部左側です)、夜も1、2時間おきに痛みで目が覚めます。ボルタレンを処方されましたが全く効きません。リリカは若干和らぐ気がしますが、それでも痛くてたまりません。痛み止めでは痛みは取れないものの眠気が出るので、それでごまかして昼間も寝ている状態です。平均体重ですが、3週間で3kg落ちました。 かかりつけから大きな病院に紹介され、総合内科でCT、レントゲン、血液検査をしましたが問題はなく、今度MRIをしますが検査が混んでいて1ヶ月半待ちです。微細血管狭心症でしょうか? その場合、造影剤をやっても映らず、検査方法が確立されていないと聞きました。カルシウム拮抗薬を飲んでみて、症状が軽くなれば微細血管狭心症と診断できるとも聞きました。これらの認識で合っていますでしょうか?

4人の医師が回答

パニック障害の治療で良いのか?

person 40代/男性 -

今年2月後半1週間に睡眠不足(2時間)とハードな仕事、接待も重なり、3月2日に車を運転中動悸がありその後2時間位ではげしい動悸があり救急車で運ばれました。最高血圧170脈拍128になっていました。その後点滴し落ち着きました。近所の循環器内科でホルター心電図、糖尿検査、血液検査をし異常なしでデパスを処方されました。勤務先の近くの循環器内科でも同じ結果でデパスを処方甲状線も異常無し。その後も動悸がでましたので県立の循環器センターでエコー、ホルター、造影剤を入れてのMRIで心臓の異常は見つかりませんでした。人間ドックで脳外科でのMRIも血管、脳にも異常なし。胃カメラも異常無しでした。お医者さんのすすめで心療内科にかかり現在ジェイゾロフト25mg1日1錠を飲んで ちょうど15日目位です。まだききめがないのか最近頻繁に 動悸がでるようになり普段70〜80位の脈拍が急激に98 位になるようになりました。今は頓服でデパスを飲んでいます。動悸が出て緊急でみて頂いた循環器内科で不正脈ではないかとメインテート0.625を出してもらい飲んだ所気分が悪くなり服用を中止するよういわれています。やる気がなかったりのうつの症状はまったくないのですがこのままジェイゾロフトを飲み続け 頓服でデパスを服用して果たして回復するのでしょうか大変心配になっております。もし他に治療の方法があればアドバイスお願い致します。 症状は、リラックスしている時にでも動悸が出て脈拍が早くなったりすることです。高速道路を走っている時胸が押さえ つけられた感じや、携帯で話している時息が続かないように なります。

2人の医師が回答

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