前立腺癌に該当するQ&A

64歳で現役で仕事中。症状はpsa 15, t2cn0m0, gs 3+3,生検　7/10 陽性　左4本右3本です。〔30%非連続1本、20%1本、10%1本、5%2本、5%未満2本〕詳しい場所は不明ですが。 尖部に広がりがあるようです。紹介元の中核病院の先生は非温存の方が再発リスクが低いと説明されました。 紹介先の大学病院では両方温存でもいいと思う。との事でした。現在、神経温存アルゴリズムを推奨されている大学病院が3つのあるうちの1つの大学病院でもあるのかな？と思っています。 　何を基準に考えればいいでしょうか？私は再発リスクを極力下げたい希望ですが、尿漏れに対する懸念もあります。男性機能に関しては神経温存と表裏一体で第二希望に位置します。7月末に最終決定し8月中準の手術になります。 　宜しくお願いします。

昨年4月に市民検診でPSAが4.542となり近くの医院の紹介で市内の中型病院に紹介してもらいMRIではアペックスの下部に数ミリの影があるとのことで生検をしましたがグレーゾーンでした。様子を見ることにになり今年３月に再度生検を受けました。その結果T分類T2a.N0.M0グリソンスコア7 PSA5.25 phi 32.5とのことでダヴィンチ手術を今月末に受けることになりましたが。パソコンでAIで質問すると 全摘の場合前立腺下部の際にある尿道括約筋がダメージを受け尿失禁リスク高くなる。 手術の場合癌組織の取りこぼしがあり再発率があがる。 再発率が手術の場合２５から45%　IMTRの場合10から15%。 との理由でIMRTが有利とのことでしたのて担当医に申し入れしましたが放射線治療は再発したときが困難であり、腸出血　尿出血などがあり全摘手術の方が望ましいといわれました。 確認のため　市民病院.IMRTがある総合病院の泌尿器科に診察受診しましたがどちらも 手術で良いでしょうと言われました。なぜか泌尿器科の先生は放射線治療は後ろ向きような感じありました。しかし納得できずにいます。再度他の病院に診察してもらうとしても紹介状ももらえないし、時間ばかり経って癌が悪化してくのも心配で悩んでいます。 ・

お世話になります。３年前の人間ドックからPSAの数値が高く、受診の上経過観察をしていましたが、今回、精密検査をしようということで「血液検査」「ＭＲＩ検査」「前立腺組織精検」を行ったところ、「ＭＲＩ検査」では、特に問題ないようだということでした。組織精検を行ったところ、「１０個中の３個の組織について、がんが認められた」とのことでした 　結果については、グリソンスコア　３＋３　長さ？１~3ミリ　PHI33.2　トータルPSA3.67です 　今後、CT検査、骨シンチ検査を行い　がんのステージ、治療について　説明等あると思います。転移等の有無にも寄ると思いますが、治療方法について、手術や放射線（重粒子）等について　先生方の意見を参考にお聞きいたしたく相談させてください 　手術については、諸々機能障害等も心配であることや地元の大学が重粒子治療等行っていることもあり　重粒子も選択の1つかとは思ったりしています 　重粒子治療、手術について、各々、メリット、デメリットがあればお教えください 　よろしくお願いします　

今月の初めに先日受けた前立腺のMRI検査の結果を聞きにかかりつけの泌尿器科に行きましたが思いもよらないがん宣告を受けました。 PSA数値が高い(5くらい)と健康診断で指摘され5年位前から泌尿器科に通っていましたが、前立腺肥大なのでこのくらいの数値なら許容範囲だといわれ安心していて今回PSAが上がってきているので念の為MRI検査を受けたのですが、まさかのがん宣告でしかも手術ができない程進行しているとのことでした。ただ確定には生検が必要とのことで検査予約を取りました。今の段階では転移の有無及び悪性度はわかりませんがこれからいろんな検査(紹介された病院で)をしてその結果に応じて治療方針を決めていくことになります。 MRI検査前のPSA数値は13.5でした。 検査をしないとはっきりしたことはわからないとは思いますが、この数値で骨、リンパ線、他の臓器への転移はありえるのでしょうか？今は腰の痛み等特別な症状はありません。(頻尿はあります) もし転移していたらと思うと不安で仕方がありません。 主治医は転移していても今は良い薬があると言われましたが、本当でしょうか。 また膵臓がんとは違うと言われたのです がどう違うのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

59歳10ヶ月男性 2025.3 ダヴィンチ手術 psa10.0精嚢浸潤有り、リンパ節の一つが腫れているとだけ言われました。グリソンスコア4➕5 です。 3ヶ月おきの血液検査で検出限界以下の0.007位下が続いていましたが、今年2月に0.007、5月に0.015と動いてきました。状況から見て今年のうちに再発との診断が下ると覚悟はしています。 質問1 4月に担当の先生が代わりあまり予測的な事は答えてもらえないのですが、今後の治療の方向性を、教えて下さい。 質問2 母親、姉が卵巣がんで、姉はBRCA1陽性です。 私は検査はしていませんが、1つ目のホルモン剤が効かなくなったタイミングでの検査でよろしいでしょうか 質問3 どこかのタイミングで、他の病院でPSMA-PETで画像診断を行い、場所を早期に特定して放射線治療を行いたいと考えましたが可能でしょうか 質問4 定年延長に伴い、来年は役職解任となり働くのが普通ですが、今年のうちに、週5か週3か、退職を選択しなければなりません。毎年更新なのですが、一度週3にすると、週5には戻れません。 今後の治療を踏まえてアドバイスいただきたいです。 稚拙な内容で申し訳ありませんがよろしくお願いします。