高度異形成癌確率に該当するQ&A

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円錐切除後の再発について

person 30代/女性 -

まずこの質問、ゆぱ先生にお願いします。前回は気持ちの整理がつかず、投稿の期限が過ぎてしまいました。質問についてご回答 ありがとうございました。 続きになりますがよろしくお願いします。 昨年7月に円錐手術。半分が高度異形成もう半分が上皮内腺がんと判明。12月に円錐手術後の初検査(細胞診)結果はAGC3でした。それにより今年3月に組織診とコルポ診の予定でしたが、精神的に参ってしまっているので まずはここまでの経過と現状をもう一度確認しようと、次を待たずに家族と共に話を伺いに本日行ってきました。 そこで初めて判明したのですが、実は手術で腺がんが断面に少し残っていたとのこと!でも焼いたからほぼ(ハッキリとはおっしゃいません)無くなっているだろうとのことでした。 手術まで細胞診と組織診コルポ診をしましたが、腺がんは見つけてもらえず…、 1、腺がんとわかっていればもっと深く切っていたのでしょうか? また、12月の細胞診の検査結果を話された時に妊娠はゼッタイにしないように!!と言われたのですがその意味を尋ねたところ、“再発”の可能性があるからですと言われました。ですが 2、手術や焼いたことで取りきれていたとして、半年で再発してしまうものなんでしょうか? 3、追加で円錐手術は難しいといわれ何度も手術をすると別のがんが発生する場合もあるとのこと。このサイトを読むと追加で円錐手術しているかたもおられます。この言葉の意味合い、理解できますか? 上皮内とはいえ、進行してしまい出来る手術も出来なくなって結果、子宮を取らざるおえなくなることが不安で仕方なく夜はねむれません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

高度異形成で単純子宮摘出をします

person 40代/女性 - 解決済み

教えてください。 毎年検診を受けていて異常ありませんでした。 5年くらい前にたまたまHPV検査をしたところ陽性でした。 今年春にASKUSが出ましたが細胞診で異常なし、 変なおりものがでたため夏に再検査したところ急に高度異形成が出ました。 妊娠の希望もなく、筋腫、月経困難症もあったため今月末に単純子宮摘出をすることになりました。 1.こちらのサイトで、病理の結果浸潤癌であった場合単純子宮摘出では不十分である。円錐切除をしてその結果から全摘の方法を考えるべきというご意見も見ました。 私は単純子宮全摘一択で他の治療法の選択肢は説明されませんでした。 単純子宮摘出後に浸潤癌であった場合はどんな治療の可能性を失うのでしょうか? 担当医に聞いてみたところ、全摘をすることは一緒だから円錐→全摘と2回手術するなら最初から全摘した方がよいと言われましたが、単純子宮摘出では不十分という部分が納得できていません。 2.HPVの型を教えてもらっていません。 どのタイミングでわかるのですか? 3.全摘後、膣断面の細胞診をしていくとこちらのサイトで拝見しました。 その細胞診で異常が出た場合は何の病気で、その後はどのような治療をするのでしょうか? 検査の間隔はどれくらいですか? 膣癌のことでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮頸がん IB1期 手術をせず放射線と抗がん剤

person 30代/女性 -

妊娠中に高度異形成がわかり、産後に治療しましょう、と言われていたのですが、 産後二ヶ月程で行ったコルポ診で肉眼で見える2cmほどの腫瘍があり、 細胞診の結果扁平上皮癌でした。 現在見える情報だけだとIB1期。 婦人科でする1番大きな手術になると言われました。 とった物を検査して追加治療も決まるそうです。 そこで、まだ乳児がいること、上の子も同じ時期に入院手術をすることを相談すると、 私の体型(90kg)だと手術も難しくなるので、海外だと放射線治療と抗がん剤をすすめると思う。 これだと毎日通院という形でできなくはない、治療成績はどちらも同じ、と言われました。 どちらにも後遺症の危険があることも調べてわかったのですが、 本当に摘出しなくても大丈夫なのか?が不安です。 癌といえば手術で切る。というイメージなんですが… 再発した場合の治療法も手術をする、しないで変わってきますか?  例えば放射線治療と抗がん剤のみで治療した場合、再発時には同じ方法がとれない、等。 あとCTで肺に3cmの影があり、今度呼吸器内科もいく予定なのですが、婦人科の先生には転移ではないと思う、とは言ってもらえたのですが、転移の可能性もありますか? 11月~1月までの2ケ月間、ずっと咳がありました。出産の入院で胸の音も問題ないとのことで特に治療はしていません。現在治っています。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

妊娠14週で子宮頸がん検診に引っかかりました。

person 30代/女性 -

現在第二子妊娠中(妊娠15週)の妊婦です。 私は5年前に高度異形成になり、レーザー蒸散術をしています。そのため毎年子宮頸がん検診は受けていました。 去年の6月の検査結果は異常無し。 しかし今年7月、妊娠中に受けた子宮頸がん検診で、ASC-HまたはHSILの結果を受けました(ショックで記憶が曖昧ですみません)。 その後詳しい検査をしようということになったのですが、 レーザー蒸散術の影響で、検査しようとしている場所が、のめり込んでいる?そうで、 そこを検査するとかなり出血があり、赤ちゃんが感染症を起こすリスクがあるということで、検査できませんでした。 主治医によると目視とエコーで見た感じ、子宮頚がんには進行していないと思うと言われましたが、 詳しい検査ができないことで 自分が今どのレベルの状態なのかわからず不安でたまりません。 そのため以下の質問をさせてください。 1→1年間でこんなに結果が悪化するということは、かなり進行の早い癌なのでしょうか?(子宮線癌とか) 2→1年前の検査結果が誤診だったという可能性はありますか? 3→出産予定日は2月初旬なのですが、出産後すぐ、検査して手術は可能なのでしょうか? 私も混乱していて、 拙い質問で大変申し訳ないのですが回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

2回目の円錐除去手術について

person 40代/女性 -

子宮頸がん検診で精密検査になり、組織診での精密検査をしました。高度異形成という診断でがんセンターを紹介されました。がんセンターでも同じ検査をしてHSIL,CIN3という結果になり円錐除去か全摘かのどちらかと言われました。 現在41歳で、円錐除去手術は約18年前に1度しています。円錐除去手術であれば2回目です。私の場合、1度目での除去部分が大きい為2回目の今回は除去部分が小さいそうです。先生は完治を考えると全摘(卵巣は残す)の方を進められた感じがしました。子供を産む予定は今後もなく望んでもいません。 2回目の円錐除去手術の場合のリスクとして除去部分が小さいのとかなり短くなること、腸や膀胱への損傷も言われました。全摘に関しては聞きそびれてリスクを言われませんでした。 出産を望んでないにしても、全摘は抵抗があります。仕事への復帰までの時間はもちろんですが、術後がかなりしんどいのかなと思っています。先生には6日入院して1週間安静にして、皆さん元気になりますと言われ、そんなに大きな手術ではない感じで言われました。 3週間ほど考える期間があります。じっくり考えますが、全摘のリスクをまず教えてほしいです。そして2回目の円錐除去を選んだ場合、再発の可能性も高いのでしょうか?

2人の医師が回答

ca19-9が軽度高値になりました

person 30代/女性 - 解決済み

今年4月に受けた人間ドックで腫瘍マーカーCA19-9の値が43で指摘されました。 (2022年26、2023年32 で徐々に上がっています。) CEAは1.7(2022年1.1 、2023年1.3でした) 他の血液データはすべて異常なし (HbA1cは5.6でB判定 血糖値81) 腹部エコーもしましたが異常なし。 (医師からは、健診では必ず全ての臓器が見えているわけではないのでそこは了承くださいと言われました。) 3月に行った胃カメラでは、逆流性食道炎と良性ポリープはあるが異常なし。 病歴 10年ほど前に子宮頸部高度異形成のため、円錐切除術をして以来、婦人科には定期的にずっと診てもらっています。 時々みぞおちあたりや、左脇腹、左腰が痛いことはあります。 昨日検診結果を持って、近医の内科に行きました。 2〜3週間経っているのでもう一度検査しましょうと言われて採血し、来週結果を聞きに行く予定です。 先生は下がっていればもう終了でいいと言っていました。 そこで質問です。 1.腫瘍マーカーが一時的に数値が上がることなどあり得るのか 2.もし数値が下がっていても来年のドックまでの間に再び上がらないか。定期的にフォローしなくてもいいのか 3.数値が徐々に上がっているのは癌の可能性が高いのか。 4.もう一度きちんと検査をやり直した方がいいのか。医師の言葉と結果から、膵臓は見えていないのか不安になりました。 5.癌以外の疾患をネットで見ましたが、特に当てはまりそうなものもなく、、やはり癌の可能性が高いのでしょうか。 祖母を20年ほど前に、母を去年、共に膵臓癌で亡くしているため、心配です。

4人の医師が回答

上皮内線ガンの経過観察

person 40代/女性 -

40歳、出産の経験はないです。 H29.5月に双子を妊娠しましたがH29.6月にケイリュウ流産し手術しました。 その後細胞診検査を続けていましたが、高度異形成の疑いがあるとのこと、ガンの疑いもあるかもしれないとのことで、H30.7月に円錐切除手術をしました。 手術の結果、初期の上皮内線ガン(AIS)でした。(だんたんいんせい?とか言ってました)手術はガンの箇所を大幅に切除したので取り切れているはずだが、100%とは言い切れないと主治医が話していました。 今後の病気の発生墓地をなくすため、今、単純子宮全摘出を勧められ手術するつもりでいました。 しかし、できることなら子どもがほしいと思い、子宮を温存し、経過観察しながら妊娠の可能性を探っていいものかを主治医に聞いたところ、細胞診の結果次第ではいいとのことでした。 明日、円錐手術後2回目の細胞診検査結果でます。 年齢のリスク、流早産のリスク、もしも妊娠した後転移が見られたら途中で妊娠をあきらめなければならないというリスク、などたくさんあり悩んでいます。 今後、経過観察しながら妊娠を望んでもいいのでしょうか? 再発のリスク、スキップリージョンのリスクは大丈夫なのでしょうか? 妊娠しなくても、妊娠後もガン検査は細胞診で調べていくとのことでしたが、それだけで大丈夫なのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

円錐切除にあたって

person 30代/女性 -

高度異形成で近々、円錐切除手術する予定です。 私はまだ未婚で、これから結婚・妊娠を希望しています。 そこでいくつか質問があります。細かく教えて頂ける先生、よろしくお願いします。 1.円錐切除をする際、妊娠希望の有無によって切除する深さや範囲は変わりますか? 2.妊娠を考えた範囲で切除することにより、その後の癌のリスク・追加切除になる可能性は高くなりますか? 3.円錐切除後は3カ月後から妊娠可能と言われました。それまでセックスを避けると言う意味でしょうか?また生理はいつから来るのでしょうか? 4.術後も暫く定期検診を続けると思いますが、妊娠はすぐに希望しないほうが良いのですか?そうだとせればどれくらいの期間を空けたら良いでしょうか? 5.妊娠中にも細胞診は出来るのですか?また妊娠中に結果が悪かった場合、組織診・追加切除など処置はどうなりますか?妊娠継続を諦めることになりますか? 6.過去に中絶の経験があります。手術に何か影響はありますか?また、中絶が子宮頸がんの原因になる事があると聞いたことがあります。それは本当ですか? またそれを裏付ける理由があれば教えて頂きたいです。 多くなりすみません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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