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父69歳の事です。 初めて前立腺検査をして血液検査での数値が高く MRIで前立腺に影があり1泊2日で生検を受けて 22日に結果が出ます。 血液検査数値は高かったと言うだけで 具体的な数値は分かりません。 おそらく癌だとは思っています。 年齢の割には活動的な父だったのですが 生検を受けてから閉じ籠り話もしなくなりました このままでは、自ら病気を悪化させてしまいます。 癌と共存していきながら活力をと思っています。 22日の結果までに、お医者様に癌告知はしても 進行具合は本人に知らせないようにする事は 可能でしょうか? また、可能ならば22日までに病院に行って 先生に直接、言う事は可能でしょうか? 宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
以前に相談させてもらいました。 経緯は、 2014年から前立腺肥大でディタステリドを服用し、PSAは2から3で推移。 2023年5月 PSA 6.3 2023年8月 PSA 8.8 2023年8月 MRI 移行域PI-RADSカテゴリー2、辺縁域PI-RADSカテゴリー1、前立腺肥大60ml 2023年11月 PSA 6.9 担当医からは、前回より2程度低下していること、MRIで異常がないことから、生検は見送り経過観察で3ヶ月後のPSA測定で様子をみるとのことです。質問ですが、 1. 生検を実施しなくて、3ヶ月後のPSA測定は妥当な判断でしょうか 2. PHI(プロステートヘルスインデック)は、実施してもらう価値はありますでしょうか
3人の医師が回答
74歳の夫です。 市の健康診断の結果、PSA値が42.2と基準値の10倍以上で即、精密検査のため総合病院の 泌尿器科へ。前立腺がんの可能性は高いとのこと。その日は触診(硬さがある。)、超音波、血液検査、尿検査、心電図、CTを取り、検査結果はPSA値32,CTでは異常なしとのことで、その後、MRI検査を受け、その結果待ちです。 ちなみに、夫の父(94歳で他界)、兄(82歳)も前立腺がんに罹患しております。 お伺いしたいのは、 1.MRIで異常があれば、すぐに生検になると思いますが、MRIで異常がない場合でも 生検は行うものなのでしょうか? 2.前立腺肥大と前立腺がんの違いはMRIでわかるのでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
前立腺ガンが確定した者です psa6.2ですが生検後に2カ所にガンが見つかりガンは局所に留まっているそうです グリーソンスコアは最悪の10だそうです 骨シンチ、CTの予定ですが転移が心配で不安でいっぱいです 転移の可能性はありますか?
前立腺ガンの検査で針生検を明日受けます。局所麻酔をお願いしましたが、麻酔の必要がないからしないと言われました。針を数カ所刺すのに大丈夫でしょうか? 麻酔の必要がないからしないと言う意味がよく分かりません。 アドバイスをお願いします。
1人の医師が回答
最近尿漏れの回数が多くなりました(ほぼ毎回) 昨年、病院でリンパ節生検した際に、看護師に言われたのが、「前立腺肥大って言われたことは無いですか?年齢の割にはPSAが高いので生検終わってひと段落したら一度泌尿器科を受診した方がいいですよって主治医の先生が言ってました、ちなみに70代の基準値超えてる」です。 あまり気にせず過ごしてましたが、ここ半年で尿漏れの回数が増え、最近ではトイレの度に排尿後尿漏れがあります。 入院時の検査データでPSAは5.3だったです。 前立腺肥大の可能性が高いでしょうか? 年齢よりも高い場合、がんの可能性が高いともネットで出ていたので心配です。 泌尿器科を受診した方がよいですか? 何かこっぱずかしくて。
5人の医師が回答
前立腺肥大の手術ホーレップを受けて頻尿を直そうとしたら、PSAが10もあり、MRIで前立腺がんの兆候があると言われ、こんど前立腺がんの生検を受ける予定です。第一ステージぐらいなら、まだ転移していないし、前立せんがんは進行が遅いというので、 1.がんを抱えたまま、ホーレップの手術が受けられないでしょうか。 2.ホーレップの後で前立腺がんの手術を受けることはできないのでしょうか? 3.がんの手術を受けた後で、2,3年間はホーレップの手術は受けられないでしょうか? 何卒よろしくお願いします。
前立腺ガン、PSA値4.2,生検検査10本中3本、4+3,3+4,3+4、中間リスクにてホルモン治療を6ヵ月してから、放射線治療IMRT37回の予定です。男性機能障害にてお聞きします。 1.ホルモン治療はゾラデックス注射で男性ホルモンの分泌がほぼゼロになると聞いております。この期間、勃起、いく、射精はどうなりますか? 2.放射線治療は前立腺自体は残りますが、健康な部分にも全て照射して、前立腺の機能はなくなると聞いております。治療後の勃起、いく、射精はどうなりますか? 個人的には、勃起していくが射精しないか、勃起するがいかない、どちらかと思いますが。
今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 (MRI 異常無し) セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 (他医院) 2021年10月8.02 2021年11月8.67 (他医院) 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 (他医院) 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 1月31日に単純MRIを撮りました。 診断 尖部移行域右葉 カテゴリー3でした 経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、2本は中リスク2本は低リスクで 中リスク癌になりました。 腹部CTと骨シンチの検査は異常なしでした ロボット手術を受ける事になり、先日無事に 手術を終えました 本日、術後初めての採血と外来診察がありました。 PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4+3の中リスクでした 病期はT2になりますと言われました PSAの数値から癌はしっかり取り切って再発は大丈夫だと思うが、再発したとしても 局所放射線で根治は可能だと思うと言われました。 生検時のグリソンスコアは3+4だったと思ってたのですが、今回4+3になってました グリソンスコア的には悪性度が高まったと いう事なんでしょうか? それと、今の状態での再発率はどのくらいでしょうか? 長々とすいません よろしくお願いします。
61歳男性 2020年10月、会社の健康診断でPSA値5.3で去年のデータよりも数値が上がっていた為、泌尿器科で直腸診、CT.、その後、生検を受け癌は無し、前立腺肥大気味でした。 その後も3ヶ月に一度、PSA値. 尿の勢い、尿量などの定期検査を受けていました。 PSA値は正常値よりも少し高め4.3〜5位を維持、薬の服用は無しでした。 夜間はトイレで起きる事はないのですが、日中は以前に比べて回数が増えました。 しかし、今回の検査でPSA値がいきなり6.3と上がり、尿の勢いも以前に比べて少し弱いと言われました。 3ヶ月後の検査で必要なら薬の服用、また生検をするかどうか判断するとのこと。 薬は肥大を小さくすることは出来ず、狭まった尿管を拡げる作用のようです。 PSA値6.3、前立腺肥大でも数値が上がることもあるそうですが、やはり癌かどうか見極める為にもまた生検を受ける必要ありますか? できれば生検は受けたくありません。 肥大だとしても、将来的には手術も必要なのでしょうか?
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