入院中血圧に該当するQ&A

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eGFR急低下と尿蛋白+1

person 30代/男性 -

2ヶ月前に糖尿病2型診断、糖尿病ケトアシドーシスで教育入院10日間をしました。食事療法、運動療法を実施して血糖値は改善しつつありますが、入院直前と現在(2ヶ月後)でeGFRと尿蛋白が悪化しており、考えられる原因をご教示いただきたいです。 また、入院直前と2ヶ月後の違いとしては服用している薬の追加があり、ビタパスタチンでクレアチニン上昇があるようなのですがこれが原因の可能性はありますでしょうか。 ■入院直前と状況 ヘモグロビンa1c:13 eGFR:70.9 尿蛋白:+- 血圧:I度高血圧 身長171cm 体重93kg 喫煙者 ■2ヶ月後の状況 ヘモグロビンa1c 6.4 eGFR:57 尿蛋白:+1 血圧:正常血圧 身長171cm 体重83kg 禁煙中(糖尿病診断後から) 上記の他に引っかかった項目はCRPが少し基準値より高かったです。 入院中から以下を服用しています。 フェブリックは以前から服用。 ・朝食後 ビタパスタチンCa メトホルミン250mg ・夕食後 フェブリック20mg メトホルミン250mg 糖尿病の食事療法としては1800kcal程でバランスよく、運動療法はウォーキング中心で激しい運動はしていません。 糖尿性腎症1期で、網膜症、神経症はなしです。 eGFRは60台から80台を10年ほど推移して二年前は85でしたので同世代と比べると低下している認識です。尿蛋白は4年前の健診から+-があることがあり、今回初めて1+となりました。 また、今回健診でそこまで脱水していたとは思えません。 血糖コントロールや減量は順調だったと思うのですが、腎機能が急に下がったため心配になり、次回通院が二週間後で期間があるためご質問いたしました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠高血圧症候群 38週

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠高血圧症、38週5d、39歳です。28週ごろから血圧が高めになってきたことを指摘されました。今まで通常の健康診断で高血圧は指摘されていません。が、下の血圧が概ね80代でやや高めといったところです。 この時点で血圧が130/90くらいだったと思います。そこから、現在までじわじわと上がってきており、現在150-160/100-110程度です。特に内服など薬剤治療はしてません。毎日3.4回程度血圧測定して、健診で経過は主治医に見せています。採血でも指摘事項なし。この高血圧があるので、先週誘発分娩予定で入院しプロウペス、プロスタグランジン内服、アトニン3日行いましたが出産には至らずいったん退院しました。ベビーは入院中でも、NST上すこぶる元気でした。 よく血圧が上がると目がチカチカするとか、頭痛が起きると聞きますが、これらの症状がもし出たら自分の体はどうなってしまうのでしょうか?今の主治医は、この血圧は急激に上がってきているものではないから、ということでそんなに重大にはみていないようです。もともとBMI高め28ほどですが、妊娠してからの体重変化はプラス3キロほどです。 特にウォーキングも制限されていないですし、かと言って動いて血圧変化も怖いし、安静にしすぎてると悪いことばかり考えてしまうし、、本当に早く生まれて欲しいです。 次の予定の健診が金曜なので、この自分の血圧管理がとても心配です。脳出血などおきるのではないか、など。もちろん変化あればすぐに予定日前でも受診しますが、上記で日常の過ごし方など、何かご助言いただけたらと思います。

2人の医師が回答

白衣高血圧と高血圧の治療

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代の母のご相談がありご連絡しました。 先月イレウスで救急で入院。尿路結石10mm、帝王切開での癒着が原因とのことでした。 もともと白衣高血圧でしたが入院中の血圧が240となりアムロジピン5mg、アジルサルタン20mg、ピソプロロールフマル酸塩5mg処方されました。その後かかりつけ医と相談、現在は以前から服用していたピソプロロールフマル酸塩5mgのみを朝服用しています。 血圧計で日に数回計測、今はだいぶ度胸がついたようで、血圧計で測ることも以前より抵抗はなくなってきたようです。日中は下は56~76、上は128~140、ただ朝一の血圧が148~180となり、数回図ると138~150位まで落ち着きます。この場合、朝一の血圧としては高めで心配なかんじでしょうか。 またもう数日、朝一の血圧が高い状況が続いたら、また薬を飲むことにした方がよいでしょうか。 こちらの薬を飲む形でよいでしょうか。(薬を飲み始めてから左足のむくみが強くでていたので少し気になっています。)または、かかりつけ医に相談し、他の薬を処方してもらうほうがよいでしょうか。 退院後は上も200超えることはなく、下はずっと安定しています。いままで降圧剤(ピソプロロールフマル酸塩以外)を飲んだことはなしです。

5人の医師が回答

出産(帝王切開)後、高血圧・肝機能(数値が高い)について

person 20代/女性 - 解決済み

質問者は夫です。タイトルの件について質問です。 一度同一の内容を質問しましたが、 7/24から7/28まで毎朝、降圧剤を服用していること。 7/23(退院日)夜中に149の血圧が測定されたこと(自宅測定) この2点を失念していたため、再度質問させていただきます。 妻 27歳 出産日 7月17日(月)11時頃 7月22日(日)退院、現在里帰り中 (出産時の状況) 7月17日深夜2時から分娩開始、朝9時頃まで行ったが、母体の体力や赤ちゃんの心拍が落ちてきたため、緊急帝王切開となった。(後に、へその緒が首に巻いてあったとの話あり) (現在の状況) ・入院中の血液検査で肝機能の数値が高いと指摘があり、再検査が必要とのこと(7/29予定)。 ・また血圧も高くなっており朝晩記録し、140ー90になったら病院に連絡することになっています。(24日に一度超えたため連絡し、降圧剤の服用指示があった) ・7/23(退院日)夜中に149の血圧が測定された ・7/24から7/28まで降圧剤を服用している *妊娠中の血圧は画像のとおり *入院中の血圧は画像のとおり *退院後の血圧は画像のとおり *肝機能の具体的な数値はわかりません (質問内容) 1、妊娠高血圧症候群の疑いについて 2、妊娠高血圧症候群であることが疑われる場合、それに伴う合併症の可能性(HELLP症候群等)について 3、現状で、重症に繋がるリスクがあるか 4、回復(妊娠前)までに要する期間 5、妊娠前の数値に戻るのか 6、再検査を7/29に行い、その結果が出るのが少し先になると思いますが、それまでに気をつけた方がいいこと、してはいけないことなどがありましたら、アドバイスをお願いいたします。

3人の医師が回答

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