低身長治療いつまでに該当するQ&A

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低身長成長ホルモン注射自費治療の始め時について

person 10代/男性 -

10歳7ヶ月男児 身長127.4センチ 体重25.6キロ 負荷試験により成長ホルモンは正常に出ているが-2SDの低身長です。 最終身長は156センチくらいと言われました。 父159センチ 母157センチ 先日もこちらで質問させて頂き、丁寧な回答を頂きました。 今回も成長ホルモン注射の始め時について質問させて下さい。 自費治療になるので、高額で現在から骨端線が閉じる数年も治療ができません。 1年半から2年が限界です。 1.現在開始すると、骨端線が閉じる前にホルモン注射をやめることになりますが、ホルモン注射で改善したSDの伸び率で最終身長に至るのか。 または、もとのSDに戻るのか。 最終的にはホルモン注射して伸びた分が最終身長にプラスされるということなのか 2.一番身長が伸びる思春期が始まってから骨端線が閉じるまでを計算して、ホルモン注射をするのが一番伸び率が効果的なのか 早い時期から骨端線が閉じるまでするのが一番よいとは分かっていますが、経済的に不可能なので、どの時期にするのが効果が高い可能性があるのか知りたいです。 本人も大きくなりたいと言っていて、親として決して外見至上主義ではなく、できるなら少しでも平均に近づけさせてあげたいと思います。 ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

低身長の状態で思春期兆候がみられる

person 10歳未満/女性 -

前回も相談させていただいております。 度々の質問を失礼致します。 ⚫︎現在8歳10ヶ月 女の子 ⚫︎身長121.5cm 体重24kg ⚫︎両親の遺伝身長からの予測身長 151cm 【症状】 8歳2ヶ月で乳頭が膨らみ出したので気になり、 内分泌科で3ヶ月おきに診ていただいてます。 ここ数ヶ月で身長の伸びが良く成長曲線上から 少し上向に傾いてきたため、血液検査をしました。 このような結果です。 IGF-1 171 LH 0.3未満 FSH 4.7 エストラジオール 30.0 骨年齢 約7ヶ月くらいの進み 血液検査から思春期早発症を決定づける数値ではない為、現段階では治療対象でないとの事。 胸の膨らみと身長の伸びはエストラジオールが 高いからだと思うと言われました。 【心配な事】 一般的に思春期開始から約20cm〜25cm伸びるとの事ですが、121.5から20〜25cmですと最終身長は141.5〜146.5cmの予想かと。 胸が出始めた時期の身長は117.8だったのでもしくわ、そこから20〜25cmだと137.8〜142.8cmです。 あまりに小さいと思うのですが、低身長の状態で身長が伸びてきてしまっているのに(エストロゲンが多い)これでも治療はしていただけないものなのでしょうか? 主治医の先生は LH 0.3未満 FSH 4.7 この2つの数値が高くないのと骨年齢も特別早くない為、治療はできないと言われました。 もともと低身長かつ思春期の兆候が早い為、娘の将来の身長がとても心配です。 それとも、思春期の開始にまだ至っていない=すなわち、今の身長から+20〜25cmではなく、思春期開始時はまだまだ先なのでしょうか?そこまで心配する事ではないのでしょうか? 別の病院で診てもらったほうがいいのでしょうか?

4人の医師が回答

リュープリン治療を早期に中止した場合の影響について

person 10代/女性 -

10歳の娘ですが、低身長外来クリニックにて思春期早発症の診断を受け、今月初旬に1回目のリュープリン注射を打ちました。骨年齢は約10歳半で、治療目的は少しでも低身長を改善するためです。 クリニックでは起こりうる副作用として注射部位のかぶれについて説明を受けましたが、かぶれは起きず、代わりに注射後1週間程経った頃に下記のような症状が現れました。 -胸が更に少し大きくなり、今までなかった乳首部分が急に成長開始  (その後1週間程で乳首部分の成長は止まったような気がします) -注射9日後におりものが出る。  翌日から4日間ほど茶色の出血が続く(初日は量が多くその後は微量)  おりもの自体は出血期間も合わせて8日ほど出ました。 -陰部が大きくなる(腫れている?) (出血があった時期と重なり、数日経った後元の大きさに近いサイズまで小さくなったようです) -注射後18日目に大きな口内炎が出来る。 心配になりクリニックへ確認したところ、出血はよくあることなので問題ないが陰部の腫れは聞いたことがないとのことでした。また胸の膨らみに関しても聞いたことはあるが、実際にはあまりないとのことでした。 正直このような副作用があると最初に聞いていれば思春期早発症の治療はしませんでした。女性ホルモンを止めて骨端線の早期閉鎖を防ぐはずが、逆に進んでしまうのではないかとても心配です。 以上の経緯を踏まえた上でのご相談ですが、 1、1回もしくは2回でリュープリン注射を中止した場合、その後の思春期が無治療の場合   よりも早く進んでしまうことはあるでしょうか。また、最終身長に対して影響はある   でしょうか。 2、卵巣や内臓等にダメージはないでしょうか。治療中止後、機能は元に戻るでしょう   か。 3、このままリュープリン治療を続けた方が良いでしょうか。   主治医からは13歳までリュープリンを継続し、治療開始1年以内に成長ホルモンを追加   する話をされています。 主治医からは初回投与前に、数回で中止しても何も影響がないと説明を受けましたが、1回の投与でこんなに副作用が出ていても影響はないのでしょうか。ご教示頂ければ有難いです。何卒宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

正期産 低出生体重 SGAに該当しますか? 予後について

person 乳幼児/男性 -

現在4歳の息子が、低出生体重児で生まれました。 こちらで以前ご質問させていただきたのですが、SGAであるというご回答とSGAではないとのご回答をいただいたので再度ご質問させてください。 どちらにしろ予後が変わるわけではないことは理解しているのですが、親として気になるところではあるので教えてください。 38週3日、2420g、身長48センチ、頭囲33センチでした。 これはSGA児に該当しますか? 体重だけみるとかなり小さめですが、調べていると体重身長どちらも基準に満たない場合にSGA児になるのか、どちらかのみでもSGAになるのかわかりません。 経緯としては、 妊娠後期までは大きめと言われていたのですがその後腹囲が大きくならず、骨格だけは成長していましたが肉付きが悪いまま生まれてきました。 母乳の出も良かったので体重は産後ちょうど1ヶ月で3850gになり、平均真ん中になりました。 ただ、身長が平均よりやや小柄です。 生まれる前日は推定2600gくらいと言われていて、産前も産後も発育不全やSGAの話はされていません。 発育不全に関してはこちから質問しましたが、「誤差もあるしねー」とのことで詳しい検査などはしていません。 この程度の低出生体重は、生まれてからの身長の伸びに影響していますか?  私の実両親が小柄なのでそこからの遺伝なのであればそんなものかと思うのですが、私が小さく産んでしまったからなのかとも思ってしまいます。 私は159で平均くらい、夫は180です。 気になることは、 思春期早発症と生活習慣病のリスクがどのくらい上がるのか、 低出生体重児が原因で現在も小柄なのか、です。 思春期早発症に関しては、SGA性低身長の子がそういったリスがあがるとの記事をみたのですが、SGA児というだけでも通常より早く思春期が来てしまう可能性が高まるのでしょうか。 また、現在もやや小柄で推移しているのは息子の元々の個性なのか、低出生体重が影響しているのかどちらの可能性のほうが高いですか? 平均より小さめといっても特別小柄すぎるわけではないのでそれほど気にしなくて良いのかもしれませんが、妊娠の途中まで大きめといわれていた子が私のお腹の環境が悪かったがために小さいままなのかなと思うと気になってしまいます。 1.体重だけ満たない場合もSGA児になりますか? 2.生まれも現在も、治療が必要な程の低身長ではなくてもSGA児であるだけで思春期早発症の可能性は高まりますか? 3.このくらいの低体重でも、生活習慣病のリスクは大きく生まれた子より凄く高いのでしょうか 4.現在までと今後の身長の伸びに、この出生体重は影響していますか? 小さく生まれても、両親が大きいとあっという間に高身長になる子もいるようなので、うちの場合はそもそもそういう子なのか低体重が影響しているのか 5.後期から胎児の体重が増えなかったので恐らく母体因子の低体重だと思います。このような場合も将来小柄になる可能性は高いですか? 低体重で生まれると成長ホルモンの分泌が悪くなったりするのでしょうか あまり気にしたくないのですが、産後何も言われなかったので今更気になってしまいます。 色々お聞きしてすみません。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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