癌転院に該当するQ&A

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胃癌 転院先の病院での診断の疑問

person 70代以上/男性 -

前回と似た様な質問となります。 80代の父が胃癌と言われ、初めに行った病院で、腎臓の状態が良くないので、まずは透析をしてから胃の外科手術を行う方向と言われました。ですが、そちらの病院には透析の施設が無い為、他院に転院となりました。  転院先の病院で聞いた話(別の兄弟が聞きました)について矛盾点がありました。 •精密検査をしたところ、腎不全になっており透析はできない。 •幽門部、前庭部に癌はある。胃体上部端にも恐らく転移したと思われるものがある。(ステージは4) だが、詳しくは造影CTを行わないと分からない→腎不全の為、造影CTはできない •だが、胃の外科手術はそちらの病院でできると言われた •放射線治療も腎不全の為できない との事でした。造影CTを事前に行わずとも外科手術は可能なのでしょうか? ステージとも矛盾していました。 そして、前の病院で先日胃カメラを行ったのに、また今回の病院で予約されていました。(体力的にもですし、先日のデータがあるのでやらなくて良いと言いましたが) 念の為、ガンセンターでセカンドオピニオンは受けようと思います。 体力的にも、もう手の施しようがないのではと思っています。 外科手術を行った場合のリスクを考えると、もうそのままでも良いのでしょうか? 本人は入院はしたがらないと思うので、普段通りの生活、訪問看護で良いと思ってしまいます。

4人の医師が回答

脳梗塞と肝臓ガンを持っている母(69)の事です。

person 70代以上/女性 -

初めまして。 母の事で相談です。 今年2023年5月23日に脳梗塞を発症。 6月13日に容体が落ちついたので、 リハビリの病院に転院。 その際に、CT検査で肝臓の悪性腫瘍が右側に5×8cmの大きさ一つと、胆管を中心に細かく散らばってある。 完治させる手術や、薬両方は難しく、 このまま、何もしなければ3ヶ月に症状が出てもって 半年後とかかりつけの医者に言われた。 後、糖尿病と動脈硬化の可能性もあると診断された。 現在、発症して倒れた場所や入院している病院が青森県八戸市、しかし住んでいる場所は東京であるため、 本人の希望も兼ねて、リハビリ病院から都内の病院に 転院をしてリハビリをしながら、検査を受けて がんやその他症状を完治しなくても母の体の負担(現69歳)が極力少なくて延命治療などしたいのがこちら家族の希望です。リハビリをメインに行いながらガン延命治療をする病院があるのかどうか。 また今の病院から希望する都内の病院に移るために決まり次第紹介状を送っていただけるという事だが受け入れてくれるか空いているか、は事前にうちら家族か、病院同士でどちらで確認するのでしょうか? 手順がわからなくて、ご教示よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

胆管ガン(胆管細胞ガン)

person 60代/女性 -

母のことで相談です。 2003年、胆道系酵素が高値のため、市立病院で検査。 MRIで、肝内胆管の拡張、3管合流部に欠損。 ERCP(2回)で、肝門部に7mm程の腫瘤(乳頭型)、良性(クラス1)。 腫瘍マーカーは正常。 がん拠点病院に転院。 2004年にERCPを2回。 肝門部に7mm、中部胆管に5mm程のが2つ、計3つに。 良性のため、MRIで経過観察に。 2008年12月のMRIで若干変化が見られたため、2009年2月にERCP・IDUS。 腫瘤を5個確認。 肝門部に7mm程、中部胆管に5mm程のが3つ、 IDUSにて肝内胆管B4枝に4mm程(他は、超音波入らず)。 生検、胆汁・ブラシ細胞診、全て悪性(クラス5)、胆管癌と診断。 腫瘍マーカーは基準値内。 画像上、病変が、胆管にそって肝臓全体に拡がってそうなので、 手術も放射線も難しい。抗がん剤治療を勧めるとの診断でした。 2009年4月に、手術を求めて、主治医に勧められた大学病院の外科に転院。 こちらでのERCP・IDUSの結果、上記の腫瘍が一切見当たらなく、 胆汁細胞診3回(ENBD)も異常なしで、ガンではないだろう。 紹介元の病院のERCPは、造影が足りなくて、綺麗に写ってない。影は泡だろう。 悪性とでた組織も取り寄せて診たが、ガンではなく炎症。 手術も抗がん剤も全く必要ないという診断で、大変喜ばしい結果でした。 念のため、来年に再度検査予定で、退院となりました。 つづく。

1人の医師が回答

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