狭心症ニトロに該当するQ&A

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狭心症?!

person 50代/女性 -

先日、夕方頃から胸部左側に何か圧迫感のような息苦しさのようなものを感じ、特に痛みはなく、そんな症状が夜就寝時まで続きました。 昨年の初夏にかなりの血圧上昇(200-110)があり検査をしたところ、心電図やその他、特に異常は無かったのですが、冠動脈の一つが細く見えるのでカテーテルで詳しい検査をしたほうが良いかもしれない、とのことでした。 高血圧については、総コレステロール値は正常範囲で、βブロックの降圧剤を使用したら激しく血圧が下降、低血圧で返ってつらくなり中止、自律神経性の高血圧で、上下の変動がかなりあります。自己免疫疾患で長年中性脂肪は高いのでもちろん動脈硬化も冠動脈の狭窄も心配です。 胸部の違和感の翌日、病院へ行きましたら、心電図には異常がないので、とりあえずはまた狭心症の症状があればと、ニトロを処方してもらいました。狭心症の症状も人それぞれ千差万別のようですが、もし例えばひと月以上似た症状が無くても、やはり今回の症状は狭心症と考えられますか?それとも自律神経失調症でも有り得ますか? ちなみに、血圧測定をこまめにして生活態度も有酸素運動や食事など常に意識していると、年齢平均より低目の測定値が継続されますが、ここ数ケ月波乱の日々で、肩こり、目の奥の痛み、軽いめまいなどの症状もありました。カテーテル検査のタイミングも真剣に考えています。 追記となりますが、胸部違和感の日、就寝前の血圧は186-195,とかなりの高血圧でした。

1人の医師が回答

冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症、労作性狭心症

person 40代/女性 - 解決済み

冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症と診断され現在治療中です。現在ジルチアゼム100mg朝、ニコランジル5mg朝夕内服、イソソルビドテープ40mg貼用、ジルチアゼム30mg夕内服していますが、寒くなったためか夜の胸痛発作がなかなか治りません。以前より昼間活動時や仕事中に胸部圧迫感と胸痛が見られていましたが、最近もまた見られるようになりました。冠攣縮性狭心症だけではそこまで起こらないはずと言われ、負荷心筋シンチを行ったところ運動時の虚血がみられました。心臓カテーテル検査では狭窄部位は認められず、おそらく微小血管の狭窄があり、労作性狭心症もある状態だと言われました。カルベジロール2.5mg朝、ロスバスタチン2.5mgが追加になりました。LDL120〜130台、BMI18.8、お酒も煙草も吸わず特にハイリスク因子はないがホルモンの関係もあるのかもしれないと言われました。カルベジロールはもっと増量したいとのことでしたが、開始してしばらくは胸痛がひどくなった印象で、1週間経って昼間の活動時の胸痛が減ってきましたが、動き過ぎると痛みと圧迫感がでます。夜の胸痛発作はまだ見られニトロを使用すると著効します。いつまでも症状がすっきりせず、いつになったら仕事復帰できるのかと焦るばかりです。胸痛が出ない程度の活動をするように言われましたが、家事でも起こることがあり、何をどうすれば良くなるのか悩んでます。もっと薬を増量すれば良くなるのでしょうか?他の治療法もあるのでしょうか?この状態で仕事復帰はやはり難しいのでしょうか?生活もありいつまでも休むことにも抵抗があり、少しくらいの痛みなら我慢すればいいと思うくらいです。何かいいアドバイスをお願いします。

4人の医師が回答

冠攣縮性狭心症 心電図ST低下の状態とは

person 40代/女性 - 解決済み

冠攣縮性狭心症(微小血管狭心症)で治療を開始して3年たちます。3年前に心臓カテーテル検査のアセチルコリン負荷陽性で確定診断されました。現在ジルチアゼム200mg夕、ニコランジル朝昼夜、イソソルビド20mg朝、夕内服しています。ここ2年は、冬にフランドルテープ貼用を追加、夏にはジルチアゼム100mgへ減量することで症状は安定していました。しかし、先月から仕事が多忙となり、帰宅が21時になることもしばしば見られ、疲れが取れない状態となり、発作も頻発するようになりました。ジルチアゼムを100mgに減量していたところなので、1週間前に200mgへ増量しましたが、毎日発作が起こりニトロを使用する状態が続きました。仕事中にも2度続けて発作が起きるようになり、受診したところ心電図でST低下が認められ、しばらく仕事を休むように言われました。頻回に胸部の圧迫感や左肩への放散痛はありましたが、心電図をとったときはそこまでの症状はなかったんですが、ずっと虚血が続いているということでしょうか?これは安静にしていれば治りますか?やるべきことがたくさんあり、仕事を休むこともストレスなのですが、仕事に支障をきたす発作になってしまったので、あきらめて休むことにしました。心電図変化が回復すれば、職場復帰は可能でしょうか?他のコニール、二フェジピンは試したことがありますが、副作用でふらつきがひどく現在は内服していません。ニトロは効くので、この状態でも仕事はできそうですが、心電図の変化がある状態の間は休んだほうがいいんでしょうか?

4人の医師が回答

みぞおち痛み

person 40代/女性 -

以前からみぞおち痛みあり、胃薬、安定剤服用。12月、血液検査で炎症反応なし、膵臓異常なし。コレステロール値高めと指摘され、食事や運動指導された。普段からまったく運動しないため 意識して歩く、などしたら息切れ、動悸があり、また、歯痛あり、昨年11月からたまに、何でもない時に顎(唇下の顔全面辺り)が一瞬キーンとしたりあり、もともと不安が強い為、循環器受診し 心電図異常なし、1月に入り24時間ホルター心電図異常なしでした。その際強い胸の痛みはなく、息切れや胸の違和感程度で 期外収縮は8回、動いた時脈が速くなりやすいみたいだ、とのことでした。現在かなり酷い虫歯治療中ではあるが歯痛、また顎痛み(一瞬)も下向いた時など数回あり みぞおち痛みが2月上旬より薬効かず 本日胃カメラ行うも異常なし。先日内科に顎痛みが気になり受診したら 異形狭心症可能性指摘されニトロペン処方された。胃の異常がないので 持続的なみぞおち痛は狭心症なのか、心電図、胸部レントゲン異常なし、がニトロを試すタイミングがわからず みぞおち痛みが強めで胸も違和感ある程度だが試してみた。5分位たっても特に、でも少し落ち着いたかと思ったが やはり波があるがみぞおちがギュッとした感じで痛む。一日中違和感あり、何度か動けないとかではないがギュっと痛む。心臓に問題あるならこんなに何度も痛みあるなら心電図にでるか、気になっているが ニトロが効かないのか 心臓ではないのか どう捉えたらよいのでしょうか」

2人の医師が回答

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