睡眠障害に該当するQ&A

70歳の父の病状についてご相談です。 （以前も相談しましたがまだ解決していないため再相談） ◆父の既往歴 ・20歳頃に輸血が原因でC型肝炎ウイルスに感染。 　黄疸になった時以来、年に数回倦怠感で数日寝こむようになった。（各種検査の変動は見られず） 　60歳頃にハーボニーで緩解したものの、たまに倦怠感は変わらず。 　定期検査は継続中。 ・肥満ではなかったが45歳頃から血糖値とA1cが基準値超えることがあり経過観察中。　　 　2022年9月時点で空腹時血糖110、A1c6.6。 ◆今回の病状 ・3月20日頃、倦怠感(既往のもの同じ感覚)で消化器内科を受診。 　血液検査は血糖が190、HbA1cが6.8以外は異常なし。腹部X線、エコー異常なし。 様子見で帰宅。 ・倦怠感に加えて不眠が発生。 ・循環器内科で各種検査受けるも異常なし。 ・デエビゴ2.5ｍｇを服用するも効果がなく寝られず。 ・代謝内科を受診し血糖が250、HbA1cが7.2。神経障害は否定的。食事療法スタート。 　（血糖値が上がるような食事や生活の変化はなかったが） ・4月10日頃、丸三日寝られなかったため、デエビゴを5mgに増量したころ睡眠できた。 ・眼科受診し緑内障は否定。耳鼻科も異常なし。 ・倦怠感は当初の1/4くらいに落ち着いてきた。不眠は相変わらず。デエビゴ7.5mgに増量中。 ・精神病の兆候はなし。 ※過去も現在も大学病院で診てもらっている 不眠が解消できず困っています。 私なりに仮説を立ててみました。 肝臓で何か異常が起きた ↓ 既往の倦怠感発生（いつもの如く検査に現れず）、肝臓のインスリン応答が弱くなり血糖上昇、自律神経が不調になり？不眠発生 疑わしい病気、やった方がいい検査・治療などアドバイスいただけますと幸いです。

９４歳の母が心療内科で夜間せん妄と診断されました。現在総合病院の中の糖尿病内科　整形外科　泌尿科にかかっており心療内科も同じ院内です。お尋ねしたいのは夜間せん妄の原因が薬剤性せん妄が疑われてはないか？その場合、誘因と思われる薬を飲まずに夜間のせん妄が出なくなるかどうかの様子を見るのか。又は誘因されにくい薬に変更して貰うのか。以下は現在飲んでいる薬です。ネットで見た、せん妄の副作用が疑われるものとその他の重要な物だけ記載します。以下６の薬は数十年前から飲んでいるとの事。ゾルピデム酒石酸塩10mg→半分に割って。　ジャヌビア錠50mg　バイアスピリン100mg　アムロジピン錠5mg　デュロキセチンカプセル20mg　クエン酸第一鉄ナトリウム錠50mg　エソメプラゾールカプセル10mgだけ制酸薬１年前から追加されてました。８月の診察では血糖値　食後　１０４　HbA1c５、７でした。弟が付き添いの受診の処方は、お薬手帳を見て沢山の種類を飲まれているので２つの薬との事でトラゾドン塩酸25mgとクエチアピン錠12.5mgです。デュロキセチンカプセル20mgが抗鬱剤の作用もあり重複するので同じ院内の内科にかかっている先生に処方しない様に伝えるとの事でした。家で調べると両方が劇薬でクエチアピン錠は糖尿病患者は医薬品の添付文書で禁忌と見たのに処方されています。ゾルピデム酒石酸塩の副作用に意識障害せん妄（頻度不明睡眠随伴症状）を見ましたが１年前迄その症状はないです。夜間せん妄が出始めた時に飲み始めていた薬はエソメプラゾールカプセル10mg　これが１年前から追加されたもので１番疑われる感じがします。高齢者ですし副作用の反応が怖くなり飲ませない事にしました。今は少しずつですが以前より声は聞こえているが眠れているそうです。このまま無理に薬は飲ませずに様子を見て行こうかと考えています。宜しくお願いします

生理不順について相談です。 26歳双極性障害2型で休職中のものです。昨年5月からラツーダ20mg、9月から漢方薬（煎じ薬）を服薬しています。 12歳ごろの初経から、昨年8月（8/3〜8）まで低容量ピルを服用していた期間以外は順調に毎月生理が来ていました。8月末に避難失敗をし避妊薬（エラワン）を飲みました。そして9月上旬に伝染性単核球症に罹りしばらく療養していたのですが、その9月から生理不順になりました。9月は生理が来ず、次に来たのは10/9〜14、その次が少し遅れて11/23〜30、12月は来ず、次が1/3〜8、2月も来ず、3/8〜12で、4月も来ずで現在に至ります。2021年に低容量ピル（ヤーズフレックス）をPMS緩和目的で服用していましたが8ヶ月ほどで辞め、現在は服用しておりません。現在は漢方内科で相談をし、漢方を出していただいて毎日飲んでいます。 去年の夏の健康診断で子宮頚がん検査に引っかかり、精密検査の結果、軽度異形成と診断されています。そこで定期的に産婦人科にはかかっているのですが、2月に定期検査があった時は進行がなかったようで、次の受診は7月で良いと言われました。ですが、現在2ヶ月に一度しか生理が来ていない状況で、不安に感じています。原因は何なのでしょうか。ストレスが強くかかった（9月に身体的に不調になってしまった）ことが大きいのでしょうか。昨年9月以降、性行為はなく、妊娠の心配はありません。これから良くなりますか？ 現在は食欲もあり、睡眠もしっかり取れています。昨年11月に産婦人科でホルモン注射を打ち、生理を来させたことがあるのですが、また打った方が良いでしょうか。 また、長期的に服薬している精神科のお薬ラツーダとの関係はありますか？ たくさんお聞きしてしまって申し訳ありません。ご回答よろしくお願いします。

一昨年前から心療内科に通い始めた主人(34歳)の事で相談なんです。その頃は「自律神経失調症」と診断され処方して頂いたのはメトリジン・ドグマチール・ノイキノン・柴胡加竜骨牡蛎湯エキスだったのですが、本人の意思により昨年の夏頃に転職・引越しをいたしました。しばらくは以前の病院の薬があったのと仕事の忙しさからか新しい病院にはかかってはいなかったのですが、先日どうしても「辛い」と言うので病院に行かせました。 引越しをしたのでもちろん違う病院に行かせたのですが、そこでの診断結果は「鬱」でしかも以前よりも「悪化」していると言われました。転職等により環境の大きな変化が原因で会社での色々な事(人間関係・仕事内容の違いによる不慣れな部分等)がうまくいかずに悩んでる事は私にもわかってはいたのですが、病院でハッキリと「鬱」と診断された事により余計に凹んだように私には見えました。 それで一週間は様子見と言う事になり朝・夕2錠のスルピリドと就寝前のパキシル1錠だったのですが、先日受診に行き朝・夕2錠のスルピリドは同じなのですが、就寝前のパキシルが2錠に増えました。このままパキシルを飲み続けるとどうなるのでしょうか? 最近では食欲も落ち気持ち悪いとか、忘れ物が多いとか、仕事でも些細なミスが多いとか、急に眠気が襲ってきたりなどの症状があります。 仕事の大半がデスクワークではありますが、時たま車の運転もしているようなので事故を起こさないかと心配です。しかも毎日、残業続きで睡眠時間も少なくこのままでは倒れてしまうのではないかとも思っています。 主人にとってどういう方向に向かわせればいいのか悩んでいます。 私自身も引越し後パニック障害と鬱と診断されたりして病院をいくつか変えたのですが納得出来る病院が見つからず通うのを途中で止めてしまっている状態です。 また専業主婦でもあり子供もまだ3歳で主人が仕事を辞めてしまうと経済的にもかなり厳しくなるので、原因の元である今の会社をすぐに辞めるように勧めたくても状況的に言えません。 どうすればいいのかホントに答えが見つかりません。 ただ今は夫婦で話し合って再転職と以前の病院の近くへの引越しを考えているところです。それで本当に良くなればいいのですが…。それにも不安が伴っています。 ただ少なくとも主人は今の先生よりは信頼をおいているようです。それは私も同じなのですが…。 どうかこんな私に回答とアドバイスを誰かください。お願いします。 *まとまりのない文章で申し訳ありません。

【質問】 現在生後１ヶ月になる子供へホワイトノイズを新生児期の3週間弱聞かせ続けた事による影響について下記質問致します。 1、60〜80dBのホワイトノイズをスマホで3週間弱、長時間(10時間以上)耳元で聞かせ続けた事により難聴や脳への影響はあるのか 2、耳元から2m程離し40dB程の音量でホワイトノイズが届くようにすれば、夜間寝ている間等に長時間使用しても影響はないか 3、現在音には恐らく反応しており音に対してモロー反射もしているのが、念の為聴力検査等を病院で受けた方がいいか 【詳細】 中々子供が寝ない事が続き新生児期のの3週間程、ホワイトノイズの音が寝かしつけや泣き止ます際に効果があるとネットで見かけ、YouTubeでホワイトノイズをスマホで流した所、子供が泣き止んだ為ホワイトノイズを使用し始めました。 最初は頻度は高くありませんでしたが、段々物音等で子供が起きてしまう事が多くなり、 日中のお昼寝や夜間の睡眠の際もずっと流し続けていました。使用時間にしてトータル10時間は超えると思います。計測したところ音量は基本60〜70dBで耳元で流し続け、寝つきが悪い時は寝付くまでの最初の方だけ80dB程で流していた時もありました。 生後１ヶ月になる頃ホワイトノイズを流し続ける事による影響が心配になりネットで調べたところ 『スマホなどの携帯音楽プレイヤーを使って、成人80dB、小児75dBを週に40時間まで長時間・大音量の音楽を聴き続けると、回復不能な聴覚障害になる』(2019年の WHOの発表) という情報があり、ホワイトノイズを流す際は50dB程度の大きさで赤ちゃんから2m以上離しての使用を推奨と見かけ、新生児の繊細な時期に今までの使用方法で難聴や脳への悪影響が出ないかとても心配になり質問を致しました。 内容が長くなってしまい恐れ入りますが、ご回答頂きますと幸いです。

初回検査でTSH 1.122μIU/mL、FT4 0.65mg/dLだったので二次検査を受けました。するとTSH 1.444μIU/mL、FT4 0.74ng/dL、FT3 2.22pg/mL、高感度CRP 0.012mg/dL、ACTH 9.8pg/mL、GH 0.41ng/mLでした。2013年6月初旬にチラーヂンを飲み始め(25μg/day)、飲み忘れ無く服用し続け、今に至ります。治療が必要な数値ではないが、体調の改善を目的に(服薬を)始めてみましょうか。」とは内科医さん談。直近(一昨日)の血液検査では、TSH 1.114μIU/mL、FT4 1.01ng/dL、FT3 2.03pg/mLです。MRI撮影を受け、読影医さんの所見は「下垂体腺腫とラトケ嚢胞の疑い(下垂体前葉に、点状と結節状の低信号域がある)」です。血圧は95-65mmHg程度、脈拍は60bpm程度で、安定です。なお、総コレステロール数値はここ6〜7年に亘り高値が続き、近々では213(2012年5月)→212(2013年5月)→221(同年6月)→202(同年8月)mg/dLです。日常的に睡眠時間が6〜8hrs/dayほど取れていますが、昼夜を問わず眠気に苛まれます。摂取calorie control(1000〜1200kcal/day)を十数年ほど実行中ですが、体重は増加の一途です。脚や顔がむくみ、目の下のクマが消えません。更年期障害や老化(加齢)に起因すると考え、放って、耐えていました。[1] MRI画像について脳外科医さんは「PRLは正常範囲内だし(血液検査を受けました)何も無さそうだけど?」と仰いました。読影医さんの所見との差異について、ご意見ください。[2] チラーヂン(25μg/day)の服用して2か月超ですが、血液検査の数値に著しい変化が見られず、食習慣は不変なのに体重は増加の一途です。眠気は以前より減りましたが、まだしばしば起こります。効いていませんか?用量が不足ですか?ご意見ください。[3] adenomaの悪性転化と、増殖による視神経の圧迫(視野狭窄など)も怖いです。これらについてご意見ください。宜しくお願いします。

１年間に躁鬱と診断され、医療保護入院（２か月）。※不本意ながら親・嫁が同意 自分自身で感じる症状はある事（夫婦間のトラブル）に起因した強度の不安からきたパニックであり、自分としては躁鬱との認識は未だになし。（周りには隠していたが10年前にパニック障害発症しデパスを持病の病院で処方してもらい飲んでいた）今回は強度の不安からくるパニックにより物を破損してしまった事を理由に入院となり、その後通院により色々な薬を処方されたが、何にも意欲が沸かず、日々慢性的な不安症状が強い（現ストレスが解消しない為であるが） 最近またある事による強ストレスにより今までなかった身体的症状（耳から首への強い痛み、下痢、不快な口喝・頭痛）が発現し、内科、耳鼻咽喉科を受診し、血液検査の結果は糖尿なども全く問題なく、自律神経不調と判断され主治医に相談したら下記様に処方された。 ＜現処方薬＞ デパケン・リボトリール等（今思い出せない） ＜新規追加＞ ミルタザビン 質問は2点 ・リボトリール0.5×3/日を1年近く飲んでいるが依存への不安あり（主治医は1ℊ×3を処方するが依存への不安が当初からあり独断で0.5×3にして飲んでいる（主治医は減薬には否定的）。不安症状への効果も薄い気もしており他の依存性のない強度不安症が解消できる薬のアドバイスを頂きたい。 ※以前抑うつに対してエピリファイ・ラツーダ処方されアカシジアを発症し醜い状態になった事があるのでその発現が無いもの ・ミルタザビンを新たに処方されたが傾眠・口喝の副作用が強いと情報があり、飲むことに躊躇している（口喝は現症状で一番不快であり、睡眠は現状問題ない為更に新たな辛い症状が発現しないか不安）。主治医に再確認するもまず飲んでみよの見解。不安症状にも増し身体的な症状も現れ、更に不安が助長されどうしたらよいものかと困り果てている

以前にも相談させてもらた者です。 双極性障害2型の抑うつがひどく焦燥感が強い事から薬剤の調整をしてきました。症状としては1年程度前からの抑うつに伴う意欲の低下、認知機能の低下に伴い物が覚えられえない、電話の相手の話していることが頭に全く入らない・・・雑音のように聞こえる。物事が飛ぶ・・・スケジュールなど電話で打ち合わせたことがぽっかり抜けることが最近になって多くなりました。ここに夕方から焦燥感が強くじっとしていられない、訳も分からず焦る状態がありいつも21時半には睡眠薬のエスゾピクロン2ｍｇで寝ている状態です。眠れてはおり6時くらいまでは寝ています。仕事はなんとか行っている状態で風呂に入れないこともしばしばです。 炭酸リチウム800ｍｇ、レグナイト600ｍｇ・・・焦燥感を抑えるため、デジレル50ｍｇ、そこに最近ラツーダを40ｍｇ入れております。不安時にはワイパックス0.5ｍｇを飲んでおりますが1日1Ｔで数時間調子が落ち着くといった感じです。不安というよりどうしようもないソワソワ感に対して飲んでおります。指先の震えがあり字が書きにくい、タイピングがしにくいなどが生じており20ｍｇに医師から減薬を勧められ減薬しましたが手の震えの改善はないです。そこでラモトリギン25mｇを2週間前に処方されておりますが何となく調子が違うくらいで抑うつも認知機能の低下も焦燥感も変わらず絶望しております。また多剤になってきており内服の忘れは1日もないですがレグナイト等は効いているのか疑問です。 質問ですが認知機能の低下と記憶が飛ぶようなこと等は改善は見込めるのでしょうか。 ラモトリギンに期待してもいいのでしょうか。主治医は1か月後の受診と言いますがどう話していけばいいのかも分からないですがどうでしょか。主治医はいい先生ですがラモトリギンの話も私からお願いするような形で「ああ、忘れていたいいかもしれないからやってみようか」という感じの先生なので先生方の客観的な意見などをいただきたいです。 混合状態が改善する治療法は何かありますか 長期間でかなりつらくなってきており終わりにしてしまう人の気持ちもわからなくないと思うようになってしまいました。行動に起こそうとは思いませんが

　長年頭痛、肩こり、下痢、倦怠感等あります。健診では貧血軽度（原因不明）以外は異常無し。現在、過敏性腸症候群、緊張性頭痛、前立腺肥大症軽度と過活動性膀胱で3つの医院で通院服薬してます。仕事はデイサービスの相談員兼介護職員で一応副管理者ですが、勤務中はほば介護で勤務時間外の残務雑務は多いです（仕事遅いのと職員が定時退社出来るよう雑務年々増加傾向） 　仕事（介護、事務）でケアレスミスが年々多く、管理者や他職員から色々言われて（全て女性）ストレスが大きいです。時々眩暈あり、頓服の眩暈薬を服用時もあります。 　元々は特養相談員で事務しながら勤務外で県の団体事務局次長や地域活動の役、研修講師等公私抱えすぎて13、11年前に適応障害で2、1ケ月自宅療養後に11年前に不本意なデイ異動になりました。精神科には5年ほど通院服薬し、6年ほど精神科薬は服薬、再診もしてません（毎年異動希望出してますが❌です）。 　睡眠時間は6、7時間ですが疲れはずっと取れてません。食欲は十分あります。週1、2回は筋トレや週2、3回は朝体操等してます。気分転換下手で上司から言われた事等突然思い出したり仕事の失敗の夢をよく見たりしてます。基本は大人しいですが、時々怒りを止めれないことあり、先日もスマホを投げて壊したり子供に対して一方的に泣き続けるまで怒鳴りつけたりすることあります。仕事のイライラをそのままで帰宅も多く家族とも最近話してません。妻や娘が好きなアニメ関係が嫌いなので、食事以外は自室にこもることが多いです。アニメに熱中す妻や娘との話は激減してます。 　精神科や心療内科には受診したくなく、神経内科、消化器内科に受診してます。 　子供は中3、小6で今から金かかりますが、年齢からも転職等難しいですし、現職場は県内でも大きな法人で他法人より明らかに給与等は恵まれています。

ここ1か月ほど就寝時トイレに起きて立つと脈拍がやけに多いと感じることが度々あって、気になっていました。 軽く頭痛もあって、椅子で座っていてもなんか息苦しい感じがしてきましたので内科に受診し携帯用の心電図計をお借りし心拍の多さを感じた時に計測して1週間後に再受診するということになりました。 血圧は下が78、上が130、心拍は80～90程度でしたがその日の晩尋常ではないくらいになって測ったところ心拍135で立っていてもふらつく寸前な感じになり119番し救急車を呼びましたが救急車内での心電図も血圧も異常なしで心拍も98まで下がったのでそのまま帰されました。 再び就寝しましたが朝起きたらまた心拍が135で1週間待たずに内科へ受診したところ「確かに100超えてるところがあるね」と今度は甲状腺機能亢進を疑われ採血しました。 何が原因か？ 考えてみたところ「ストレス」「更年期障害」「甲状腺」「心臓疾患」このどれかか？と思いましたが、自分は睡眠時無呼吸症候群があるため就寝時マウスピースを入れて寝てるのですがこの1か月入れてなかったことが原因では？と入れて就寝してみましたがあまり心拍の改善は無く、他に何か原因はないか？と・・・ 実は私肩幅が広いために横向きで寝る際に高さが合わず枕を凄く高くして寝てるのですが（ここ2年ほど）これが原因か？と試しに枕を低くしたところ一気に心拍は70台まで下がりました。 その後日中の異常も就寝時の異常も感じなくなりました。 私の予想ですが、横向きで寝ているときは高さが合ってるが仰向け時に頸動脈か気道が狭くなってしまう。 今まではそれでもマウスピースでなんとか呼吸が出来ていたがマウスピースをしていなかったために余計ここ１か月に低酸素血症になってしまった・・・・・・。 症状は治まりましたが、念のため脳神経外科で脳のMRIを取りましたが全く異常なし。 心臓の専門医で「心エコー」「AIを使った心音」「心電図」を見ていただきましたがこの検査上での異常はなしとのことで、甲状腺機能も問題なしでした。 が軽い頭痛はいまもなんとなく続いております。 就寝時の低酸素状態があったことで体に何かダメージを負ってしまった可能性はありますか？ もし可能性があるとしたら何を検査すればいいでしょうか？