腎出血に該当するQ&A

61歳女性。以前から消化器の不調があったが、６月末から悪化。特に下腹部に強い痛みと嘔吐を繰り返し、医師の診察、病院救急病棟での診察を経て、入院。当初尿路結石が疑われたがCT検査等から排除。血液検査は入院３日目位から炎症反応が急速に上昇。腹膜炎とのこと。病因について12年前の卵巣膿腫破裂の既往症から、婦人科系疾患が疑われたが後に否定。 腎臓の機能低下に対応する為、右尿管に管を通し、さらに左腎臓に腎瘻。当初効果があったが直ぐに減退。脱水症状を疑い、点滴により大量の水分補給。結果、下半身特に左右の脚部に重度のむくみを発生。さらに利尿剤の投与などにより下半身のむくみは解消。 入院時から排便はほぼ無かったが、数日後から水便状態が続く。後完全に便通が止まる。CT検査等から大腸右下部に便の塊を発見。大腸の洗浄器などをつけるが効果は極めて限定的。患者の新たな腹痛の訴え等により３日目に外す。なお内視鏡検査では、見られる範囲に癌などは発見されずとのこと。 また主に下半身のむくみから血栓症を疑い、「血液をさらさらにする薬」を投与。さらに体の新たな不調を訴え、血液検査から貧血を発見。輸血。腎瘻などからの出血を疑い血小板を投与。貧血症状は回復。 一方下半身のむくみとほぼ同じ時期に胸水の症状。症状に応じて酸素吸入。改善と悪化を繰り返す。胸水も治療行為により増減を繰り返す。 6/30から現在まで入院。7/22現在の主な症状。下腹部の激痛、鎮痛剤の投与を繰り返す。息苦しさ、鼻孔に酸素。腹水による腹部圧迫。便通途絶。 経口摂食は入院以来ほぼ皆無。服薬でも吐き気、嘔吐を繰り返す。 既往症。2004年左聴神経鞘腫で脳外科手術。2006年卵巣膿腫破裂で手術。2008年大腸右上部の腸閉塞。手術はせず回復。 現在の病院の治療は右往左往の印象があります。病因、治療法の御教示をお願い致します。

五年前に血圧230で会社で左脳から脳出血で救急車、幸い発見早く点滴等の治療で2週間で退院。家の近所にある病院でリハビリと同時に半年で100回ジムへ。歩き、ストレッチ、太極拳から筋トレ、水泳をして体重100キロから70キロ。半年で職場復帰、禁酒、ゴルフ復帰。後遺症は右足軽いしびれ。塩分、食事量管理継続。2年前に退職後、歩きが減り体調悪く、腰痛と疲れやすい。血圧降下剤を飲んでも150前後と高く、尿蛋白、鮮血がでて両足のむくみ。血圧降下剤を増やしても血圧が高い。一方で腰痛の原因不明で腎臓結石を持っているので泌尿器科で診察したが問題なし。整形外科でCT MRIをしたが運動不足による筋肉痛と診断、湿布薬と痛み止、服用。腰痛軽減の為、針、お灸。その後、起きても寝ても息切れと左背中肋骨骨折。人間ドックで腎臓内科の診察勧められ大学の総合病院へ。腎臓が7割の大きさで腰痛があったが4月に腎生検。当初は腎臓問題なし。6月に1ヶ月入院して利尿剤を点滴。一日中寝て毎日3リットル麦茶、緑茶を飲み、排尿。身体のむくみ取れず。浮腫みの原因が腎不全だけでないと医師が判断。骨髄検査後、多発性骨髄腫ステージ3と判断。3回目入院時に抗ガン剤治療ステージ1を開始。2回目以降、通院し、毎回、血液検査後、副作用がない事を確認してガン治療。4週連続で治療後、1週休み、9サイクル10カ月で治療予定。 私は毎日、朝晩の血圧、体温測定。腎臓内科、血圧管理、血圧は120前後なので降下剤を少し減らし130前後。パンは手作りの減塩パン、ご飯は市販の低蛋白レトルト150g。おかずは手作り減塩。ネットの腎臓病食も併用。寝たきりから車椅子、歩行器、退院後には歩行。 質問 この医療方針の是非？ 今後の注意点は転倒注意、骨治療と聞いているがその他の注意点は？

約一か月前から、右の鼠径部に突っ張ったような違和感を感じ始め、時折太ももや下腹部にも鈍い痛みが生じるようになりました。2週間前には、右の鼠径部が少しふっくらしているように見えることや、鼠径部靱帯の辺りを触ると左側に比べて固く感じることがあり、不安に思い消化器外科を受診しました。触診では特に異常は見つかりませんでしたが、念のためCT検査を行い、その結果は5日後に聴きに行く予定です。 実は半年前に下腹部や腰など右側の鈍痛が続いたため、婦人科に相談し、エコー検査を受けたことがあります。その際、4～5ミリの子宮筋腫を指摘され、経過観察となりましたが、現時点では治療の必要はないとされました。また、その際に痛みは婦人科的な問題ではない可能性が高いとのことで、消化器外科での検査を勧められました。そこで腹部エコーを行った結果、腎臓に腎血管筋脂肪腫が見つかりましたが、こちらも年に一度のエコーで経過観察すれば良いとの診断を受けました。（この時は検査後に痛みが治まりました） 昨日から月経が始まりましたが、出血前に強い生理痛のような痛みがありました。いつもは出血が始まってから生理痛があるので、いつもと少し違う感じがします。また、依然として鼠径部の違和感や時折感じる鈍痛、腰の上部に突っ張るような痛みも続いており、少し心配しております。 消化器外科のCT検査結果を確認する予定ですが、これに加えて婦人科の診察も考えるべきか悩んでおります。お忙しいところ恐れ入りますが、今後の受診についてアドバイスをいただければ幸いです。

貧血や消化器に詳しい先生お願いします。 先週大学病院に入院しました。入院した日Hbが5,5で4単位輸血し、内視鏡治療をし毎日フェジン2A点滴を続け昨日10まで増えて退院しました。 入院する前日まで仕事に行っていました。怠いな、とは思うものの無理をしなければ大丈夫でした。ただ、食事を摂ると動悸を感じて胸が苦しくなったり、仰向けに寝ると胸の圧迫感を感じて寝付けなかったです。 採血では腎機能に問題はないのですが、浮腫みがひどく、トイレが遠かったのが…輸血をしてから毎日点滴をしていたのもありトイレが近くなり浮腫みがなくなりました。 貧血が酷いから浮腫む、とか、胸が苦しいのは貧血のせい、と言われていたのですが…貧血の治療はしていたものの対症療法のみでは値がなかなか上がらず、特に浮腫みが改善しなかったのが、しばらくぶりに浮腫みがなくなりました。 貧血と浮腫みって関係あるのでしょうか?胸の苦しさはやはり貧血のせいでしょうが、心臓に負担がかかっていたのでしょうか?特に夏くらいから酷く5を切って輸血をしたりしましたし、6台が続いていました。 貧血の原因の場所は1月にも治療したのですが、新たに異常血管が出来ていて内視鏡で焼きました。以前はなかった場所にでき、更にびらんもあったらしいです。 幼い頃胆管を再建しており、その吩合部に異常血管ができてしまいます。前に治療してから半年くらいで貧血が悪化するようになったことから、また悪化する可能性があるから経過観察が必要だけど、防ぐ方法はないと言われました。 出血源は普通の人にはない場所ですが、一般的に異常血管からの出血やびらんを防ぐにはどうしたらいいでしょうか?ロキソニン等強い鎮痛剤は禁止されています。

前にも質問してます。 7月22日人間ドックで異常が多数見つかり23日から入院して検査、治療をしてます。腎機能障害、心不全、鉄欠乏性貧血、腎性貧血疑い、肝機能障害、消化管出血疑いです。多臓器不全ともいわれました。 夕食後動脈ラインもはいりました。 深夜に一時的ペースメーカーをつけました。 予定では今日栄養のための中心静脈カテーテルをいれます。 入院前までは何も問題なかったのにこんな状態に…。治療をしてなかったらこの夏は乗りきれなかったといわれてます。 入院前は比較的元気でしたが、治療をしていくうちに今の状態がかなり悪いのでだんだんと状態が悪くなることが考えられといわれました。 心臓も特に苦しいとかなかったのですがうごきがおかしかったので、夜中にペースメーカーをつけることになってしまいました。入院してから気持ちのもちようかからだのしんどさとかかんじるようになりました。 一時的ペースメーカーはよくなったらはずせるのでしょうか？それとも埋め込むまでの意味の一時的という意味でしょうか？ eGFR20で透析も近いうちに必要になるのですがこの数値は治療しても改善しませんか？ 貧血で輸血をあと2日しますが、貧血がましになっも原因がわからないとすぐに貧血になりますか？ どこまで回復するかが問題といわれたのですが今の時点で社会復帰は見込めないといわれました。治療まだしてないの、それほど悪く回復はしないのでしょうか？

浮腫みが酷いです。 足の脛をさわると指の跡がくっきりつきます。靴がきつく、瞼も重いような感じがします。 尿があまり出ません。浮腫むのが怖くて水分はあまり摂っていなくて、500のペットボトルのお茶を飲む程度です。塩分は元々控え目です。 食事量は変わらないのに3日で3キロ増えてしまいました。 昨日通院日だったので主治医に話したら「貧血からだろう」と言われました。また、総蛋白の値が5,3、アルブミンが3,4と低いから浮腫むのだろう、と言われました。 採血で腎機能には問題はありません。ただ、尿を調べるとタンパクが+や±出てしまいます。 Hbが4,7になり入院した時も浮腫みが酷く、輸血をしたら急にトイレが近くなり一気に浮腫みが改善しました。この時の値はHbは7,2まで増えていました。 今はHbは6,7ですが、この程度の値で浮腫みますか? Hbが6を切ると仰向けに寝ると胸が苦しい等の症状が出ますが、今はありません。 メニエール病もあり五苓散を内服していますが、浮腫みに対しては効果を感じません。 何か対処法はないでしょうか? 今回の入院中に貧血の原因となっている出血部位の治療はしていませんが、ビタミンB12が少ないことが分かりメチコバールの内服が始まりました。 メチコバールの副作用では浮腫みませんよね? ちなみに入院した病院と昨日行った病院は別ですが、主治医同士が電話で話して私の状態は把握しています。

夫(55歳)のことで相談させていただきます。 11月初めから1ヵ月以上血尿が続いています。 私は見せてもらっていませんが赤ワインのような色だそうです。 それ以外の症状は何もありません。 夫はリウマチで通院中のため、リウマチの主治医に相談したところ 腎機能は悪くなっていないし薬の副作用も考えにくいとのこと。 近所の泌尿器科と総合病院の腎臓内科で 尿検査、尿細胞診、膀胱鏡、エコー、造影CTを受けましたが 癌、結石、その他異常は見つかりませんでした。 そして、膀胱鏡で右の尿管口から出血していることがわかりました。 次の段階として尿管鏡または血管造影検査をすすめられています。 もうずいぶん検査を重ねてきたのに 今度は入院を必要とするもっと大がかりな検査とのことでとまどっており ご意見をお聞かせいただきたくお願い申し上げます。 1) ここまでの検査で異常がなくても、それらの検査で初めて 重大な病気が発見される可能性もあるのでしょうか。 2) どちらか一方を受けるとしたらどちらがよいのでしょう。 一方を受けて、結果によってさらにもう一方ということも ありえるでしょうか。 3) 仮に、どちらも受けないという選択をしたら、 ほかに打つ手はないのでしょうか。 4) 逆に、それらの検査を受けても原因がわからなくて 血尿も止まらないという可能性はあるでしょうか。 その場合、どうすればよいのでしょう。 以上何卒よろしくお願いいたします。

50代女性で医療従事者です。コロナワクチンの接種を受けるのに不安があります。 自己抗核抗体が40倍で陽性です。10年程前から検尿の度に尿潜血があります。胃と腸も動いてないような膨満感があり便秘です。 今年に入って腎結石が見つかりましたが潜血反応の原因は不明だそうです 肝臓の全体に多発性血管腫もあります 右胸奥の背中に近い辺りになんとも言えない痛みが現れるときがあります 20年前に健診で肺に硬化性陰影がありましたが治療はしていません。瞼が赤く腫れたり 夏に日光に当たると手の節々にボコボコと痒みのひどい湿疹ができ皮膚が岩のように硬くなる 手のひらの指の関節に突然内出血が現れるが痛みはない 常に目が乾燥し奥に痛みがある 逆流性食道炎、胃の膨満感、便秘 3年前から毎年1.5センチ〜2センチ大の大腸ポリープが見つかり切除してます。 内臓全体に病気があり膠原病の初期症状でしょうか？ 専門の先生に診てもらって膠原病の検査をしてもらってからワクチン接種を決めた方がいいですか。 20年程前に交通事故で急性硬膜化血腫で入院歴もありワクチン接種後に血栓ができないかも不安ですが心配はないですか

56歳女性です。 2001年帝王切開出産。 2019年10月腎臓癌で右腎摘出手術。 2020年2月右乳癌温存手術。 糖尿病の薬を飲んでいます。 2020年4月から服用している乳癌の薬の副作用（主治医の見解）で子宮に４cmの袋状のものがあります。癌ではなさそうだという事なのですが、去年秋より毎日微量の子宮からの出血が止まりません。閉経しているので子宮摘出に加え、癌経験者という事で将来的に卵巣癌の懸念を踏まえて、卵巣の摘出を勧められました。 質問させて頂きたいことは 1,卵巣に問題がない今、なるかならないか分からないい卵巣癌の為に卵巣も取る必要があるのでしょうか。 2,卵巣を摘出した場合、これからの健康にどの様な影響が見込まれるでしょうか。「閉経後なので特に問題はない」という情報と「閉経後であっても心疾患や骨折が増え死亡が早まることが近 年報告されている」との情報があったので卵巣まで摘出するかどうか迷っています。主治医は「閉経後であれば特に問題ない」と言ってくれていて恐らくお願いする方向になると思うのですが、セカンドオピニオンとしてお伺いさせてください。

40台の女性です。実家に帰省しているとき、右足の親指の爪をぶつけて左サイドが斜めに割れてしまいその角が当たっていたのか化膿して3週間前に外科で膿を抜いて斜めにカットしてもらい三日間抗生物質を飲みました。その角がまた伸びてきて当たっているのかそこがまた時々痛みます。爪の中も2ミリ四方くらい白くなってきて、押すと痛いのでこれはまた化膿しているのかなと心配ですが、外科に先週の金曜日に行ったところ、これは伸びるまで放っておくしかないといわれ、ゲンタシンを処方されテーピングをして、爪があたらないようにしておくよういわれました。毎日塗っていますが、まだ少々時々痛みます。またそのときに左足の親指の爪の右側サイドが少々黄色い部分があったので質問したところ、水虫かもということでちょっと削るねと言われ、削られたところが深かったのか、出血しました。そこもまだ時々痛みゲンタシンを塗っていますが、再度受診したほうがいいでしょうか?左足は膿んでいるような感じはせず、痛みもたまになのですが、腎不全を患っているためあまり抗生物質とかが飲めないので、このまま化膿したらと心配です。外科の先生はすぐに盛り上がってくるから大丈夫だよなんておっしゃっていたのですが・・・この暑さだし・・・お風呂も入っていいのか心配でシャワー程度で済ましているのですが・・・色々と済みませんがよろしくお願いします。