寝ているけど意識があるに該当するQ&A

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人工膝関節全置換術 

person 70代以上/女性 -

親が足の手術をしました70代女性です  左変形性膝関節症 人工膝関節全置換術です 手術後 自己の貯血輸血 200ほどしました 今は輸血は終わり 右腕に生理食塩液 しております 左腕に輸液 点滴2つしております 少し前までは 抗生剤点滴もやっておりました 今文書かいているのは手術後7時間目で 夜中0時です 手術した左足が時々 かなり痛むようですが 普通でしょうか? 今は普通に話できています 私は当初 麻酔の影響で不整脈おこらないかと 心配しておりました が 不整脈など命に関わる心臓発作おこるのは 主に手術中でしょうか?  それとも 手術後意識がもどっても麻酔の影響で 突然不整脈など心臓発作などおこることあるでしょうか? 母は 普段から動悸はげしくなることよくあります 普段は徐脈で 50前後です ときには 40切ることもあります 動悸はげしく感じる時は 脈70ぐらいになるみたいです 今現在 整体情報モニターつけております 脈は40~50 あたりをうろうろしております 酸素飽和度 97%  血圧は 140 65 です  合併症に血栓とんだりすることは有名ですが 足を動かす運動など 2~3日あとからですが  最初の2 、3日は 寝たきりだと思いますが その寝てる間に血栓とんだりすることはないでしょうか? また 血栓がとぶと血圧がさがる 脈早くなる 息苦しくなるなど素人でもわかるサインは でるものでしょうか? 手術前 2週間前  にうけた 下肢静脈エコーは正常でした 背中があつくてたまらないみたいです 体温36.6ぐらいです 普段は 35度 ぐらいと低めな体温 なので 熱いと思います

6人の医師が回答

転落事故による急性硬膜外血腫の開頭血腫除去術と脳挫傷、胸椎の骨折、足の骨折について

person 30代/男性 -

30代男性が高所からの転落事故により左側頭蓋骨骨折で急性硬膜外血腫、右側の脳に数箇所の脳損傷と脳挫傷、背骨の第七、八胸椎の骨折、左足の粉砕骨折で運ばれ緊急開頭血腫除去術を受けました。輸血有。 術後ICUで薬で眠った状態で安静を保ち、約1週間で呼吸器が外れました。意識はありますが寝ている時間が多く熱と血圧が高い、目を覚ますと焦点が合わずぼーっとしていることが多いがたまに言葉にはならないが声が出る、問いかけ答える時がある、右半身の動きはいいが左半身は動きが悪い、手を握ってなどの指示に従って手を握り返すことがあると伝えられました。 その後さらにICUでの1週間が経過、胸椎と足の骨折の整形外科手術がありました。 外科手術後二日でICUから退出許可が出ました。 背骨の手術をしてから二日経ちましたがまだ一度も声が聞けていない、 見た目でもわかるくらい一回りくらい頭が大きく腫れている、 問いかけに対して首の縦振りと横振りでイエスか、ノーか応えてくれる、 鼻に入っている管や、手につけている点滴を自分で外してしまうことが何度もあることを伝えられました。 看護師さんの問いかけの例↓ 子供は2人いるの?3人?4人?などとクイズ形式で質問すると、正しい人数の時だけ首を縦にうんうんとゆう感じで縦に振り、不正解の数の時は横に首を振って違うと答えるそうです。 そこでご相談したいのは、 ◼️1、次に主治医や看護師と話す機会があったらどんな質問を、すべきでしょうか。 コロナ禍で面会できないためお話しできる機会が限られています。 ◼️2、今後のおおまかなスケジュールと後遺症はどう予測されますでしょうか。 とくに記憶と会話能力が気になります。 個人差や病院によるのもわかっていますが経験から教えていただきたいです。

5人の医師が回答

生後2ヶ月の乳児、乳児湿疹と汗疹への軟膏について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後2ヶ月の女の子です。8月上旬より顔と耳、頭に乳児湿疹のような湿疹がみられるようになりました。保湿を念入りに行い、良くなりパッと見は顔の乳児湿疹は分からないほど落ち着きました。3日程前の寝ている間にたくさん汗をかいており、着替えはしましたがその日の夜から汗疹様の赤みのある湿疹が見られるようになりました。部位としては、顎下から首周り、胸、背中、肘内側(軽度)、膝裏側(軽度)、オムツがあたる腰周りにかけてです。ボツボツと赤みがあり、泣いたり身体があたたまると赤みが強くなります。また、顔の乳児湿疹の所も一緒に部分的ではありますが赤くなります。顔の赤みは時間経過と共に消失していきますが…… 本日、皮膚科へ受診し上記のことを伝え、視診してもらったところ、汗疹が少しひどいからとベトノバールGクリーム0.12%(1日朝晩2回塗布)が処方されました。保湿剤は今まで使用していた市販の物やワセリンで大丈夫とのことで、先に保湿剤塗布しその後のベトノバールをと指示いただきました。昼間に汗流しのついでにシャワーだけ簡単の浴び、軟膏を塗布していこうとは思っています。 ただ、ベトノバールを調べたり、他の方の質問等を確認してもベトノバールのステロイドとしての強さが不明で、炎症もあるためにベトノバールなのだろうとは思っていますが、強さが不明な分、生後2ヶ月の子に使用しても問題はないのか不安になってきました。強さとしては弱い方のステロイドなのでしょうか? 子供は大人より暑がりのためエアコン等で大人が少し寒いと思うくらいの設定で、肌着1枚で過ごすと良いとネットに書いてあり、昨日から実施しています。汗が吸い取りやすいよう服は綿100%を意識していますが、室温25から26℃くらいでお腹や背中は温かいですが露出している部分は冷えています。もし、この対応でも間違いがあればアドバイスいただけたらと思います。

2人の医師が回答

ホントわかりません。。

person 50代/男性 -

58歳になる父のことで質問です。。 父は、もう25年ほど糖尿病を患っており、当初からずっとインスリンを打っています。 今月に入って二度、重度の低血糖を起こし、救急車で運ばれました。 1度目は、自分でも低血糖気味だとわかり、チョコレートを食べたようでようでうがそれでも追いつかず、昏睡状態になっているところ母が帰宅し、なんとか助かりました。 2度目は、今朝、7時頃。血糖を計ったら「237」で、いつものように30Rを18単位打ちました。 その後、2時間後(9時半頃)にいつものように朝食をとり、10時にベットへ。。。 と言うのも父は週に2回夜間の仕事をしており、今日はその出勤日だったので夕方まで仮眠します。 自分でも、10時の時点では変わりはなかったようです。 そして30分後。10時半に、外出していた母帰宅。 そのとき、少し目が覚め、母が帰ってきたことを覚えています。が、そのまた30分後。11時。うなるようないびきが聞こえてきたので、変だな??と、思った母が様子を見にいくと、汗びっしょりで、低血糖の症状が。。。 すぐに、砂糖水を飲ませ様子をみるも、回復しないので救急車で病院に。。 病院で血糖をはかったら17だったそうです。 今回は、朝の血糖が低かったわけでもなく、ちゃんとご飯もいつものように食べたのに、本人も不思議だと言っています。しかも、10半の時点で意識があったのに、30分後には昏睡状態。 もともとコントロールがうまくいかず、↑↓がひどいのですが、今日のように本人の自覚症状のないまま、寝ている間に昏睡状態になってしまうのが怖いです。。。 こうような状態をには、どういったことに注意すれば、回避できますでしょうか? 主治医の先生にはなしても、たいした指導がありません。 また、今回のような昏睡状態になった場合、どのような対処がいちばん効果(即効性)ありますか??

1人の医師が回答

失神の原因と完全右脚ブロック

person 50代/男性 -

座位で仕事中に失神し床に倒れました。気づいた方によると時々ピクっとしイビキをかいていたらしいです。2分程度の間に回復し周囲に直ぐ「すみません、私寝てしまってましたか」と声を出したのを覚えています。他の受け答えも円滑だったと思います。〈倒れる直前はパソコンで作図中で画面上の図形が二重に見え週末の疲れと寝不足、ストレスを感じていました。また今思えば水分を摂っておらず、また首裏の違和感で首を倒しストレッチしていました〉救急車が来て救命隊員の方が私を調べ、特に症状が無く帰られそうだったのですが周囲から勧め有り(自分で歩いて2階から階下へ降り)救急車に乗り病院へ行きました。色々検査され心電図の波形に異常があると言われましたが人間ドックで十年来「完全右脚ブロック」所見ありと伝えました。他に所見無く帰宅の流れでしたが急に医師が「ブルガダ症候群」と言い出しました。「右脚ブロック」と異なる波形が出たか問うと「いや同じ」という返答でした。それ以降は「心原性失神」と半ば決められホルター、心エコーなど追加検査中です。詳しい説明は無いですがICDを心臓に埋め込むと言っています。全く前兆が無かったですし階段を昇降し小走りしても違和感はありません。それで心室細動などで意識消失という見立ては腑に落ちません。外傷無しとされましたが 帰宅後に頭の左側頭部上部のコブに気づきました。個人的に心配なのは倒れてから軽いとはいえ、しつこい頭痛と浮遊感があり医師に伝えても全く取り合ってくれません。以上、長文でしたが相談は失神の原因がブルガダという医師の診断は確実で埋め込み手術をするのが完全な正解なのかと、排尿や手を振るくらいで頭痛するのが気になるので他の病院の脳神経外科に勝手に行っても良いのでしょうかという主に2点です。

2人の医師が回答

【寝入りばな】に呼吸が止まる気がする

person 30代/女性 -

39歳女性、痩せ型です。 この1〜2ヶ月のことなのですが、もうすぐ眠れそうというタイミングでふっと息が止まっているような感覚に陥ることがあります。息をスーッと吐いた後に止まってる感覚があり、夢うつつの意識の中「いま息が止まっていた?」と不安になって目が覚めます。その際、特に息苦しかったり動悸がしたりということはありません。 昨年から疾病恐怖症になり、ふと睡眠時無呼吸症候群について調べた時に、肥満やイビキだけでなく顎の小さい人でもなると知ってから気になってしまい、睡眠時にも不安感が出るようになってしまいました。 一度、顎の小ささなど確認してもらうため耳鼻科を受診して喉の奥まで細長い管を入れてじっくり診てもらいましたが「確かに顎は小さいけれど、他に異常はなし。」とのことで無呼吸の検査は積極的に勧められませんでした。 毎日この症状が出るわけではありません。睡眠中にイビキはかいていないようで、夜中トイレに一回起きることはあっても、苦しくて起きることはないです。寝起きの体調も良いですし、休日はたまに昼寝をすることもありますが、仕事中や生活に支障が出るような症状は今のところありません。舌根沈下が怖いので眠る時は横向きで寝るようにしています。 直近の血液検査や心電図、レントゲンは特に異常なし、甲状腺は正常値で心不全もないようです。 既往歴もないですが、不安感からか期外収縮を頻繁に感じるようになり、脳には大脳白質病変があります。中枢性も心配ですし、寝入り時の呼吸苦は重度の睡眠時無呼吸症候群とも見たのでさらに不安が募っています。無呼吸症候群への不安を感じてから気になるようになったので、精神的なものかとも思っていますがどうなのでしょうか。 寝入りの呼吸の違和感(呼吸苦ではない)は、睡眠時無呼吸症候群に当てはまるでしょうか?

4人の医師が回答

電気けいれん療法について

person 30代/女性 - 解決済み

電気けいれん療法についての質問です。私の娘は昨年3月から緊張病の治療のため、ある大学病院で修正型電気けいれん療法(mECT)を受けています。治療に入る前には緊張病の典型と言われる、体の硬直や同一姿勢の保持(無動)、緘黙、拒食、拒絶などの症状がありました。これまで45回のmECTを受けましたが、受けて最初の頃は、確かに前記の症状が無くなり、体が軟らかくなってスムーズに歩けるようになり、顔の表情も柔和になって、意識もしっかりし、言葉も出てきたり、食べられるようになって電気けいれん療法の絶大な効果を実感できたのですが、最近では治療を受けて退院して数日で、食欲が減退したり、体が硬直して歩きづらくなったりして効果の持続期間がどんどん短期化してきたように感じています。また、苦しい気持ち悪いと言って一日中寝ていることもあります。最近では言葉もあまり出て来なくなりました。mECTは額に電極を当て、900mAというパルス波の大電流を数秒間流すことによって、脳に刺激を与え、脳内神経伝達物質であるドーパミンやセロトニンを放出させて緊張病の諸症状を改善すると聞いています。しかし、娘は今現在リスペリドンという抗精神病薬も服用しているので、この薬によるドーパミンやセロトニンのブロック作用のため、車のアクセルとブレーキを同時に踏んでいるような状態にあり、身体が対応できず、具合が悪くなるのではないかと考えています。ワンクール6回で7クール半、ほぼ一月に1回の入院を繰り返していますが、こんなに頻繁にmECTを受けて脳への負担はないのか、また記憶機能への影響はないのかなど非常に心配しています。インターネットなどで調べてみると、15回位やってみて効果が無い場合は無効と判断すると書いてあります。このまま医師に言われる通り、ずっとmECTを受け続けていて良いのか心配しています。どなたか良いアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

2年ほど前から続く左季肋部痛、みぞおちの痛みについて

person 30代/男性 -

38歳男性です。持病は喘息とアトピーがあります。 2年程前から、心窩部、左季肋部付近に痛みがあります。 痛みは鈍いような痛みで、耐えられない痛みではありません。 立ち上がったり、床に落ちたものを拾おうとしたり前かがみになったりすると痛みが増します。 寝ているときには、痛みはありません。(違和感は意識すると感じる) その他の症状としては、背中の痛み(左)、胸焼けが時々あります。またここ最近はやや便秘気味です。症状は、冬になり少し強くなったように感じます。 消化器内科に通院しており、 上部、大腸内視鏡検査、CT単純、超音波、採血では異常なしとの事で、機能性ディスペプシアとの診断で、ネキシウムの処方を受けています。しかしながら、効果は今一歩です。 調べた結果、 機能性ディスペプシアの症状の中に早期慢性膵炎の患者が一定数含まれるらしいとのことで、1回しっかりと検査したいと考えてます。 そこで早期慢性膵炎の検査について教えてください。 かかりつけの消化器内科に詳しく検査したい旨は伝え、先月採血を実施し、来月MRCPを受ける予定です。 実施した採血では、診療明細書を確認したところ、リパーゼとアミラーゼの記載がありました。調べたところ、トリプシンとエラスターゼも測ったほうが良さそうですが、これは病院にお願いしたほうが良いでしょうか。 また、MRCPに関しては地場強度が3.0テスラでの撮影が好ましいとの記載がありました。通院先の病院では1.5テスラの機械のようです。機械の性能的にはかなり変わるのでしょうか。 また、超音波内視鏡は受けたほうが良いのでしょうか。その他受けたほうが良い検査はありますか。 また、機能性ディスペプシア、早期慢性膵炎以外の可能性があれば教えてください。 長くなり、纏まりがなくすみません。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

仕事が起因したメンタル症状について早期受診すべきかご相談

person 50代/男性 -

昨年12月ぐらいから下記の症状が出始めています 自分が至っていないことは自覚をしています。メンタル面で限界を超えたと感じています。環境改善が難しく健康管理室及び産業医面談予定です。 早期受診の必要性、受診する診療科のアドバイスをお願いします。 昨年の12月ごろから疲労が抜けない 睡眠が浅く仕事が気になり夜中に目が覚める 翌日が来るのが不安で寝る時間が遅くなっている 睡眠不足なはずなのに朝目覚めが早い(早い時で5時前には目覚めてしまう) 頭痛頻度が上がっている。吐き気を伴う事がある。 ※直近は先週金曜日から発生し、治らない※複数日は初めて 仕事の高負荷状態がフラッシュバックする時があり、心拍数が上がる時がある 本来部下がやるべき細かい現場の顧客クレーム対応に追われる事が多くなっている ※どうしたら良いか分からず初動の遅れやトラブルシューティングが出来ない等が起因 仕事への気力が無くなっている。考える力の低下や成果物の精度低下 自分が言ったことを忘れるケースが多くなっている 家族に対してキレやすくなっている 平日だけでなく終業後や休みの日など常に仕事面で追い込まれている感覚や不安が払拭できない 食事の時間が著しく短くなっている。昼食は10分程度ですぐに仕事を再開しないと不安 リーダーからの報告と実態の乖離頻度の高さや意識の欠如によりマイクロマネジメントせざるおえない状況が出るケースが多く発生し、部下が信用できなくなっている。 顧客と接点を持つことが非常に怖くなっている。 顧客との会話で思考が停止してしまう事がある(頭が真っ白な状態)。トラブル系の会話で冷や汗が止まらなくなる。 悲しいわけでもないのに涙が出てくる。※今の状態を話しているだけで感情も抑えられない。 休みは仕事の接点を持たないようにしても症状が改善しない。

7人の医師が回答

ネフローゼ、膵臓

person 30代/女性 -

叔母が昨年、夏頃から毎日38度くらいの熱が出ており、約一ヶ月、毎日ロキソニンで解熱していました。一応、個人の内科に行き、点滴を打つくらいの対処しか行っておらず、やがて味覚障害も出て来ました。さすがにおかしいと内科の先生が気付き、総合病院で検査、結果は『ネフローゼ』『こうげん病』でした。それが年末にわかり入院、やっと本格的に腎臓内科にてステロイドによる治療が始まりました。浮腫が顔には出て足も筋力が無くなってましたが普通に会話も出来、ある程度一人で動けていました。年末から4月15日まで治療し退院して来ました。約二週間それなりにセーブしながら動外出もしていましたが29日からお腹?胃?の不快感により食欲減、無気力、最悪な状態に。翌日、再入院。1日痛い痛いとうめきCT撮ると12し腸潰瘍と判明、腹水も溜まり出してました。2日は吐いて腹水も溜まり点滴の痛み止めも効かない状態、夜中に開腹手術で腹水を抜き、管を入れました。開腹して腸に穴は無かったものの、肝臓の一部が硬くなっていたくらいでした。3日まだ腹水は止まらず、とにかく痛み止めを点滴、そして今日、膵臓が酷く傷んでいるらしく先生は『腐っている』と言ったそうです既に2日前は会話も出来ていたのに今日は会話出来ず意識も痛み止めのせいかハッキリしてなくて意思はあるけどいきなり寝たり、可愛いそうでなりません。こうげん病特有のおできみたいなのも2日の間に急に出て来ました。たくさん。今日、首の静脈に点滴で栄養剤、明日は鼻からも管を入れるみたいです。ステロイドも飲み免疫も無いのに回復する見込みはあるのでしょうか。5日前は普通だったんです。先生もこんなに急激に悪化するのは珍しいと言われました。叔母は回復しますか?素人のかい摘まんだ説明でわかりにくいのは承知ですが、どうか、どなたかご意見をお願い致します。

1人の医師が回答

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