mri前立腺がんに該当するQ&A

77歳男性。 限極性前立腺癌（高リスク前立腺癌）と診断。ＰＳＡ16.7 前立腺生検　7/12本　ＧＳ４＋５ ＭＲＩ、ＣＴ、骨シンチ　→転移なし　cT2bＮoＭo そのほか、持病として次の薬を服用 血圧　アムロジビンＯＤ、ステックゼノールＡ 胃 ファモチジン口腔内壊錠、アコファイド錠、マーズレンＳ配合顆粒　 医師からは次の２択を告げられました。 １．手術（ロボット）＋ホルモン療法　 他の重症の患者を優先するため、手術は早くて５月か６月（半年後） ２．放射線（重粒子）＋ホルモン療法　治療期間約2年間 質問１ 手術が半年待つのが不安です。医師からは、半年後とすぐに手術できたとしても、あまり変わりはないと言われて いますが、半年間で転移するなど、症状が悪化することはないのでしょうか？ 私の癌では、半年間待つのが普通でしょうか？ 手術を選択するなら、早く手術ができる別の病院を探すべきでしょうか？ 質問２ 重粒子の場合、半年間、ホルモン療法し、重粒子、そしてホルモン療法といわれましたが、 すぐに重粒子はできないのでしょうか？その理由は何があるのでしょうか？ 質問３ 手術と重粒子、それぞれのデメリットは何でしょうか？ 質問４ ホルモン療法のデメリットは何でしょうか？ 質問５ 手術や重粒子を終えた後、仮に再発した場合、再度、手術や重粒子はできないのでしょうか？ その際、再発後の治療法は何になるのでしょうか？ 手術と重粒子で治療が異なるのでしょうか？ 質問６ 最終的にどちらを選択するべきでしょうか？ 以上、不安でいっぱいです。よろしくお願いいたします。

・4年前の人間ドックでPSA4.2のため直腸的に生検を受け前立腺がんと診断（GS3＋3が2本）され経過観察していました ・その後2度の生検や3か月ごとにPSA測定しましたが徐々にPSA上昇して2022年5月PSA6.55となり7月に会陰的に生検し8月にその結果を聞いたところ16本中4本（4＋3が2本、3＋4が1本、3＋3が1本）となりその時に定期のPSA測定を実施しました ・今月PSAの結果を聞くと9.49と急上昇していました そこで2つ質問ですが ・PSAが急上昇した原因は何でしょうか？転移でしょうか？ ・今後の治療としてダビンチを予定していますが放射線等他の治療も含めてダビンチの選択で良いのでしょうか？（6月に単純MRIを撮って精嚢浸潤認めず、被膜保たれている、膀胱直腸異常なし、画像すべてが癌ならT2cとの結果）

今年４０歳になりました。 先月叔父が前立腺がんになり、先週43歳のいとこが胃癌になり、昨日自分の母親が腎細胞がんと言われました。 立て続けで、そのことで、自分の身体がとても心配で不安になりました。 今年の検査 ●頭MRI 【1月8日】 ●子宮がん 【4月4日】 ●乳ガン 【7月7日】 と検査で異常なしでした。 ７月末に下腹部痛で尿検査で、膀胱炎と診断されました。 血液検査は特に異常なしと言われました。 ●腹痛が続き、腹部レントゲン【8月5日】便とガス溜まり過敏性腸症候群 と言われました。 去年の検査 ●去年４月に冠攣縮性狭心症の疑いでカテーテル検査入院しました。 血液検査、レントゲン、心電図、心エコーなど異常なし ●４月末胃カメラ検査にて、1ミリのポリープ。 ●10月乳ガン検査 ●9月追突事故にあい、整形でのMRIやレントゲンなど 一昨年の検査 ４月に腫瘍マーカーでCA125の項目がひっかかり、造影CT検査をしましたが異常なしで、原因は生理２日目だったということでした。 安心はしてたのですが、もう２年半ちかくたってるので意味がないのかなと。 臓器関係は、２年半たってるので自分の身体にガンはないかと心配です。 自律神経をもっているので、すぐ体調不良になってしまい、不安になります。 大丈夫でしょうか？

63歳の父のことです。 去年9月、会社の健康診断でPSAが4.7のため要精査になりました。 エコー、触診では異常なし。 10月にMRIをとりましたが異常なし。 11月に1泊入院して生検もしましたが癌は見つからなかったそうです。 安心していたのですが、先日の定期検査でPSAが6に上がっていたそうです。 生検前にした検査ではPSA4.2だったそうです。 たった4ヶ月でこんなに数値が上がるとゆうことは、やはり癌なのでしょうか？ ちなみに、前立腺肥大や前立腺炎ではないそうです。

６１歳の夫です。 １．夜中に２～３回起きる頻尿で、前立腺肥大、５月18日の診察でもエコーで容積は50ccと言われ、八味地黄丸、ハルナールＤを服用。 ２．PSA値、４月20日6.8、５月13日5.1 ３．MRI検査の結果、現状ではっきりと癌と認められる部位は無く『PI-RADSスコア４以上の異常は認められない』という微妙な判断 医師の話では、この状態だと生検で癌の発見される確率は３０％程度。 前立腺生検の結論が出ず、６月１日に再通院します。 検査は会陰経由で12か所位と言われています。夫が友人から検査の痛みや、３カ月血尿が続いたこと等を気にしています。前立腺生検は必要でしょうか？５月18日の診察時にスマホで撮影したMRI画像を添付します。

以前質問させていただいた者です。55才主人ですが、昨年八月に排尿痛、不快感などがあり泌尿器受診、尿検査では細菌が出ており血尿も+ 前立腺炎と診断され抗生物質を服用しました。それから症状はなくなり、日にちを置いて腫瘍マーカーPSAの血液検査を三回し、一回目19、二回目14、三回目8、下がってはきたものの、基準値よりまだ高いとの事で先日、組織検査をし16ケ所針を刺し、そのうち4ケ所から悪性が見つかり、骨シンチ、CT、MRIの検査をしたところ転移は認められず、スコアー3+4=7、ステージBとの診断がおりました。医者からはまだ若いので小線源放射線より腹腔鏡手術をすすめられました。私達夫婦も色々調べ勉強し手術の方向で考えていますが…全国から患者さんが集まってくる大学病院な為、手術は3〜4ケ月先になると言われています。来週 執刀医との話し合い診察が入っています。手術となると副作用のことも心配ですが、手術まで転移したり悪くなったりしないものでしょうか?再発した場合 先に放射線治療を選択した場合、手術でがんを切除することは困難となる事から、やはり手術でのぞむのが良いのでしょうか? 主人の父親も前立腺がんで亡くなっているので、再発が心配です。主人の症状ステージの場合、再発の頻度はどれくらいなものでしょうか? 長文になりましたが宜しくお願いします。

以前から排尿障害とpsa高値で相談させていただいている45歳男性です。psaが2回続けて6.1でした。生検に向けて先日造影mriを行いました。主治医所見としては前立腺に変形を認めるが癌の写り方ではないと思われる。変形の理由は判別がつかないとのことでした。変形を伴うような直腸等からの衝撃や外傷は過去ありませんでした。mriの詳しい見方等は私はわかりませんがご相談よろしくお願いします。 1.前立腺の変形は癌以外でもありえるでしょうか。 2.ありえた場合はどのような原因が考えられるでしょうか。 3.psa6で癌があった場合、造影mriの映像所見で変形が分かるほどの大きさになるでしょうか。(主治医から変形部分の大きさは特に話がありませんでしたが素人目にもわかるぐらいの映像でした。) 4.変形のみならずpsa6では映像で拾えないことが一般的でしょうか。 ご教授よろしくお願いいたします。

現在58歳です。毎年定期的（11月頃）にPSA検査を受けています。 PSAの数値が、52歳：1.28、53歳：1.14、54歳：1.32、55歳：1.52、56歳：1.50、57歳：1.69と毎年少しずつ上昇していましたが、直近の検査では58歳：2.6とかなり上昇しました。 私の年齢で2.6は基準値内であるということは理解していますが、右肩上がりに数値が増え続けているのが不気味で、多少気になる症状もあることから、前立腺がんの心配をしております。 気になる症状としては、 ・起床時の排尿時間が長め（300ml程度で40秒前後） ・１回あたりの尿量が少なめ（起床時以外は150～200ml程度、排尿時間は20秒前後） ・排尿後尿滴下がときどき といったところですが、日常生活に支障が出るほど酷いものではありません。 そこでご相談です。 ・軽度の前立腺肥大症でもこのようなPSA値の右肩上がり傾向が見られるものでしょうか？ ・基準値内ではあっても泌尿器科で再検査を受けたほうがよいでしょうか？ ・再検査を受けるとしたらどの程度の検査（MRIなど？）が必要でしょうか？ ・直近検査の数値上昇幅が気になります。52歳～57歳は市のがん検診で同一の検査機関、直近の検査のみ人間ドックでの検査結果なのですが、検査機関の違いでこの程度の差は出るものなのでしょうか？ 部分的な回答でもかまいませんので、よろしくお願いいたします。

64歳男性です。 PSAが毎年少しずつ上昇し4.38になったため受診したところMRIと生検で前立腺癌がわかりました。今後の治療法について教えて頂きたくお願いします。 PSA∶4.38 前立腺肥大あり 生検で19本中3箇所に腺癌。3箇所共グリーソンスコア3+4=7 T2c, N0, M0。癌は神経からは比較的離れているそうです。 CT, 骨シンチで転移なし でした。 手術か放射線で一通りの長短所は把握していますが、排尿への影響について質問させて下さい。 現状∶ 排尿後出し切ったつもりですが、椅子に座ると必ず数ccの尿もれがあり困っています。普段尿の勢いは困るほどではありませんが、朝一はひどくチョロチョロと長い時間をかけて出ることがあります。夜間は起きることはありませんが、昼間は頻尿と、ごくまれに切迫性尿失禁があります。 上記症状は膀胱や前立腺肥大の影響だと思いますが、手術や放射線で改善期待もしくは悪化を心配しており、以下質問させて下さい。 (1)排尿後の着座での尿もれ改善は放射線の方が有利でしょうか? (2)朝だけ出が悪いことがあるのですが、これは手術が有利でしょうか? (3)頻尿や稀ですが切迫性失禁は、前立腺よりも膀胱の問題かも知れませんが、これは手術/放射線の有利/不利はありますでしょうか? (4)放射線の場合、仕事があり回数を減らすためにSBRTを候補にしていますが、粒子線との差異はあまり無いと思ってよろしいでしょうか? (5)幼少期に鼠径ヘルニアの手術を受けています。手術で再発の可能性が高まりますでしょうか? 以上、宜しくお願い致します。

80才父についてご相談です。 現在CT，骨シンチの結果待ちですが、 転移がなかった場合の治療法として、血小板の少ない高齢者の放射線治療についてのご意見を伺いたく質問させていただきました。 以前よりPSA値が高く、５年程前にMRI検査をして前立腺肥大との診断。 PSA値は以下の通り推移しておりました。 ‘20 5.78 ‘22 9.13 7.00 ‘23 8.29 9.30 今春PSAが10.2となったため、MRI後に生検し前立腺がんの診断が出ました。 すぐにCTと骨シンチを受け、次回診察時に結果と今後の治療方針を示していただけることになっています。 生検時の具体的な数値はいただいておらず、分かっていることは、片方のみに癌が見つかり「顔つきが悪い」ことです。 生検は元々日帰り予定でしたが、出血が止まらず急遽輸血とクリップ留の手術をしていただき2泊入院しました。 父は元々血小板が少なく、生検時もおそらく9万前後だったのかと思います。 生検後の診察時のお話では、 主治医は、転移がなかった場合も放射線治療には消極的のようでした。 （これが血小板が少ないことが理由なのかは確認しておりません。） 転移結果やグリーソンスコア等具体的な数値もない中のご相談となり大変申し訳ないのですが、 こちらの先生方でしたら、もしも転移がなかった場合でも放射線治療はしない選択をされますか。 可能であればその理由、デメリットを教えていただきたいです。 娘の私は遠方に住んでおり父は一人暮らし、毎日自炊し、スポーツジムに通うことを生き甲斐としています。 再発までの期間をなるべく延ばして、料理やジムに通う生活を楽しめる可能性の高い選択をしてあげたいと思っております。 どうぞ宜しくお願い致します。