低出生体重児に該当するQ&A

生後４週目の新生児（出生時体重２６００ｇ、妊娠糖尿病が原因の低血糖で入院後、退院済）について相談です。 モロー反射、寝ているときの唸り声がひどいと感じインターネットで調べているうちに、新生児けいれんの微細発作に当てはまるような気がし、不安に感じています。 瞬間的なものなので、動画にとっておくことが難しいのですが１か月検診などで調べてもらうことは可能なのでしょうか。 モロー反射を深く考えすぎているのかもしれないのですができれば腦の検査など詳しくしてもらいたいと考えています。

先日、31週0日で1360gの息子を出産しました。 出生直後の検査では異常は認められなかったものの、早産し、不安が多いため、下記相談させて頂きました。 ・現在の息子の状態 出生後、呼吸が未熟なためCPAP(21%)をつけていましたが、生後3週目(34週)で、CPAP離脱し、現在はミルクを送るチューブのみです。退院は予定日前後です。 ※20週から切迫早産で入院しており、30週3日で肺を成熟させるステロイドと脳保護のマグセントを打ち済です。 運動面に関しては、息子は自分で頭を持ち上げて顔をうつ伏せの向きにしたり、足の力でお尻を持ち上げたり、力強く元気そうです。 ・相談、質問 (1)後遺症について 30週1500g以上で後遺症の確率が下がると聞きます。週数的には可能性は低いとおもうのですが、極低体重児の息子は、後遺症の残る可能性が高くなるのでしょうか。 ※緊急帝王切開で出産。取り出されてからすぐ処置され、1分後に元気に泣きました。新生児仮死ではありません。 (2)発達について 31週極低体重児でも、問題なく成長するお子様は沢山いるのでしょうか。(ネットを見ていると怖いことばかり書いてあり心配です) また、息子のような31週極低体重児でも成長の仕方によっては、療育に通わないケースもあるのでしょうか。 (3)発達の促進方法について 一般的に早産児は発達がゆっくりと伺いました。発達促進のため、1歳から2歳で体操＋英語やスイミングを習いたいと思っています。これは発達に効果的なのでしょうか。また、親として息子にしてあげられることはあるのでしょうか。(沢山の人に会わせる等) (4)頭の形について ずっと横で寝ているため、頭が伸びてきています。 これは枕などで治るのでしょうか。ヘルメット治療などした方が良いのでしょうか。

今月13日、1454gの極低体重出生児を出産しました。現在NICUに入っています。出産してすぐ、心臓にいらない血管があると言われ未熟児の子はこの血管が閉じないことがあり薬(インドメタシン)を使用してもいいですかと担当医からお話がありました。副作用としては低血糖、電解質異常などがあると言われ、この副作用は点滴などで対処することが可能と言われました。治療をお願いして、血管が閉じたのですが今日また開いてしまったそうです。また薬を使うとのことですが、副作用がとても心配です。一回目薬使用時の副作用はオシッコがあまり出ずからだ全体がとても浮腫んでしまいました。つらそうで仕方ありません。この治療は何回も行っても大丈夫なものなのでしょうか?

はじめまして。10月に超低出生体重児を早産し、5ヶ月経ちましたが色々と疑問が出てきたので質問します。 10/24、お腹の張り、出血があり産科にいく。おりものの検査をし、膣錠を渡され帰宅。 10/25朝方、ツーと水の流れる感じがする。昼頃、パシャっと水弾ける？風船の割れるような感じで大量の水が出る←直感で破水だと感じました。 そのまま産科に足を運び、医師にエコーで見てもらうも「羊水減ってないですよ」と言われる。←羊水検査をしても、膣錠を入れてるから結局陽性になるのでちゃんとしか結果は出せないと言われました。 それでも不安を訴え入院させてもらう。この時、シャワーしてもいいと言われあまり大事ではないように捉えられていたと感じました。 その日もずっと水が流れる感じがあり、看護師に伝えても「大丈夫ですよ」としか言われませんでした。 明朝26日、お腹が痛くなり当直の医師に診てもらうと「羊水が全然ない、ここではNICUがないのでこれ以上診れない、転院です」といわれる その後マグセントを投与されたのですが転院先の病院で出産、緊急帝王切開でした。 胎盤を検査した結果、絨毛膜羊膜炎、胎児感染し子は慢性肺疾患になり在宅酸素で治療を続けています。 質問は ・破水の時点で感染したのか、感染していたから破水したのか。 ・病院の対応に強い不信感があります。今回の対応は適切だったのか。また絨毛膜羊膜炎は予期できないことで仕方のないことなのか。 もっと適切な処置をしていたら子は病気にならなかったのではないかとかかりつけだった産科に不信感を抱いてしまいます。

【経緯】 7(日)、8(月) の2日間 38.0〜39.0°の発熱とケンケン咳が出る。夜間も咳込みあり。 7(日) A病院に行き、軽い風邪と診断され、カロナールを処方される。 8(月)〜10(水) 様子を見ていたがケンケン咳が酷くなり夜中の酷い咳込みから嘔吐に至ったため、11(木)にB病院に行き、気管支炎と診断される。11(木)に処方された薬は以下の通りです。 デカドロンエリキシル カルボシステイン アンブロキソール塩酸塩小児用 トラネキサム酸 シプロヘプタジン塩酸塩 ツロブテロールテープ1mg 注 デカドロンは朝夕2回の4日分 1回10mg。そのほかは1週間分の処方 これでもまだ夜中の咳込みが酷く嘔吐でほとんど寝つけなかったので 17(水)に病気C（大学病院）にて肺レントゲンを実施。 結果は肺も気管支も問題なく綺麗とのこと。夜中の咳込みは鼻水が原因だろうとのことで、リノコート鼻用スプレーを処方される。 昨日18(木)、B病院にて吸入のため来院したところ、再びデカドロンを1日分1回15mgの処方。　 7(日)から本日18(金)まで、夜中の酷いケンケン咳と嘔吐が止まりません。昼間はあまり咳はしません。 B病院にて、毎日朝夕2回吸入に通っています。 診察してもらったほとんどの医師から夜間鼻水が喉に落ちるための咳込みと言われたので、鼻吸いは就寝前も含めこまめにしています。 ちなみに息子は低出生体重児で、少し呼吸器が弱い印象です。これまでも何度か喘息性気管支炎の診断を受けています。 【相談】 1.夜間の嘔吐を伴う酷い咳込みがあるうちはやはりこまめに病院を受診するべきか？ 2.今の状態で、吸入をしに毎日通院するのは適当か？ 3.処方薬は適当か？ 毎日の病院通いに親子共々疲れ切っております。。

生後一歳2ヶ月、修正11ヶ月の極低出生体重児の男児です。 これまで粗大運動の発達は、 首座り修正２ヶ月、寝返り修正３ヶ月、ずりばい修正５ヶ月、つかまり立ち修正６ヶ月、伝い歩きとハイハイ修正７ヶ月と早産児の割にはいいペースで来ましたが、伝い歩きからの進歩がなかなかなく、いまだに１人で立つことができません。かれこれ５ヶ月近くこの状態で、歩行を獲得できるようになるのか非常に不安です。修正９ヶ月健診で「もう立ちそうなくらい足の力は強い」と言われましたが、以来２ヶ月、一向に立ちません。 親としては、遅くともよいのでいつか歩けるようになるのかが知りたいです。なかなか実際に診察しないと具体的なことは言えないと思いますが、先生方の臨床的なご見識から、ご教授いただけますと幸いです。 伝い歩きは上手で、角を曲がったり、別の場所に渡ったりできます。小さい階段なら、伝い歩きで登り降りできます。つま先立ち、尖足はありません。 ハイハイは高速です。 つかまり立ちは片手を離しても余裕で立てます。 滑り台を上手に頂上で方向転換して降りたり、体はうまく使えていると思います。 お座りは苦手でしたが、修正10ヶ月で完成しました。 パラシュート反射は修正９ヶ月健診でばっちり出ているとのことです。 精神面では、有意語はまだですが手差しや指さしが出て、かなりコミュニケーションが取れるようになってきました。ボールを穴にいれたり、小さいものをつまんだり、手先も器用です。 お忙しいなか恐縮ですが、何卒ご助言賜れれば幸いです。

生後1歳２ヶ月、修正一歳0ヶ月の極低出生体重児の男児です。 1)言語理解と指差しがあれば発語が出るといいますが、一歳0ヶ月の言語理解とはどの程度でしょうか？ いただきます、ごちそうさま、バイバイは言語指示のみでできる。 「○○どれ？」と聞くと、指差しで答える(なんとなく分かっているのも含めると20語以上)が、「○○ちょうだい」など二言文の指示はできない。 この程度で言語理解はできてますか？ 2)「○○なの？」「おいしい？」など話しかけると「ウン」とお返事しますが、これは発語に入りますか？ 他は喃語の延長かなとも思いますが、母親を求めるときに「ママ」、ごはんのとき「まんま」、たまに「ばっばー(バイバイ)」「アンマンorアンマンマン(アンパンマ」ぐらいです。上の子がこの月齢にははっきりいろいろ喋っていたので、遅いのではと思っています。 3)上記踏まえて、知的な発達はいかがなものでしょうか？よくコミュニケーションがとれ発達障害の要素は感じませんが、はっきりした発語がまだなこともあり、知的な遅れを心配しています。 他には、ペンで殴り書きできる、ボール落としできる、ピアノを弾く、楽器をバチで叩く、コップとスプーン、フォークは自分で使いたがるなどです。積み木は積めない。 人見知りは落ち着いたが後追いはまだあります。 よく目が合い、笑う。 右手は手差し、左手は指さしでしつこいくらいする。 イヤなときは首を振って拒否。 ダメ！というと止める。 音楽にあわせて笑いながらスクワット。 電車を「ん！」と指さして、バイバイ 4)修正７ヶ月で伝い歩きしてますが、未だに手放しで立てません。毎月理学療法士に経過観察してもらっていますが「絶対歩くから心配ない」と特に指導を受けていません。何か立っちを促せるような方法はありませんか？

29週1310グラム出生の極低出生体重児です。現在生後４ヶ月過ぎ、間もなく修正で２ヶ月です。 笑いません。あやしたりするとなんとなく頬が緩んだかな...？というくらいです。クーイングで会話する、こちらがたじろぐぐらい人の顔をガン見する、顔の動きを伴う追視、話しかけると泣き止む、空腹や抱っこ、あやしてほしいときはそれぞれ違う泣きかたで要求するなどの応答性は感じていますが、とにかく笑いませんし基本的に無表情というか眉間にシワを寄せて厳しい目つきです。 首はほぼ座っており、拳しゃぶりやガラガラの保持などもできますが、修正１ヶ月頃のフォローアップ外来で社会的微笑がないことを指摘されて以来、いまだに表情が乏しく不安です。 その他、 ○手足の力が強すぎる(修正1週間ごろから仰向けに寝返りする、うつ伏せにすると１メートル以上勝手に前進する) ○モロー反射が強い(こちらも外来で指摘) ○ジェネラルムーブメントが、腕を上げ下ろしする動きが多く単調に感じる などの懸念事項があります。 この月齢で発達障害の診断ができないのは重々承知しております。普通に産まれた子であればそのうち笑うだろ、と思えるのですが、出生歴を考えるとこのまま一生笑わないのでは、と不安でしょうがありません。 ご教示いただきたいのが、 ○２ヶ月ごろで上記の状況はやはり遅いのか ○何ヵ月ごろまでに社会的微笑がなければマズいか ○発達障害の場合、できるだけの早期介入が望ましいとされますが、具体的にいつ頃からの介入が可能なのか を伺えますと幸いです。

生後11ヶ月修正9ヶ月の極低出生体重児の男児です。一時期できていたことができなくなり不安です。 ○バイバイ バイバイを覚えてから1週間ほど、言葉だけでもしたり、テレビの赤ちゃん番組のお姉さんたちにもしたりと、夢中になってしていましたが、ほとんどしなくなりました。なぜかテレビや祖母など好きな人にはします。 ○ちょうだい ちょうだい、というと物をくれることがありましたが、こちらも今は全くしません。物はすぐに落として、じーっとその様子を観察してます。 ○呼ぶと振り向く 以前は必ず振り向きましたが、物を観察したりしているときは振り向かなくなりました。 ○おいでというと来る 以前は、「まんまだよ、おいでー」と呼ぶと食事の椅子までハイハイできましたが、今はちらっとこっちを見るだけで、遊び続けます。絵本のときだけは「ほんほん読むよ」と言うと満面の笑みでダッシュで来ます。 相変わらずあやすと声を出して笑い、目はよく合いますが、全体的にクールになって、人より物への関心が強くなってきている感じです。今のブームは扉や引き出しの開け閉めで、自分で何度も開けたり閉めたりして熱心に研究しています。 親が指を指したほうを見ますが、自分からの指差しはまだです。人見知りはほぼなくなり、後追いも少し収まりました。 できていたことができなくなり、これから知的な部分で差が出てきてしまうのではないかと不安です。発達障害の本も読んでいますが、乳児期の記載が少なく、先生方のご経験からのご意見伺えますと幸いです。

5歳の子供、熱性けいれん2回（うち1回は熱性けいれん重積といわれました） 低出生体重児（2300ｇ）、現在の体重14.5キロです。 5/10夜　胸がドキドキすると突然言い出し、その後毎日のように「胸がドキドキする」というので、かかりつけ小児科を受診したところ、発作性上室性頻拍ではないかとの事でした。パルスオキシメーターで測ったところある、平常時120弱、胸がドキドキすると訴えたときは140前後でした。 日に日に、子供が訴える回数が増えてきたのですが、しばらく様子を見てて大丈夫なのか何か別な検査が必要なのでしょうか？ また、その後5/13の夕方から急に発熱し、 5/13、夜40度、熱性けいれん既往歴があるため、ダイアップ２回使用 5/14、朝解熱、夜に38度、 5/15、朝解熱　夜に39度、病院にてコロナウイルス、インフルエンザ抗原検査、陰性 5/16、昼39度、夜37度、 5/17、朝解熱、夜37度、 5/18、朝解熱、現在38度 と、熱が上がったり下がったりが続き、他の症状は咳、軟便です。喉は少し赤い程度で、咽頭痛はありません。ヘルパンギーナやアデノウィルスなど特徴的な判別できる症状はないとの事でした。 （小児科処方のアスベリン、ムコダイン、ミヤＢＭを服用しています） １０日からの動悸？と発熱の関連性はわからないのですが、発熱が約１週間続いており、子供も今日には、だるい、疲れたと言うようになりました。食欲はあり、水分もとれていますが、1週間近く熱が上がったり下がったりで、発熱の原因が解らず私自身も不安になっています。このまま様子を見ていて大丈夫なのでしょうか？それとも、血液検査？など精密検査が必要でしょうか？ 先生方にご助言いただければと思います。 宜しくお願い致します。