igg4に該当するQ&A

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多発性骨髄腫の寛解状態。治療が必要になる状態とは?

person 70代以上/男性 -

現在87才男、2020年7月84才の時、多発性骨髄腫と診断。IgG型、ステージ3、余命3~5年でした。ダザラレックDaraーVMP療法の治療開始。63週間入院の所、せん妄がひどく3週間で治療終了。(ダザラレックス3回ボルテゾミブ4回の投与で終了。)その後、癌末という事で緩和ケアの訪問診療に。よって、それから抗がん剤治療は全くしてませんでしたが、1年後の2021年8月寛解状態に。それから、昨年2022年の10月まで安定した状態でした。毎月の血液検査ではIgGが1000~1200の間、IgAが120~150、IgMが50~70、β2ーMGが2.9~3.1、eGFRが50~54、アルブミン値が平均3.6、カルシウム値が平均9、Mタンパクは検出されてませんでした。しかし昨年2022年11月からIgGがあがりはじめ、11月1343、12月1426、2023年1月1375、2月1531、3月が1435でした。IgM、IgAも上がりはじめ、2023年3月はIgM180、IgA80でした。Mタンパクも2023年2月αーG20.1、3月19.6で検出されました。eGFRは2022年11月~2023年1月は47.3、2月49、3月50.5でした。アルブミンは平均3.6のままで、カルシウム値も平均9のままでした。貧血の検査値は基準値内でした。医師のお話では、「貧血もなく腎機能も心配する程ではなく、カルシウム値も正常なので治療は様子をみましょう。」との事でした。本人は食欲もあり軽い散歩もでき、元気な状態です。検査値などを含めどのような状態になったら治療が必要ですか。また血液検査値で注意する点を教えていただければと思います。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

膠原病SLEの経過について

person 40代/女性 - 解決済み

46歳女です。 爪上皮出血点が気になり、膠原病を標榜している開業医さんで血液検査をしたところ、 抗核抗体80  斑紋型+ 抗カルジオリピン抗体IgG42.5(12.3以下) 抗ds-DNA抗体IgG34.1(10未満) 抗SS A抗体240以上(7未満) 血清補体価39(30〜46) ( )内は基準値、 3/17現在です。 これからSLEの症状がどんどん出てくるのでしょうか? 今までは半年毎に血液検査をしており、いつも抗核抗体(斑紋型)の+やSS-A抗体の陽性はありますが、他に強い症状もなく30歳から16年間経過観察をしていました。 転勤族で何箇所か病院を変わりましたが、今とは違う病院で、過去に 2020/12 抗ds-DNA抗体8(6未満) また別の病院で 2019/6 抗ss-DNA抗体10.4(6.9未満) 妊娠中に 2008/12抗カルジオリピン抗体IgG23(10未満) 指摘されたことはありますが、特に症状はなく治療にはつながりませんでした。 2021以降は同じ病院で経過観察をしていますが、2022/7までは 抗核抗体40以下 CH50血清補体価55〜60(31.6〜57.6) 抗DNA抗体(RI)も2.0以下でした。 直近の2023/1の抗DNA抗体(RI)結果は検査中で次回8月の診察で聞く予定ですが、 CH50は55(31.6〜57.6) その他は指摘されませんでした。 これからSLEの症状がどんどん出てくるのでしょうか。特に肺がんで左肺3/1と右肺1/2を切除しているので、間質性肺炎が怖いです。 4月からフルタイムで仕事もする予定でとても不安です。 断片的な情報ですが、これからどのような経過をたどる可能性があるのか、 アドバイス等もいただけたら幸いです。

8人の医師が回答

伝染性単核球症? 他の病気?

person 20代/男性 -

先日より伝染性単核球症についての質問をしている者です。毎度お答えいただきありがとうございます。 症状:3月中旬より突然の高熱で受診。血液検査によりEBウイルスによる伝染性単核球症の疑いと診断。 VCA-IgG 20(H) VCA-IgM <10 EA-DR-IgG <10 EBNA 10(H) 白血球数正常、異形リンパ球検出なし、肝機能正常、CRPは8.4、単球はやや高めという結果でした。 身体に出た症状はリンパの腫れと喉の腫れ、高熱、腰痛でした。 10ほどで解熱し、通常の生活に戻りました。 しかし、2週間後にまた高熱。 この際も同じような症状が出たのですが、なんとなく以前よりかは身体も楽で、解熱まで5日ほどでした。 この際の診断は伝染性単核球症の再燃。 その際の血液検査でEBウイルス抗体価については検査しませんでした。 血液検査では、3月中旬の検査結果とほぼ変わりない結果が出ました。異なる点として、CRPが8→4となっていたことです。 4月中旬の高熱後も通常の生活を送っていましたが、やや身体に違和感を感じるような状態が続いていました。ときどき熱を測ると37度台前半の微熱でした。朝、夜は平熱でしたが、仕事中の日中は微熱が出ているという状況でした。 微熱期間が続き5/9に再度受診。血液検査をすると、3月4月の検査結果と数値上ほぼ変わりなく、CRPは0.04まで下がっていました。医師はこのまま治っていくだろうと言っていました。 しかし、4日前の5/10に38度を超える高熱を出しました。夜になると39度を超えるという状況となりました。症状はやはり3月4月のときとほぼ同じです。4日経った現在も解熱しておりません。 この症状は伝染性単核球症で間違いないのでしょうか?また、他の病気という可能性であればどんな病気が考えられますか?

12人の医師が回答

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