CRP+2に該当するQ&A

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超低出生体重児について

person 乳幼児/男性 -

25週4日で772gで生まれた息子がいます。 現在修正36週になりNICUに入院中です。 これまでの状態としては、 修正33週で気管の感染症(CRP7.0)→抗生剤投与で4日で完治。 修正34週で呼吸器抜管→現在までCPAPで安定中 修正35週で未熟児網膜症がステージ3になったため注射済み→経過観察中ですがレーザーになる可能性が高いそう といった感じです。 今回質問させていただきたいのは、以下のような動きをする息子の病気や予後についてです。 (1)抱っこ(横抱き)をしていると体がピクピク動くことが気になります。30分の抱っこで6〜10回ほどしています。それだけでなく、四肢のどれかがブルブルブルと5秒ほど細かく震えることもあります。ほとんどが寝ているときになっていますが、ピクピクした動きが影響して目を開けたりします。動きによって泣いたり、苦しそうにしてるようには思いません。(驚いた感じはたまにあります) (2)起きている時に全身で強く伸びていることがあります。硬直しているというよりは、ぐいーんと足が伸びて、手もつられて伸びて、戻ってくる。と言った感じです。看護師さんにも力強いね〜とよく言われています。 (3)今までに2回だけですが、黒目が下に落ちた状態の白目をしていることがありました。突然そうなるというよりは、目をキョロキョロと動かしている一環でなっているような感じです。 これら(1)〜(3)の動きは、なにか病気のサインと考えられるのでしょうか?またそうである場合の考えられる予後についても教えて欲しいです。 ちなみに修正34週後半で撮影した脳エコーでは今まで通り変化なく綺麗な脳をしていると言われています。 その後未熟児網膜症の注射を打つために鎮静されて以降は脳エコーは撮影していません。何かあるとしたらこの鎮静が影響しているのかな?とも思います...。 低血糖のだと震えるなども聞きますが定期的な血液検査ではそれではなさそうです。 受け持ちの看護師さんには退院前のMRIを撮るまでなんとも言えないと言われてしまいましたし、主治医の先生と定期的にお話しできる機会はありますがまだ先なので不安なため、こちらで質問させていただきました。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

皮膚動脈炎(結節性多発動脈炎)について

person 50代/女性 - 解決済み

出来ましたら今回は多くの先生方にお伺いしたいと思っております。 宜しくお願い致します。 以前から5年治らない紅斑で質問させて頂いておりました。 今回生検で皮膚動脈炎の診断となりました。診て頂いている皮膚科は国立ではありますがあまりこの疾患を診られてないように思います。 皮膚科の先生は、皮膚のみとほぼ決めつけておりますが、色んなネット情報を拝見するとCT等で全身検査をしてから確定のように思います。生検が皮膚動脈炎と言う結果となり追加の血液検査、心電図、胸のレントゲンをしました(写真添付)次回検査結果を聞きます。 質問1 一回目も二回目血沈の血液検査はしていないように思いますが、こちらはしなくても良いでしようか?(写真添付) 質問2 CT等の全身検査はしなくて大丈夫でしょうか? 以前から左肋骨のあたりの鈍痛や足の血管が引っ張られる痛み、顎下腺の腫れがあります。 質問3 軽症と言われてますが、現在お尻、背中まで紅斑は出ております(見えにくいですが写真添付)CRPの炎症が少し高いが、強く炎症反応が出ていない、潰瘍が出来てないと言うのが軽症と言う事でしょうか? ステロイドはまだしたくないと言われ、バイアスピリンのみ処方ですが、これは初期対応で間違い無いでしょうか? (私より見た目が酷く無い方もステロイド治療に入っている方もいた為不安です) 質問4 先生に膠原病ですか?と聞いたところ膠原病じゃないと言われました。 ですがネットでは膠原病とあり、よくわからなくなりました。 皮膚のみなら、皮膚動脈炎は皮膚科だけで診ますか? 質問5 先生が皮膚動脈炎に慣れてないなら、経験値がある大学病院に転院したいのですが、失礼にならないか。 皮膚動脈炎が稀な疾患でどれが正しいのかわからなくなっています。私より見た目は軽症の方のブログでもステロイド治療されてる方もいらっしゃるので、是非ご教授頂ければ幸いです。 この5年、5件の皮膚科と膠原病内科クリニック1件に行きました。全てわからない言う回答でした。酷い女医皮膚科では、歳取れば何かありますよ!と言われ、そこから原因を探るのを諦めました。5年炎症を抑えて来なかったので、全身型になってたらと不安です。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

腎盂拡張・水腎症疑い、尿検査正常かつ自覚症状なしで造影CT予定の件

person 20代/男性 -

いつもお世話になっております。 毎年人間ドックを20代ながら健康のためにと受診しておりまして、今年も受診したところ腹部超音波で「両腎盂拡張」の結果がでて併設総合病院の泌尿器科に回されました。(腎臓に関しては昨年腎臓石灰化の経過観察所見がありました) 紹介初診で再度エコーをしたところ特に左腎に水腎症疑いがあるとのことで、造影CTをとることになりました。そして「ガンの可能性はあるんですか?」とお聞きしたら「若いから...可能性は低いけど...尿細胞診も追加しときます」となってしまいました。 なお血液検査では、 CRP0.24(アトピー等もあり毎年このくらい) 血沈4(1時間法) と炎症反応は弱く、 クレアチニン0.87 尿素窒素11 尿酸7.7 で極端な腎機能低下も認めませんでした。 (BMI24とやや肥満手前で尿酸値は昔から肉食好きのため高めなのは反省点ですが、、、) また尿検査も 比重1.008 PH 7.0 潜血 - 蛋白 - 糖 - ウロビリノーゲン ± ビリルビン - ケトン体 - 赤血球 1以下 白血球 1以下 細菌 陰性 と担当医曰く「100点満点」の結果でした。 ここで疑問なのは、 1.側腹部痛の自覚症状もなく排尿も淡黄色の尿が毎日出ており、尿検査でも異常がなく炎症も弱いのに、造影CTや細胞診までオーダーするのはやはり医師としては尿管がん等悪性腫瘍を念頭に疑っているからなのでしょうか?(もしこれでガンなら世の中のほとんどの早期尿管がんは見過ごされるような気もしてしまいますが、、) 2.ガンでなかった場合、尿管狭窄による水腎症や先天的な尿管奇形になるのだと思いますが、こうしたことが20代後半に発見されることなあるのでしょうか?またこの場合原則早期の手術となるのでしょうか?(医師は「重篤な水腎症ですか」という質問には「重篤ではない」としていました) 3.昨年まで腎臓には石灰化所見しかない中、今年急に両腎盂拡張になるのは、腎臓の急速な機能や形質の悪化を示すものなのでしょうか? 4.尿酸値は昔から6〜8を行き来していますが、これは今回の腎盂拡張と関係ありますでしょうか?また結石の可能性は考えられますでしょうか?(自覚症状は当然ありません) 心配性ゆえドック受診から2週間で事態がここまで進展したことに当惑しておりますが、アドバイス等いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

背中の痛みが骨の問題なのか、内臓の問題なのかわからず心配です。

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳男子です。痛みの原因が整形外科の範疇なのか、内臓の問題なのかわからず、心配です。2023年12月頃から、上体を左右に曲げたりねじったりすると背中の痛みがありました。痛む位置は、みぞおちの裏側ぐらいの背骨の位置を中心とし、左右の脇腹に痛みが伝わる感じです。上体を戻すと痛みはなくなります。整形外科での胸椎のMRIの結果からは原因不明で、痛み止めとしてタリージェ5が処方され、経過観察しておりました。症状は徐々に緩和したようで2025年1月にはタリージェを中止して様子を見ていました。しかしながら2025年3月ぐらいから痛みが再発し再度整形外科の検査でレントゲンで椎体が骨化によりつながっていることがわかりました。これが痛みの原因となるケースもあるというお話で、現在タリージェを継続中です。現時点で内科や外科の診察は受けていません。痛みの状況は最初より、やや悪化しており仰向けに寝た状態から起き上がる瞬間や胸を張るときにも痛みがあります。仰向けに寝るとやや背中に違和感があります。座っているときや立っているとき、歩いているときには痛みません。現在痛み以外の体調は良好で、平熱、体重は80±1kgで安定、胸やけや腹痛などなし、食欲もあります。昨年秋の健康診断では逆流性食道炎、萎縮性胃炎、胃ポリープ、肝嚢胞、脂肪肝、膵臓描出不良、腎機能低下の疑い、心電図所見なしなどで経過観察となっています。さらに別件で泌尿器科で2024年3月に腹部全体単純CT、3,7,11,2月に腹部全体エコーをやりましたが特に指摘事項はありませんでした。血液検査も数回やってますが2024年12月の時、白血球、赤血球、肝機能、アミラーゼ、グルコース、CRPなど基準値内です。詳細は添付させていただきます。アドバイスいただきたいのは、椎体の骨化でなぜ痛むのか、骨化は今後悪化していくのか、それとも内臓が原因の痛みの可能性があるのか、などこの背中痛の原因として考えられることです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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