病院の転院に該当するQ&A

８６歳の女性です。肺炎で大学病院に入院後に呼吸不全のため人工呼吸器を装着しました。 その後、容態が安定してきたので、長期療養病床がある病院へ６月下旬に転院しました。 転院後、11日後に肺炎を再発し、医師から抗生物質の点滴投与を打診されました。レントゲンでは肺に陰があり、これは肺炎か　または胸水のどちらかだろう　と言われました。 痰を培養した結果、MRSAが検出されたとの事で、これに効果が見込まれるバンコマイシンを点滴にて投与すると言われました。 ところが、医師は一瓶0.5gを２日に一回だけ点滴投与すると言いました。 バンコマイシンの添付文書に記載の「用法・用量」によれば １日に2g、つまり一瓶0.5gを１日に４回投与するべきなのですが 医師によると、 老人だから　1/2 体重が軽い（３５kg）ので1/2 腎機能がやや低下しているので　1/2 上記を掛け合わせて　1/2 x 1/2 x 1/2 = 1/8 つまり１日に　2g x 1/8 = 0.25g ならば２日に0.5g と同じ　という論法だそうです。 質問の主旨は、こんな少量（用法用量記載値の1/8）で　 効果が期待できるのか？ むしろ耐性菌を作るだけではないのか　ということです。 ちなみに、腎機能については　クレアチニンが1.28で　尿は普通に出ています。 CRPは3.3 白血球数は7550 です。 お忙しい所お手数をおかけしますが　ご意見を頂きたく よろしくお願い申し上げます。

前立腺癌の治療方法選択についての相談です。 まず経緯をお伝えします。 昨年2022年9月に人間ドックを実施。PSA値が5.3だった為、要検査という診断を受けました。 今年2023年3月から4月にかけて、病院にてCT、MRIなど検査を行い、癌の所見なし、との診断結果。ただ、PSA値が下がっていないのでグレーのままでした。 そこで白黒はっきりさせるために、5月に生検を行いました。 その結果、12本中2箇所で4+4=8のスコア判定、顔つきの悪い高リスクの癌細胞があることを告げられました。 治療方法として、 1全摘手術 2放射線治療 3ホルモン療法 の３つをリスクも含めて丁寧に説明していただきました。 年齢を考え、1を勧められました。 今後の治療の順序として、 1→2→3 はあっても 3→2→1 は出来ない説明を受け、1全摘手術を行う方向で決めました。但し、こちらの病院では、ダビンチなどのロボット支援手術ではないため、転院し、ロボット支援手術を受ける方向となりました。 転院のタイミングでCT、骨シンチを実施し、転移はありませんでした。 ここで不安なのが、手術まで3カ月待機、となったことです。現在6月なので9月下旬の予定です。 日程は決まり次第、連絡をいただけるのですが、手術まで、何の治療もなく待機状態でいいのでしょうか？体内に癌がある身、不安で仕方ありません。早く治療に入れる別の方法に変えた方がいいのでしょうか？ T1c、ステージ2との診断結果をふまえ、ご教授お願い致します。

【前回の質問】 7/22にMRI検査に行ってまいりました。 骨，靭帯，筋肉はきれいな状態とのことでした。 先生も痛みが強いことから，もう少し悪い状況を想定していたとのことでした。 ただ，内側半月板には若干の傷は認められるものの，そこまでの痛みに繋がるか？ということでした。 （体重があるから痛みに繋がっている？） 若干拍子抜けの感があるのですが，相変わらず足底をつけて体重は載せられる雰囲気はなく。 先生は「痛みが変わらないようであれば，大きな病院に移った方が...。」みたいな感じで，積極的に治療プランを提示して頂けませんでした。 こちらから，「何かやりようが無いですかね？」と聞いて，サポーターを頂いて来ました。 在宅勤務が可能な身なので，サポーターを付けて安静にして，落ち着いたらリハビリということになりました。 【今回の質問】 理由をはっきりさせたかったので，総合病院（S状結腸切除→ストーマ→閉鎖で定期通院中）への紹介状を書いて頂き，転院することになりました。診察は8/5の予定です。 まだ少し期間があります。松葉杖生活にしているので，痛みを感じる場面は少ないです。 転院申し出の際に改めて，「MRI上で目立った所見はありません。内側半月板に少し傷がある程度です。」と言って頂きました。 今はMRI検査の時と状況を変えないように，湿布とサポーター，松葉杖で在宅勤務しています。 はっきり理由が分からず，悶々としています。この状況から，例えば前十字靭帯断裂でした。みたいな重そうな手術になることなんてありますでしょうか？ 関節鏡手術ぐらいは不可避でしょうか？ 個人的には，ご回答頂いた中のヒアルロン酸注射も試していない状況なので，こんなので様子見になったら最高なんですが...。

インフルエンザに罹患し、1/23にイナビル、カロナール、トランサミン、レスプレンを処方されました。1/25夜から、痒みの強い発疹が多数現れ、薬疹かと飲み薬を中止しました。しかし発疹は水疱やまだら模様や様々な形で増え続け、その後2/1に皮膚科へ行くと痒疹と言われました。ステロイドの塗り薬と飲み薬を処方されましたが発疹は悪化し、範囲も広がったため、2/4に転院し、血液検査やOリングテストなどをし、イナビルの副反応と診断されました。 漢方3種と坑アレルギー薬2種、塗り薬を処方されました。 それから３日経ちますが発疹の範囲は拡大し、上肢、下肢、首、顔、臀部、脇腹、胸、の順で拡大してきました。赤みも痒みも増強しています。 当方、腎細胞癌のため一年前に左腎と左副腎を全摘しています。 腎臓への負担を考慮すると、このまま漢方で我慢しながらゆっくりと治療していった方がいいのか、それとも腎癌のオペをした大学病院に紹介状を書いてもらって転院した方がよいのか悩んでいます。 大学病院に行ったら、やはりステロイドを中心に治療していくのでしょうか？その際、腎臓と副腎が1つでも耐えられるものなのでしょうか？ 今後の治療の選択肢がどんなものがあるのかを教えていただければありがたいです。 また、イナビル副反応で多形紅斑は稀だと言われましたが、ご存じの方がおられましたら情報を頂きたいです。数年前にも処方されたことがありましたが、その時は副反応はありませんでした。腎臓摘出と関係があるのでしょうか？ よろしくお願い致します。

お世話になっております。 以前も質問させていただいた者です。 使い勝手が分からず質問停止にしてしまい、お返事ができなかった皆様 申し訳ありませんでした。 58歳の母の病状について どうか、お力添えいただきたいです。 ー経緯ー ・2025年03月 便潜血検査【陽性】 ・2025年03月26日 大腸内視鏡検査 ポリープ1つ(1cm)切除【陰性】 直腸NEN(6.3mm)(肛門近く) 【一部に悪性が含まれていた】 主治医曰く「1年程前からできていただろう」との診断でした。 04月23日に 内視鏡治療を受ける予定です。 病院に対して気になる点があります。 どう思われますか？ 1.NENの診断がされた時、10万人に5人以下の珍しいものだという説明がなかったこと。 2.珍しさ故に病理医が正確に判断してくれるのか不安です。 NENの病理組織標本の取り扱い方法の理解度、病変が肉眼的に切除断端に近接している場合、切除範囲や術式の変更のための術中迅速診断が行われますが、その術中迅速診断においての要望事項が病理医に伝達されているのか。 3.地方の田舎に住んでいて、このまま今の病院にお任すべきか、NENという珍しい病状故に、この内視鏡治療前の段階で がんセンターなどに転院するべきか 迷っています。 4.今から転院する場合の心配な点として、診察から内視鏡治療までの待機時間による病状の悪化の可能性を考えています。早いに越したことはないと思うからです。 どうか皆様の力を貸してください。

転院してから初めて人工授精を行いました。薬は服用せず、ゴナールエフ450を使い、hmg注射、 hcg注射を人工授精前日しました。人工授精後は、薬はなしで、1週間後にhcg注射を打ちましたが、リセットしてしまいました。 注射追加の時に、リセットしてしまったら、お休みね！と。突然の事で、理由を聞くと脱毛しちゃうよと言われ、それ以上の説明はありませんでした。こちらから、聞く事もできませんでした。 もし、1周期お休みするのなら、前もって説明があれば、違うお薬など、検討したかったです。 ゴナールエフと今回の治療では、お休みしないといけないのでしょうか？ AMHも低いので、治療方針について心配になってしまいました。 以前の病院に戻ろうかと考えています。

73才。救急で、悪性リンパ腫の可能性と言われ正月休みに入院。 かかりつけだったのでとりあえず入院、血液内科に紹介すると当直の先生に言われましたが、本日までまだ決まっていません。何カ所か打診して、断られたそうです。 先に病気が確定しないと転院が難しいと言われ、確定するのに約１ヶ月かかると言われました。 他の患者さんのブログを見ると、その日に手術で病理検査し一週間後に結果を聞いたとありました。でも主治医は結果出るまで早くて2~3週間と言います。腫瘍はかなり大きく、内臓を圧迫していて、食事ができず痩せてしまい待てません。 いまこの病院に任せていいのか不安でいっぱいです。

76歳、母親。昨年7月肺線癌ステージ1bと診断され手術。2月小腸の肉腫が破裂し小腸に穴があき手術。当時の担当医は「肺癌が小腸に転移したら学会発表もの」と転移を否定。8月肺リンパに腫れが確認され。がんセンターへ転院し再検査した所、肺多形癌小腸転移有ステージ4との診断。 16日よりキイトルーダ治療開始しました。効果無い場合、次の治療は有りますか?医師により診断はこのように違うのでしゅうか?セカンドオピニオンを行わなかった事、悔やみます。地域の癌連携拠点病院だった為、信用していました。

10年前から強迫観念が強くなり、7年前から、不安神経症とパニック障害になり、抑うつ状態も併発し、精神科に通院しています。治療方針が薬のみで心理療法や認知行動をやった事はありません。薬と併用して心理療法や認知行動などをしたら、良くなるのではないかと最近思い始め、また、私の話を聞いて下さる先生に助けてほしいという気持ちもあり、転院も考えています。ただ、心理療法や認知行動などをやっている大学病院が東京にあるかわからないので教えて下さい。 また、心理療法などの他にも治療方があれば教えて下さい。 出来れば、至急でお願い致します。 長文すみません。

84歳の父のご相談です。今年2月に肺癌ステージ4、余命約1年の宣告を受けました。 病院に通院しながら抗がん剤（カルボプラチン、エドポシド、テセントリク）治療を開始、抗がん剤の副作用も特に無く、他臓器への転移も無く順調に進んでました。7月に入り肺炎を患い主治医からはこれ以上の治療は出来ないとの事で8月初旬に緩和ケア病棟に転院しました。先日左足の痙攣を起こし脳のCTを撮った結果右頭頂葉に2cm程の病変が見られるとの見解でした。これは脳転移の可能性が高いのでしょうか？今後考えられる癌の進行による影響等も教えていただけますか？よろしくお願いします。