入院拒否に該当するQ&A

去年、病気にかかり半年ほど入院、退院後は楽しそうに登校していましたが、その後同じ疾患により再入院しました。退院と同時に学年が上がり、しばらく経つと学校に行きたくないと言い出しました。本人の希望に合わせて早退や遅出をしながらなんとか登校していましたが、その後しばらくしてまた入院になってしまい、絶対に学校に行きたくないと言うようになりました。 退院後の今は、体力的にも難しいので家で私と学習しながら好きなことをしています。学校から提案されたリモート授業なども拒否。買い物やお出かけなど、普通に外出は出来ます。学校に行きたくない理由は、行っても無駄、時間がもったいない、友達も面倒、と言っており、学校の話になると泣き出してしまいます。ちなみに元々学校はあまり好きではありません。 質問は以下です。よろしくお願いします。 １、現在、我が家ではゲーム時間ややるべき事などルールを設けています。不登校の相談で子どもに好きな事を好きなだけさせたほうがいいとの回答が多くみられたのですが、際限なく好きな事をやらせた方がいいのでしょうか？ ２、通っている病院で児童心理カウンセラーなど紹介はしてもらえるようです。見てもらった方がいいのでしょうか？ ３、体力が回復すれば少しは学校に行く気が起きるのでは、と考えていますが見当違いなのでしょうか？病気は今後も付き合っていかなくてはいけないものなので将来の事を悲観しているのかもしれません…。 ４、家計状況から私は仕事復帰を検討していますが、迷っています。息子は今まで通り学習もお母さんとしたい、仕事には行かないでほしいといいます。でも私は毎日息子と家にいるのがしんどくなってきた気がします。少し離れる時間を作った方がいいのか、家に一緒に過ごして安心させてあげた方がいいのか、息子、母親の観点からアドバイスしていただけると助かります。

二十八歳の息子で、十八歳の時に統合失調症疑いで心療内科に通い始め、統合失調症と診断されています。 3年前にリスバタール薬をやめたため1年後に再発しました。 陰性症状がひどく、認知機能も身体機能を著しく低下したため 入院治療して徐々に良くなってきました。 本人は薬への抵抗が強く、退院すると薬をやめてしまいます。 2度目の入院でやっとのめるようになりました。 しかし、そわそわがひどかったようで、 これを飲むと死ぬ！と言って何度も薬を変えて欲しいと病院に行きました。 入院時に２７ミリ エビリファイでしたが （副作用が耐えられず）副作用どめのリボトリール１ミリを追加。 飲むと眠ってしまい 通うはずの作業所にも通えませんでした。 今は主治医の先生がエビリファイを18ミリに減薬 現在は12ミリ リボトリール１ミリを寝る前に。 しかし別の悩みが。 異常な食欲で急激に太り、 ７月退院時に六十五キロだった体重は、12月には九十七キロです。 脂肪肝と言われました。 自分のカードを一か月の間に全て使い切る。 友人とのラインのトラブルで怒りが抑えられず暴れて壁に穴があく。 夫が意を決してバスケに連れて行ったことで 本人は動けるようになたことを喜び、 エビリファイは飲むようになりました。 私たち家族も感情を抑えるようにし 寝る前のリボトリールを飲むように私が気をつけて なんとか落ち着きましたが、、、自らは飲まないし、拒否することもあり、 そんな時は必ず朝方暴れ始めます。 説得し友人のラインはブロックし削除させましたが 今後、デイサービス、職場、 人とのトラブルがないわけがありません。 今月１月からグループホームで一人暮らしも控えています、心配です。 このままの処方で良いのでしょうか？

48歳の夫について。去年の7月に初めて急性膵炎を発症し、1ヶ月ほど入院して絶食治療を行いその後嚢胞が出来ている為に経過観察をしましょうと言われ退院しましたが、またすぐに膵炎を起こしたため入院したら、膵管が狭くなっているのでステントを入れると言われ、去年の８月から３ヶ月おきに入院しステント交換をしていました。今年の３月に四度目のステント交換の定期入院中に、CTに黒い影が写っているので、詳しく調べたところ膵体部に癌が見つかり、初見では膵臓の真ん中あたりで他の主要な血管に巻き付いてる恐れがあるので、st2の切除可能境界と言われて宣告後すぐに次の週からアブゲムの3投１休を2クール行い、その後の評価CTでは癌が小さくなっているので手術が可能と言われ、PET検査も受けたところ転移は無く原発の膵癌自体も小さくて光りませんでした。PET検査を受ける前の当初の術式は、膵頭十二指腸切除術もしくは膵全摘と言われてたので夫は手術を拒否していましたが、PET検査後の外科の先生によると当初の手術ほど大きな手術はしなくてもよいかもしれない。（膵尾部切除術)と言われて、夫もそれなら手術を受けようかと考え直しており、明後日セカオピをして他の先生の意見も同じであれば手術をするという事になりました。でも、夫は手術をしても膵炎はおきてしまうのか？と心配しております。夫は膵癌の宣告を受けてからも受ける前も、症状というものが全くなく食欲旺盛で体重も絶食治療中は10キロ程痩せましたが、退院後すぐに戻って、抗がん剤治療中の今はむしろ体重が増えてます。本人は手術をすると余計に身体が弱るからやりたくない。抗がん剤を続けていきたいと言っていますが、取れる癌ならやっぱり手術をした方が良いですよね？長々とすみません。

　2歳になったばかりの娘ですが、10/23(金)の朝から10/26(月)まで38.3℃〜40℃の高熱と咳が続き、下痢もしていたため小児科と別日の夜中に緊急医を受診したところ咳止めとそれぞれ別の抗生剤を処方され飲んでいたところ、26日の夕方に解熱と共に顔と体に発疹が出たので、突発性発疹だったのだと思いました。 　ところが翌日再び熱が39℃近くまで上がり、総合病院へ入院することになりました。 　そこでは喘息の治療で1日5回の点滴からのステロイド注射と3回の吸入を行い、徐々に回数を減らしていきました。入院後は、サチュレーションが常に84〜94％で、酸素マスクを顔の近くに置いていました。 　10/28(水)最初の発熱から6日目にやっと解熱したのですが、その後もグッタリして1日中寝ており、その状態のまま5日が過ぎました。 　その間に、手足や顔が浮腫んだり黄色くなったりしたため、心電図、エコー、血液検査をしたのですが異常はありませんでした。 　11/3(火)解熱後7日目、喘鳴がなくなり点滴が外されたところ、娘はプレイルームで元気に遊びました。翌日は退院出来るだろうと言われました。 　ところが翌日11/4(水)、朝から38.2℃の熱が出て、更に脚を痛がり立つことができなくなりました。血液検査の結果、白血球数が上昇しているとのことでした。脚は触られるのも拒否して泣くほど痛いようで、夜も熱と痛みで寝られず23時頃座薬を入れてやっと眠ることができました。 　翌日11/5(木)の朝、座薬のおかげか熱は下がっていますが、相変わらず脚は痛がります。 　現在最初の発熱から2週間、入院して10日目です。何か別の病気が隠れているのか、専門のこども病院へセカンド・オピニオンを依頼した方が良いのでしょうか。それともこのまま入院し続けていいのかとても悩んでいます。どうかアドバイスをお願い致します。

10ヶ月の娘の蛋白漏出性胃腸症の原因が解りません。 経過 7ヶ月の時、2回の嘔吐の後、哺乳拒否をする。胃腸炎だろうと言われていましたが良くならず、大学病院に紹介。アルブミンが1.5しかなく緊急入院しました。蛋白漏出シンチグラフィで蛋白漏出性胃腸症と診断されました。 3日間アルブミンを点滴し、2週間かけて自力でアルブミンが上がってきたので退院となりました。 原因はおそらく胃腸炎起因だろうと言われていました。 その後は外来で定期的にアルブミン値4.1をキープできていました。 そして今回10ヶ月でまた嘔吐下痢をし、今回は嘔吐がひどく、飲んでも食べても吐いてしまうので大学病院を受診したところ、アルブミンが3.0まで下がっており蛋白漏出性胃腸症の再発かもということで再度入院となりました。(入院の10日前に受診した際にアルブミン4.1ありました) 今日時点で2.4まで下がってしまいました。今回はシンチグラフィは実施していませんが、尿からは出ておらず、胃腸からだろうと言われています。 今のところ原因が全く分からず、主治医からは数値が上がってこない、もしくは次回再発するなら考えましょうと言われています。 下部内視鏡検査の話も出ましたが、今の大学病院では10ヶ月に対する下部内視鏡は難しいと消化器内科の先生に言われたそうです。 エコーでは腹水が少しだけありますが、点滴を入れてるせいもあると思うと言われています。胸水はありません。 エコー所見はそれ以外特になし。 血液検査はアルブミン以外はCRP1.8(入院時6.9)、好中球500(元々好中球減少症) 質問 ○蛋白漏出性胃腸症は胃腸炎で繰り返すような病気なのでしょうか ○10ヶ月でできるような有益な検査はありますか ○原因詮索を次まで持ち越すことに関してどう思いますか 主治医の先生も稀な病気で見たことがないようで、説明が曖昧で困っています。

今年の一月にお風呂で意識不明になり救急病院に搬送されました。コロナでした。入院中に後発薬に薬を変えた所輸血が必要になり２回輸血。（何の数値が低下したかは把握してません）その際、意識ぐ朦朧としてる中看護師さんに手足を拘束され訴えると暴言を吐いた父。その後回復しリハビリの病院に転院。2週間もせずに退院しました。 ４月末から発熱があり意識もなくなったりとおかしな事が続いた中、またお風呂で意識がなくなりました。１月の時と違ってすぐにしっかりしましたが救急車で搬送。問題はなさそうだけど、とりあえず血液検査と言われ検査した結果血液に異常があると言われとりあえず入院。ＧＷ中だったので、７日以降に詳しい検査をしようと言われてたのに、父の我が儘で６日に退院。７日にかかりつけ医に見て貰ったら即入院。１０日に急性白血病と診断されました。かかりつけは糖尿病の先生でしたが血液内科に移されて昨日の１３日に主治医から説明あり、この病院では抗がん剤の治療は出来ないとの事。父が言う事を聞かないからと言う内容。それと、年齢。今抗がん剤を打っても意味がないとの事。同じ系列の病院には紹介したくない、父が吐いた暴言を隠す訳にはいかないとか。その暴言も本人は言ってない、先生は他の2名の看護師も聞いている！とか。（内容はこんな病院出てってやる）このまま緩和ケアを勧めますとの事。残りの余命も数週間から何ヶ月との事。先週の金曜日に白血病と言われ、抗がん剤の事で話あいかと思ったら、治療拒否。 もし抗がん剤を打ちたいならどんな人でも受け入れてくれる病院があるので、腕が良いかはわからないけど、そこなら抗がん剤を打ってくれると思いますよという病院を紹介するとの事。 今の入院先では全く治療はしてませんと言われました。早急に転院させたいです。どのような手続きを取るべきなのか教えてください。父は持病で糖尿病を患ってます。

現在妊娠34wの妊婦です。 妊娠17wの頃左水腎症になり、尿管ステント留置、その後28wで交換時期が来たので交換してもらうも、ステントが抜けなくて抜去出来ずそのまま留置しています。 元々左腎盂尿管移行部狭窄症で通院しており、手術の話も出ていましたが様子見の段階で妊娠したので手術はしておりません。 抜けなかった原因としては、腎臓側のステントに石が付着している為狭窄しているところを通過出来ないとの事でした。腎瘻を勧められましたが腎瘻をしての出産、産後が怖くて拒否し、腎機能が低下してないかステントを留置したまま様子を見ることになりました。 詳しくは妊娠中の為CTが撮れず産後にCTを撮って治療方針を決めるとの事です。 主治医の先生は、腎臓側からステントの抜去をして狭窄部分を手術するまで腎瘻を造設する事を勧めておられます。 私としては腎瘻の造設はしたくありませんし、産後、実家は頼れず新生児を置いて入院は無理なので産後の入院時に付着している結石を砕石等してもらい下からステントを抜去してほしいです。狭窄部は様子見ながら時期を見て手術出来ればと思ってますが不可能なのでしょうか。 狭窄部の手術するまで腎瘻造設とか長い目で見て考えられません。ですがステントを留置したままも怖いのでステントは抜去していただきたいです。 腎瘻しか選択肢はないのでしょうか。

現在1才の子供がいます。4月から保育園に入園したのですが慣らし保育中に風邪をひいてほとんど保育園に行けずで、やっといけたかと思うとまた体調不良を起こし行けずでした。そしてゴールデンウィーク明けに高熱をだし熱性痙攣を起こし、嘔吐も頻繁にあって脱水を起こして二泊入院し経過問題なく退院しました。退院後ずっと興奮気味で日中も夜もあまり寝ずにグズることが多く体力のこともあるため保育園はお休みさせてる状態です。食事に関しては完母で母乳中心でミルクや離乳食も飲めず食べずできています。トライはするのですが頑張ってお粥子供用スプーンで二口ほど。母乳の回数はひんかいで母乳は出ていると思います。飲みも以前と変わりません。ミルクに関しては最高40ccほど練習してコップで飲みます。哺乳瓶拒否でミルクもイヤイヤなんとか飲むといった状態です。排泄はおしっこが平均して１日6回ぐらいで、うんちは2日に1～2回ほどです。 2月の乳児健診では体重が8.6キロだったのが今現在7.7キロまで落ちています。ケイレン後の入院から8.0だった体重が7.7キロまで落ちているのが心配で。発達はお座りは問題なくできてますがハイハイがまだ２歩ぐらいしかできないのと、つかまり立ちもまだできない状況です。精神面の発達はかなりあり、マンマンなどのナンゴやこちらが伝えたことは理解できるようで表情も豊かです。トータルでみてやはり何らかの病気があるのか心配で。どうしたらよいのでしょうか？

91歳の義母が昨日、整形外科でレントゲンを撮り、腰椎圧迫骨折の疑いとして痛み止め薬、湿布薬を処方され、コルセットを着けて帰宅しました。MRIは、本人が30分を耐えることはできないだろうとの医師判断により行っていません。レントゲンでは「ここが細くなっているが、これで正常な人もいるため何とも言えない。様子を見ましょう」とのことでした。診察は車いす（普段は歩行器で移動）でしたが、診察後、座っていることが耐えられず、会計を待たずに義母は車に戻りソファを倒した状態で帰宅しました。受診前から痛みでトイレが一人でできず（腰があがらない、拭けない）帰宅後も無理と判断し、おむつを履かせています。しかし、おむつ交換に横を向かせては痛い、腰を上げると痛い、薬を飲ませるため座らせようとすると痛いと叫びます。夫婦共働きで日中はいません。（今まではデイサービスを利用しています）痛みの為、座ることが出来ず、薬を飲むことも拒否し、食事もできません。食事の替わりにかかりつけ医から以前処方していただいたエンシュアリキッドをコップに移してストローで飲ませています。私共夫婦も、手に負えず困り果てています。そこで質問です。このような状況で、入院をさせていただくことはできないのでしょうか。また、再度診察となると、座ることができないのに、どうやって受診させればいいのかわかりません。診察していただいた医師に再度の診察なしで（電話で）入院をお願いすることは可能でしょうか。ご回答よろしくお願い致します。

【経過】 基本検診の血液検査結果が悪かったため、地域の急性期病院を紹介され受診しました。 白血球が1970、確定診断のために骨髄穿刺の検査をしました。(結果はまだ出ておりません) 担当医師より高齢のため、弱い抗がん剤治療をするか、無治療か選択するように言われました。 【母の状態】 今は無症状で１人暮らしをしております。 足が弱くなってきたので杖か、カートを押しての歩行です。 年相応の認知低下はありますが、比較的しっかりと話はできます。 基礎疾患としては高脂血症、高血圧、アレルギーで大きな病歴はありません。 本人は抗がん剤を拒否しております。 １回目は1ヶ月入院が必要だということで ★コロナ禍の面会制限で会えなくなる ★歩けなくなる ★認知低下 ★抗がん剤による副作用 を、心配しております。 その後も、1ヶ月に１度１週間の入院を続けていくことを考えると、今の無症状のままでなるべく長く自宅にいたいと言います。 【質問】 1. 抗がん剤をしないで過ごすことのメリットとデメリット 2. 今後辿っていく経過の具体的な病状 3. 抗がん剤をしない場合の体調不良、急変の対処の仕方 4. 抗がん剤をしない場合の余命(担当医からは１年未満と言われました) 5. 本人がのぞむことではありますが、本当に抗がん剤をしなくてもいいのか よろしくお願い致します。