血液検査igaに該当するQ&A

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igA血管炎の疑いで入院中。

person 50代/男性 -

18日前に下肢に紫斑が現れ、その3日後に腹痛と水下痢の症状が起き大病院の皮膚科を紹介され、igA血管炎の疑いあり、緊急性無しと診断され帰されました。 症状が強くなってきたので同じ病院の消化器内科を受診して造影剤CT検査を行い小腸に派手な炎症があると言われ自宅にて経過観察しましたが症状が悪化し入院になりました。 現在入院7日目です。 絶食と輸液にて経過観察中ですが腹痛と下痢が治まる気配がありません。 特に夜になると腹部全体の不快感と痛みで寝れなくなり、カロナールを服用し少し寝ては痛みで起きると言う繰り返しです。 入院2日目にはあちこちに間接痛(両肘、右膝、両踵、両足親指等)と両足太腿に筋肉痛が現れましたが、現在は消失。 紫斑は安静にしていれば薄まりますが、歩くとまた現れます。 当初、食あたりの可能性を疑われ便の培養検査をしましたがマイナスでした。 血中のigA値が低いため、他の所見で確定診断が出るまではステロイド治療等が行えないとの事。 やっと明日紫斑の生検検査ですが結果は急いでも2〜3週間後だそう。 紫斑や腸炎が長引く程、腎障害のリスクが上がると言う文献をあちこちで拝見したので、なるべく早く対処療法を初めてほしいとお願いしていますが、他にやれるとしたら大腸内視鏡検査で小腸を見て生検して調べるしかないと言われています。 せめて定期的な尿検査で蛋白や血液が混ざってないかをチェックしてほしいと申し出ましたが、血液検査では腎臓に異常はないし、必要があればこちらの判断でやりますと取り合ってもらえません。 膠原病内科への紹介も打診してみましたが、それも必要と思えばこちらの判断でやりますと言われその後進展はなし。 なんとか腎臓疾患の起こるリスクを下げつつこの病気を治療したいのですが、現状から考えられる診断や治療、私がすべき行動等、御意見を伺いたいです。

4人の医師が回答

血液検査で抗核抗体陽性ミトコンドリア陽性

person 50代/女性 - 解決済み

9月に胃の痛みからの出血で貧血になり、1週間入院し胃と貧血の治療をして 2ヶ月タケキャブを飲みました。胃からの出血は軽度でしたが退院時にその病院で 抗核抗体speckled とglanurarが陽性で160、ミトコンドリア陽性で461、AST21、ALT25 γーgtp131で原発性胆汁性胆管炎の疑いがあると言われました。 心配なら近くの病院で半年に一回血液検査する様にいわれました。 退院後油ものとお菓子を避け食生活改善で体重を3キロくらい落としました。 そのあと食後の胃の重さを感じたので12月いっぱいファモチジンとモサブリドクエン酸を近くの病院で処方してもらい1ヶ月飲みました。 中性脂肪も高かったので減ったか気になり血液検査のため薬服用中に12月末に肝臓専門医の 病院へ行き血液検査をしました。その結果 抗核抗体speckled 1280 glanurar陽性、 ミトコンドリア陽性499 IGG2035 IGA 264 IGM178 AST50 ALT46 γーgt165でした。 原発性胆汁性胆管炎であろうということでウルソを2粒1日3回のむことになりました。 母がリューマチ、姉が橋本病なので抗核抗体の陽性が膠原病も かと心配しています。今のところなんの症状もありません。 抗核抗体speckled 陽性はどう判断したらよいのでしょうか?

5人の医師が回答

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